Hvað gæti verið að valda verkjum í brjósti þínu þegar þú kyngir?

Efni.

• Orsakir brjóstverkja við kyngingu
• Bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum (GERD)
• Vélindabólga
• Hiatal hernia
• Þrengsli í vélinda
• Aðal hreyfigetusjúkdómar í vélinda (PEMDs)
• Vélinda tár
• Hvernig er orsökin greind?
• Læknismeðferðir
• Lyfjameðferð
• Málsmeðferð
• Skurðaðgerð
• Sjálfsmeðferðarmeðferðir
• Eru leiðir til að koma í veg fyrir sársauka af þessu tagi?
• Aðalatriðið

Það getur verið skelfilegt að upplifa brjóstverk. En hvað þýðir það ef þú finnur fyrir sársauka í brjósti þínu þegar þú kyngir?

Nokkrar aðstæður geta valdið brjóstverk við kyngingu. Önnur einkenni eru oft til staðar, svo sem brjóstsviði, kyngingarerfiðleikar eða ógleði. Lestu áfram til að fræðast um mögulegar orsakir þessa sársauka og hvernig þeir eru greindir og meðhöndlaðir.

Orsakir brjóstverkja við kyngingu

Við skulum taka dýpri dýfu í algengustu aðstæður sem geta valdið brjóstverkjum þegar þú kyngir. Hvert ástand hefur sín sérstöku einkenni og orsakir.

Bakflæðissjúkdómur í meltingarfærum (GERD)

GERD er þegar innihald magans færist aftur upp í vélinda. Þetta getur valdið sársaukafullri, brennandi tilfinningu sem kallast brjóstsviða í miðju brjósti þínu. Sársauki getur gerst þegar þú kyngir eða stuttu eftir að hafa borðað.

Önnur einkenni GERD geta verið:

• ógleði eða uppköst
• vandamál við kyngingu (kyngingartregða)
• regurgitation
• tilfinning eins og eitthvað sé fast í hálsinum
• andfýla

GERD getur gerst þegar hringlægur vöðvi sem tengir vélinda þinn við magann (hringvöðva) veikist. Þetta gerir magasýru eða mat að renna frá maga þínum í vélinda. Hátækifikt hernia getur einnig valdið GERD.

Sumir af mögulegum áhættuþáttum GERD eru:

• hafa of þyngd eða offitu
• að taka ákveðin lyf, svo sem:
  • andhistamín
  • kalsíumgangalokar
  • astmalyf
• Meðganga
• reykingar

Vélindabólga

Vélindabólga er bólga í vélinda. Ef það er ómeðhöndlað getur þetta ástand valdið sár, ör eða alvarlegri þrengingu í vélinda. Þetta getur aftur á móti takmarkað hversu vel vélindin geta virkað.

Vélindabólga getur valdið brjóstverkjum auk sársaukafullrar kyngingar. Önnur einkenni geta verið:

• brjóstsviða
• matur festist í vélinda
• regurgitation

Það eru margar mögulegar orsakir vélindabólgu, þar á meðal:

• GERD
• ofnæmi
• erting vegna ákveðinna lyfja, svo sem:
  • sýklalyf
  • Bólgueyðandi gigtarlyf
  • beinþynningarlyf
• sýkingar í vélinda, svo sem:
  • herpes
  • frumuveiru (CMV)
  • sveppasýkingar

Hiatal hernia

Hásláttur hernia gerist þegar efsti hluti magans byrjar að bulla í gegnum litla op (hiatus) í þindinni. Þú getur fengið litla kvæðakrabbamein og veist það ekki. Stærri valda þó oft einkennum.

Stórbrot (heratal hernia) getur stundum valdið því að matur eða magasýra myndast í vélinda. Þetta getur valdið brjóstsviða í brjósti þínu, oft eftir að þú hefur gleypt eða borðað.

Önnur einkenni um hálsfallsbrot geta verið:

• vandamál að kyngja
• regurgitation
• mæði
• uppköst blóð
• blóð í hægðum þínum

Háfæðar hernia geta haft nokkrar orsakir, þar á meðal aldurstengdar breytingar og meiðsli. Það getur einnig komið fram vegna þráláts þrýstings sem beitt er á svæðið vegna hósta, uppkasta eða álags meðan á þörmum stendur.

Þú getur líka fæðst með stærri slatta.

Þrengsli í vélinda

Strangt vélinda er óeðlileg þrenging vélinda. Vegna þess að vélinda er þrengri en hann ætti að vera, strangur getur valdið brjóstverk þegar þú kyngir.

Önnur einkenni geta verið:

• vandamál við kyngingu, sérstaklega föst matvæli
• regurgitation
• tilfinning eins og eitthvað sé fast í hálsinum
• óútskýrð þyngdartap

Góðkynja, eða ekki krabbamein, orsakir strangar vélinda geta verið:

• GERD
• vélindabólga
• inntöku ætandi efna
• geislameðferð við krabbameini
• nota nasogastric rör í langan tíma
• aðgerð eða skurðaðgerð á vélinda

Orsakir strangar vélinda geta einnig verið illkynja (krabbamein). Í þessu tilfelli getur nærvera æxlis hindrað eða klemmt vélinda.

Aðal hreyfigetusjúkdómar í vélinda (PEMDs)

Venjulega dregur vélindinn saman til að knýja fram matinn sem þú hefur borðað niður í magann. Vöðvakvilla í vélinda kemur fram þegar þessi samdrættir eru óreglulegir eða fjarverandi.

Þar sem samdrættirnir eru ekki samræmdir geta PEMD valdið brjóstverkjum þegar þú kyngir. Í sumum tilvikum getur jafnvel verið gert rangt fyrir þessum verkjum vegna hjartaverkja (hjartaöng). Önnur einkenni geta verið:

• vandamál að kyngja
• regurgitation
• tilfinning eins og eitthvað sé fast í hálsinum

Það eru til nokkrar mismunandi gerðir af PEMD, svo sem:

• Diffuse vélinda krampa. Þessir samdrættir í vélinda eru ósamhæfðir og óskipulagðir.
• Vélinda í hnetum. Einnig kallað jackhammer vélinda. Samdrættirnir í þessu eru samræmdir en mjög sterkir.
• Achalasia. Svalarinn sem leiðir út í magann slakar ekki á. Öðlasál er mjög sjaldgæft.

Það er óljóst hvað veldur þessum kvillum. Þeir virðast tengjast óeðlilegri starfsemi tauganna sem stjórna samdrætti sléttra vöðva í vélinda þinni.

Vélinda tár

Vöðva í vélinda eða rof gerist þegar það er gat í vélinda þinni. Það getur hugsanlega verið lífshættulegt.

Aðal einkenni eru sársauki þar sem gatið er staðsett, sem er venjulega staðbundið við bringuna eða hálsinn. Þú munt einnig vera með verki og erfitt með að kyngja. Önnur einkenni eru:

• aukinn hjartsláttartíðni
• hröð öndun
• uppköst, sem kunna að hafa blóð í sér
• hiti
• hósta

Ýmislegt getur valdið því að vélinda tár gerist, þar á meðal:

• læknisaðgerðir í kringum háls eða bringu
• meiðsli eða áverka á hálsi eða brjósti
• kraftmikið uppköst
• alvarlegt tjón af völdum GERD
• inntöku aðskotahluta eða ætandi efna
• með æxli í eða við vélinda

Hvernig er orsökin greind?

Til að greina hvers vegna þú ert með þennan sársauka mun læknirinn fyrst taka sjúkrasögu þína og framkvæma líkamlega skoðun. Þar sem brjóstverkur geta bent til sjúkdóma eins og hjartaáfall, þá vilja þeir einnig framkvæma próf til að útiloka hjartaástand.

Þegar búið er að útiloka að hjartaástand sé útilokað, gæti læknirinn þinn framkvæmt eitt eða fleiri af eftirtöldum prófum til að hjálpa til við að greina:

• Landspeglun. Í þessari aðgerð notar læknirinn lítinn sveigjanlegan slöngulöng (endoscope) með myndavél fest til að skoða vélinda og maga.
• Röntgenmynd. Röntgengeislar geta hjálpað lækninum að sjá svæðið á brjósti þínu og hálsi til að athuga hvort skemmdir eða óeðlilegar uppbyggingar séu. Ein tegund aðferða, baríum kyngja, notar baríumlausn til að húða meltingarveginn. Þetta gerir það auðveldara að sjá afbrigðileika á röntgengeislum.
• Lífsýni. Í sumum tilvikum gæti læknirinn viljað taka sýnishorn af vefjum til að skoða í rannsóknarstofunni. Þetta er hægt að gera við endoscopy.
• Vélinda í vélinda. Þetta próf notar lítið rör til að mæla þrýstinginn á samdrætti í vélinda. Það getur prófað ýmis svæði vélinda.
• Vöktun á vélinda í vélinda. Þessi próf mælir sýrustig í vélinda þínum á 24 til 48 klukkustunda tímabili. Það hjálpar lækninum að ákvarða hvort magasýra flæðir í vélinda. Hægt er að setja skjáinn í vélinda þinn á litlu þunnu röri eða með því að festa þráðlaust tæki í vélinda við endoscopy.

Læknismeðferðir

Meðferðin sem læknirinn þinn ávísar fyrir verkjum í brjósti meðan á kyngingu stendur fer eftir sérstöku ástandi sem veldur því.

Lyfjameðferð

Læknirinn gæti ávísað lyfjum, allt eftir greiningunni. Nokkrir valkostir eru:

• H2 blokkar, sem draga úr maga magasýru sem þú framleiðir
• róteindadæluhemlar, sem hindra framleiðslu á magasýru
• lyf til að hjálpa til við að slaka á vöðvum í vélinda þinni, svo sem nítrötum eða kalsíumgangalokum
• stera lyf til að meðhöndla bólgu í tengslum við vélindabólgu
• þríhringlaga þunglyndislyf til að auðvelda verki í vélinda
• sýklalyf eða sveppalyf til að meðhöndla sýkingu

Málsmeðferð

Nokkur dæmi um aðferðir sem geta hjálpað til við að meðhöndla verki í brjósti við kyngingu eru:

• Útvíkkun. Í þessari málsmeðferð, sem notuð er við þrengingu í vélinda, er túpa með litlum blöðru leiðbeint inn í vélinda. Loftbelgurinn er síðan stækkaður til að hjálpa til við að opna vélinda.
• Inndæling bótúlínatoxíns. Innspýting af bótúlínatoxíni í vélinda getur hjálpað til við að slaka á vöðvum í vélinda með því að hindra taugaáhrif.
• Stent staðsetningu. Í alvarlegum tilvikum um þrengingu í vélinda má setja tímabundið stækkanleg rör sem kallast stents til að hjálpa til við að halda vélinda opnum.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerðir eru venjulega aðeins valkostur þegar meðferðir eins og lyf og aðlögun lífsstíl virka ekki til að létta einkenni. Nokkur dæmi um skurðaðgerðir eru:

• Sjóðsritun. Með þessari aðgerð skurðlæknir, saumar læknirinn efsta hluta magans í kringum vélinda. Þetta herðir hringvöðva og kemur í veg fyrir að magasýra flæði upp.
• Aðrar skurðaðgerðir fyrir GERD. Læknirinn þinn getur einnig hert sphincter sem liggur frá vélinda til maga á annan hátt. Sumir valkostir fela í sér að búa til hitaskemmdir og nota segulperlur.
• Hernia viðgerð. Læknirinn dregur magann aftur niður í kviðinn til að gera við kviðbuxur í skurðaðgerð. Þeir geta síðan gert hjúp þinn minni.
• Mýklafræði. Þetta felur í sér að gera skurð í vöðvum sem fóðra neðri vélinda þinn, sem getur veikt samdrætti vöðva. Lítillega ífarandi útgáfa af þessari aðferð er einnig fáanleg.
• Götunarviðgerð. Fólk með tár í vélinda þarf oft að hafa gatið skurðaðgerð lokað.

Sjálfsmeðferðarmeðferðir

Til viðbótar við meðferðina sem læknirinn ávísar þér eru einnig skref sem þú getur tekið heima til að hjálpa til við að draga úr einkennum þínum. Þú getur til dæmis:

• Taktu lyf án lyfja til að létta einkenni GERD.
• Þekkja matvæli sem kalla fram einkenni þín og útiloka þau frá mataræði þínu.
• Takmarkaðu magn koffíns og áfengis sem þú neytir.
• Breyttu matarvenjum þínum. Borðaðu minni máltíðir oftar og forðastu að borða að minnsta kosti 2 klukkustundir áður en þú ferð að sofa.
• Gakktu úr skugga um að slaka ekki á eða leggjast strax eftir matinn.
• Lyftu höfðinu um 6 tommur ef brjóstsviði brýtur fyrir þér á nóttunni.
• Klæðist lausum mátum sem setja minni þrýsting á kviðinn.
• Missa þyngd, ef nauðsyn krefur.
• Hætta að reykja. Þessi forrit geta hjálpað.
• Ráðfærðu þig við lækninn þinn um að nota náttúrulyf til að létta brjóstsviða, sem getur falið í sér lakkrís, kamille og hála alm.

Eru leiðir til að koma í veg fyrir sársauka af þessu tagi?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir öll tilvik brjóstverkja við kyngingu. Í sumum tilvikum geturðu þó gert ráðstafanir til að lækka áhættuna. Sum þessara skrefa eru:

• viðhalda miðlungs þyngd
• að hætta að reykja
• forðast mat eða drykki sem eru líklegri til að valda brjóstsviða
• borða minni skammta á matmálstímum og borða ekki seint á kvöldin
• taka einhver lyf með fullu glasi af vatni
• forðast aðgerðir sem geta sett þrýsting á kviðinn, svo sem þunga lyftingu eða þenningu meðan þú ert með hægðir

Aðalatriðið

Margskonar aðstæður geta valdið brjóstverkjum þegar þú kyngir, svo sem GERD, vélindabólga eða hálsbrot.

Meðferðin sem þú færð vegna þessarar sársauka fer eftir orsökinni. Meðferðir beinast oft að lífsstílsbreytingum og lyfjum. Yfirleitt er aðeins mælt með skurðaðgerð þegar íhaldssamari meðferðaraðferðir draga ekki úr einkennum.

Mikilvægt er að muna að verkur fyrir brjósti getur stundum verið merki um læknisfræðilega neyðartilvik, svo sem hjartaáfall. Vertu viss um að leita í bráðamóttöku vegna nýrra eða óútskýrðra brjóstverkja.