Sjálfsmorð og sjálfsvígshegðun

Sjálfsmorð er athöfnin að taka eigið líf af ásetningi. Sjálfsvígshegðun er öll aðgerð sem getur valdið því að maður deyr, svo sem að taka of stóran skammt af eiturlyfjum eða skella bíl á viljandi hátt.

Sjálfsmorð og sjálfsvígshegðun kemur venjulega fram hjá fólki með eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Geðhvarfasýki
• Jaðarpersónuröskun
• Þunglyndi
• Notkun eiturlyfja eða áfengis
• Eftir áfallastreituröskun (PTSD)
• Geðklofi
• Saga um líkamlegt, kynferðislegt eða tilfinningalegt ofbeldi
  
• Stressandi lífsvandamál, svo sem alvarleg fjárhags- eða sambandsvandamál

Fólk sem reynir að svipta sig lífi er oft að reyna að komast frá aðstæðum sem virðist ómögulegt að takast á við. Margir sem reyna sjálfsvíg eru að leita léttir af:

• Að skammast, vera sekur eða eins og byrði fyrir aðra
• Finnst eins og fórnarlamb
• Tilfinning um höfnun, missi eða einsemd

Sjálfsvígshegðun getur átt sér stað þegar aðstæður eru eða atburði sem viðkomandi finnur yfirþyrmandi, svo sem:

• Öldrun (eldra fólk hefur hæsta hlutfall sjálfsvíga)
• Dauði ástvinar
• Notkun eiturlyfja eða áfengis
• Tilfinningalegt áfall
• Alvarlegir líkamlegir sjúkdómar eða verkir
• Atvinnuleysi eða peningavandamál

Áhættuþættir sjálfsvígs hjá unglingum eru meðal annars:

• Aðgangur að byssum
• Fjölskyldumeðlimur sem kláraði sjálfsmorð
• Saga um að meiða sig viljandi
• Saga um að vera vanrækt eða misnotuð
• Að búa í samfélögum þar sem sjálfsmorð hafa komið upp nýlega hjá ungu fólki
• Rómantískt samband

Þó að karlar séu líklegri en konur til að deyja vegna sjálfsvígs, þá eru konur tvöfalt líklegri til að reyna sjálfsvíg.

Flestar sjálfsvígstilraunir leiða ekki til dauða. Margar af þessum tilraunum eru gerðar á þann hátt að björgun er möguleg. Þessar tilraunir eru oft hróp á hjálp.

Sumir reyna sjálfsvíg á líklegri hátt til að vera banvænn, svo sem eitrun eða ofskömmtun. Karlar eru líklegri til að velja ofbeldisfullar aðferðir, svo sem að skjóta sjálfa sig. Þess vegna eru líkur á að sjálfsvígstilraunir karla leiði til dauða.

Aðstandendur fólks sem reyna eða ljúka sjálfsmorði kenna sjálfum sér oft um eða verða mjög reiðir. Þeir líta kannski á sjálfsvígstilraunina sem eigingirni. Fólk sem reynir að svipta sig lífi trúir því oft ranglega að það sé að gera vinum sínum og ættingjum greiða með því að taka sig úr heiminum.

Oft, en ekki alltaf, getur einstaklingur sýnt ákveðin merki og hegðun fyrir sjálfsvígstilraun, svo sem:

• Á erfitt með að einbeita þér eða hugsa skýrt
• Að gefa frá sér eigur
• Talandi um að hverfa eða þörfina á að „koma málum mínum í lag“
• Skyndilega breytt hegðun, sérstaklega rólegheit eftir kvíðatímabil
• Missa áhuga á athöfnum sem þeir notuðu áður
• Sjálfseyðandi hegðun, svo sem að drekka mikið áfengi, nota ólögleg vímuefni eða skera líkama þeirra
• Að draga sig frá vinum eða vilja ekki fara út
• Allt í einu í vandræðum í skóla eða vinnu
• Talandi um dauða eða sjálfsmorð, eða jafnvel að segja að þeir vilji meiða sig
• Talandi um vonleysi eða sektarkennd
• Að breyta svefni eða matarvenjum
• Raða leiðum til að taka eigið líf (svo sem að kaupa byssu eða margar pillur)

Fólk sem er í hættu á sjálfsvígshegðun gæti ekki leitað lækninga af mörgum ástæðum, þar á meðal:

• Þeir trúa að ekkert muni hjálpa
• Þeir vilja ekki segja neinum frá því að þeir eigi í vandræðum
• Þeir telja að það sé veikleikamerki að biðja um hjálp
• Þeir vita ekki hvert þeir eiga að leita sér hjálpar
• Þeir telja að ástvinir þeirra hefðu betur án þeirra

Maður gæti þurft neyðarmeðferð eftir sjálfsvígstilraun. Þeir gætu þurft skyndihjálp, endurlífgun eða erfiðari meðferðir.

Fólk sem reynir að svipta sig lífi gæti þurft að vera á sjúkrahúsi til meðferðar og til að draga úr hættu á tilraunum í framtíðinni. Meðferð er einn mikilvægasti hluti meðferðarinnar.

Meta skal og meðhöndla alla geðröskun sem kann að hafa leitt til sjálfsvígstilraunar. Þetta felur í sér:

• Geðhvarfasýki
• Jaðarpersónuröskun
• Fíkniefni eða áfengi
• Meiriháttar þunglyndi
• Geðklofi
• Eftir áfallastreituröskun (PTSD)
  

Taktu alltaf sjálfsvígstilraunir og hótanir alvarlega. Ef þú eða einhver sem þú þekkir er að hugsa um sjálfsvíg geturðu hringt í National Suicide Prevention Lifeline í síma 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), þar sem þú getur fengið ókeypis og trúnaðarstuðning hvenær sem er dag eða nótt.

Hringdu strax í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum ef einhver sem þú þekkir hefur reynt sjálfsmorð. EKKI láta manneskjuna í friði, jafnvel ekki eftir að þú hefur kallað á hjálp.

Um það bil þriðjungur fólks sem reynir að svipta sig lífi mun reyna aftur innan eins árs. Um það bil 10% fólks sem ógnar eða reynir að svipta sig lífi drepur sig að lokum.

Hringdu strax í heilbrigðisstarfsmann ef þú eða einhver sem þú þekkir ert með sjálfsvígshugsanir. Maðurinn þarfnast geðheilbrigðisþjónustu strax. EKKI segja manninum upp eins og að reyna að ná athygli.

Forðastu áfengi og vímuefni (önnur en ávísuð lyf) getur dregið úr líkum á sjálfsvígum.

Á heimilum með börn eða unglinga:

• Hafðu öll lyfseðilsskyld lyf hátt og læst.
• Ekki geyma áfengi á heimilinu eða hafa það inni.
• Ekki hafa byssur á heimilinu. Ef þú geymir byssur á heimilinu skaltu læsa þeim og hafa byssukúlurnar aðskildar.

Hjá eldri fullorðnum, kannaðu frekar tilfinningar um vonleysi, að vera byrði og að tilheyra ekki.

Margir sem reyna að svipta sig lífi tala um það áður en þeir gera tilraunina. Stundum er bara nóg að tala við einhvern sem lætur sér annt og dæmir þá ekki til að draga úr líkum á sjálfsvígum.

Hins vegar, ef þú ert vinur, fjölskyldumeðlimur eða þekkir einhvern sem þú heldur að geti reynt sjálfsmorð, reyndu aldrei að stjórna vandamálinu á eigin spýtur. Leitaðu hjálpar. Sjálfsmorðsvarnarstöðvar hafa símaþjónustu.

Aldrei hunsa sjálfsmorðsógn eða sjálfsvígstilraun.

Þunglyndi - sjálfsmorð; Tvíhverfa - sjálfsmorð

• Þunglyndi hjá börnum
• Þunglyndi meðal aldraðra

Vefsíða American Psychiatric Association. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Sjálfsvígsjúklingurinn. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Sjálfsmorð og sjálfsvígstilraun. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 40. kafli.