Útfall í legi

Framfall í legi kemur fram þegar legið (legið) fellur niður og þrýstist inn í leggöngusvæðið.

Vöðvar, liðbönd og önnur mannvirki halda leginu í mjaðmagrindinni. Ef þessir vefir eru veikir eða teygðir, dettur legið niður í leggöng. Þetta er kallað framfall.

Þetta ástand er algengara hjá konum sem hafa átt 1 eða fleiri fæðingar í leggöngum.

Aðrir hlutir sem geta valdið legfalli eða legi eru:

• Venjuleg öldrun
• Skortur á estrógeni eftir tíðahvörf
• Aðstæður sem þrýsta á mjaðmagrindarvöðvana, svo sem langvinnan hósta og offitu
• Grindarholsæxli (sjaldgæft)

Endurtekið þvingun til að hafa hægðir vegna langvarandi hægðatregðu getur gert vandamálið verra.

Einkenni geta verið:

• Þrýstingur eða þyngsli í mjaðmagrind eða leggöngum
• Vandi við kynmök
• Lek úr þvagi eða skyndileg löngun til að tæma þvagblöðru
• Lítil bakverkur
• Legi og leghálsi sem bulla inn í leggöngin
• Endurteknar sýkingar í þvagblöðru
• Blæðingar frá leggöngum
• Aukin losun í leggöngum

Einkenni geta verið verri þegar þú stendur eða situr lengi. Hreyfing eða lyftingar geta einnig gert einkennin verri.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera grindarholspróf. Þú verður beðinn um að bera þig niður eins og þú sért að reyna að ýta út barni. Þetta sýnir hversu langt legið þitt hefur lækkað.

• Framfall í legi er vægt þegar leghálsinn fellur niður í neðri hluta leggöngunnar.
• Framfall í legi er í meðallagi þegar leghálsi dettur út úr leggöngum.

Annað sem grindarprófið getur sýnt er:

• Þvagblöðru og framveggur í leggöngum eru að bulla út í leggöngin (cystocele).
• Endaþarmur og afturveggur í leggöngum (rectocele) eru að bulla út í leggöngin.
• Þvagrás og þvagblöðru eru lægri í mjaðmagrindinni en venjulega.

Þú þarft ekki meðferð nema að einkennin nenni þér.

Margar konur munu fá meðferð þegar legið fellur niður í leggöngin.

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Eftirfarandi getur hjálpað þér að stjórna einkennum þínum:

• Tapa þyngd ef þú ert of feit.
• Forðist þungar lyftingar eða álag.
• Fáðu meðferð við langvarandi hósta. Ef hósti þinn er vegna reykinga, reyndu að hætta.

GÖGNUFRÆÐI

Þjónustuveitan þín gæti mælt með því að setja gúmmí eða plast kleinuhringlaga tæki, í leggöngin. Þetta er kallað pessary. Þetta tæki heldur leginu á sínum stað.

Pessary má nota til skemmri eða lengri tíma. Tækið er komið fyrir leggöngum þínum. Sumar pessar eru svipaðar þind sem notuð er við getnaðarvarnir.

Pessaries verður að þrífa reglulega. Stundum þarf að þrífa þau af veitunni. Það er hægt að kenna mörgum konum hvernig á að setja inn, þrífa og fjarlægja niðurdýr.

Aukaverkanir sígarða eru:

• Illa lyktandi útskrift frá leggöngum
• Erting í leggöngum
• Sár í leggöngum
• Vandamál með eðlilegt samfarir

Skurðaðgerðir

Ekki ætti að gera skurðaðgerð fyrr en einkenni prolaps eru verri en hættan á aðgerð. Tegund skurðaðgerðar fer eftir:

• Alvarleiki framfallsins
• Áætlanir konunnar um framtíðar meðgöngu
• Aldur konunnar, heilsa og önnur læknisfræðileg vandamál
• Löngun konunnar til að halda leggöngum

Það eru nokkrar skurðaðgerðir sem hægt er að gera án þess að fjarlægja legið, svo sem heilakristing. Þessi aðferð felur í sér að nota nálæg liðbönd til að styðja við legið. Aðrar verklagsreglur eru einnig fáanlegar.

Oft er hægt að gera leggöngum í leggöngum á sama tíma og aðferðin til að leiðrétta legfall. Hægt er að laga skurðaðgerð á leggöngum, þvagrás, þvagblöðru eða endaþarmi á sama tíma.

Flestar konur með væga legfrumukast hafa ekki einkenni sem þarfnast meðferðar.

Leggöngumyndun getur verið árangursrík fyrir margar konur með legfall.

Skurðaðgerðir skila oft mjög góðum árangri. Sumar konur gætu þó þurft að fá meðferðina aftur í framtíðinni.

Sár og sýking í leghálsi og leggöngum getur komið fram í alvarlegum tilfellum frá legi.

Þvagfærasýkingar og önnur þvagseinkenni geta komið fram vegna cystocele. Hægðatregða og gyllinæð geta komið fram vegna rectocele.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni frá legi.

Að herða mjaðmagrindarvöðvana með því að nota Kegel æfingar hjálpar til við að styrkja vöðvana og dregur úr líkum á að legi falli í legi.

Estrógenmeðferð eftir tíðahvörf getur hjálpað við leggöngavöðva.

Slökun á grindarholi - framfall í legi; Grindarholsbrjótur; Forfallið leg; Þvagleki - framfall

• Æxlunarfræði kvenkyns
• Legi

Kirby AC, Lentz GM. Líffæragallar í kviðvegg og grindarholi: kviðslit, kviðslit og legholsfall: greining og stjórnun. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. kafli.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Líffærafall líffæra. Í: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ritstj. Klínísk fæðingar- og kvensjúkdómafræði. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kafli.

Newman DK, Burgio KL. Íhaldssöm stjórnun þvagleka: atferlis- og grindarbotnsmeðferð og þvagrás og grindarholsbúnaður. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. kafli.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Uppbyggingaraðgerðir í leggöngum og kviðarholi fyrir brot á mjaðmagrind. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 83.