Choanal atresia

Choanal atresia er þrenging eða stíflun í nefvegi með vefjum. Það er meðfætt ástand, sem þýðir að það er til staðar við fæðingu.

Orsök kóralatrósu er óþekkt. Talið er að það eigi sér stað þegar þunnur vefur sem aðgreinir nef og munn svæði meðan á þroska fósturs stendur eftir fæðingu.

Skilyrðið er algengasta óeðlið í nefinu hjá nýburum. Konur fá þetta ástand um það bil tvöfalt oftar en karlar. Meira en helmingur ungbarna sem eru undir áhrifum eru einnig með önnur meðfædd vandamál.

Choanal atresia er oftast greint skömmu eftir fæðingu meðan barnið er enn á sjúkrahúsi.

Nýburar kjósa almennt að anda í gegnum nefið. Venjulega anda ungbörn aðeins um munninn þegar þau gráta. Börn með atresíu í kori eiga erfitt með að anda nema þau gráti.

Choanal atresia getur haft áhrif á aðra eða báðar hliðar nefvegsins. Choanal atresia sem hindrar báðar hliðar nefsins veldur bráðum öndunarerfiðleikum með bláleitum litabreytingum og öndunarbilun. Slík ungbörn gætu þurft endurlífgun við fæðingu. Meira en helmingur ungabarna er með stíflun aðeins á annarri hliðinni sem veldur minna alvarlegum vandamálum.

Einkennin eru ma:

• Brjóst dregst aftur nema barnið andi í gegnum munninn eða grætur.
• Öndunarerfiðleikar eftir fæðingu, sem getur valdið bláæðasýkingu (bláleita litabreytingu), nema ungbarn gráti.
• Vanhæfni til að hjúkra og anda á sama tíma.
• Vanhæfni til að leiða legg í gegnum hvora hlið nefsins í hálsinn.
• Viðvarandi einhliða nefstífla eða útskrift.

Líkamsskoðun getur sýnt nefstíflu.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• sneiðmyndataka
• Endoscopy í nefinu
• Sinus röntgenmynd

Það er strax áhyggjuefni að endurlífga barnið ef þörf krefur. Hugsanlega þarf að setja öndunarveg svo að ungbarnið geti andað. Í sumum tilfellum getur verið þörf á inntöku eða barkaaðgerð.

Ungbarn getur lært að anda í munninn, sem getur tafið þörfina fyrir skurðaðgerð strax.

Skurðaðgerðir til að fjarlægja hindrun lækna vandamálið. Seinkun getur orðið á skurðaðgerð ef ungbarnið þolir andardrátt í munni. Aðgerðin getur verið gerð í gegnum nefið (í gegnum nefið) eða í gegnum munninn (í fæðingu).

Búist er við fullum bata.

Mögulegir fylgikvillar fela í sér:

• Uppsókn meðan á fóðrun stendur og reynir að anda í gegnum munninn
• Öndunarstopp
• Endurnýjun svæðisins eftir aðgerð

Choanal atresia, sérstaklega þegar það hefur áhrif á báðar hliðar, er almennt greint skömmu eftir fæðingu meðan barnið er enn á sjúkrahúsi. Einhliða atresia getur ekki valdið einkennum og hægt er að senda barnið heim án greiningar.

Ef einhver ungabörn þín eru með einhver vandamál sem talin eru upp hér skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn. Hugsanlega þarf að athuga barnið af eyrna-, nef- og hálsi (ENT).

Það er engin þekkt forvarnir.

Elluru RG. Meðfædd vansköpun í nefi og nefkoki. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 189.

Haddad J, Dodhia SN. Meðfæddir kvillar í nefi. Í: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 404. kafli.

Otteson TD, Wang T. Efri öndunarvegsskemmdir hjá nýburanum. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 68.