Kvikasilfur eitrun

Þessi grein fjallar um eitrun frá kvikasilfri.

Þessi grein er eingöngu til upplýsingar. EKKI nota það til að meðhöndla eða stjórna raunverulegri eituráhrifum. Ef þú eða einhver sem þú ert með hefur útsetningu, hringdu í neyðarnúmerið þitt (svo sem 911), eða þá er hægt að ná í eiturstöðina þína á staðnum með því að hringja í gjaldfrjálsa hjálparsjóðinn fyrir eiturlyf (1-800-222-1222) hvaðan sem er í Bandaríkjunum.

Það eru þrjár mismunandi tegundir kvikasilfurs sem valda heilsufarsvandamálum. Þeir eru:

• Náttúrulegt kvikasilfur, einnig þekkt sem fljótandi kvikasilfur eða kvikasilfur
• Ólífræn kvikasilfursölt
• Lífrænt kvikasilfur

Náttúrulegt kvikasilfur er að finna í:

• Gler hitamælar
• Rafrofar
• Flúrperur
• Tannfyllingar
• Nokkur lækningatæki

Ólífrænt kvikasilfur er að finna í:

• Rafhlöður
• Efnafræðirannsóknir
• Sum sótthreinsiefni
• Folk úrræði
• Rauður kanil steinefni

Lífrænt kvikasilfur er að finna í:

• Eldri sýkladrepandi lyf (sótthreinsandi lyf) eins og rautt mercurochrome (merbromin) (þetta efni er nú bannað af FDA)
• Gufur frá brennandi kolum
• Fiskur sem hefur borðað form af lífrænu kvikasilfri sem kallast metýlkvikasilfur

Það geta verið aðrar heimildir um þessar tegundir kvikasilfurs.

ELEMENTAL MERCURY

Náttúrulegt kvikasilfur er venjulega skaðlaust ef það er snert eða gleypt. Það er svo þykkt og sleipt að það dettur venjulega af húðinni eða yfirgefur maga og þarma án þess að vera frásogast.

Mikið tjón getur þó komið fram ef kvikasilfur í náttúrunni kemst í loftið í formi lítilla dropa sem andað er í lungun. Þetta gerist oft fyrir mistök þegar fólk reynir að ryksuga upp kvikasilfur sem hefur hellt sér til jarðar.

Að anda að sér nógu miklu kvikasilfri mun valda einkennum strax. Þetta eru kölluð bráð einkenni. Langtímaeinkenni munu koma fram ef lítið magn er andað að sér með tímanum. Þetta eru kölluð langvarandi einkenni. Langvarandi einkenni geta verið:

• Málmbragð í munni
• Uppköst
• Öndunarerfiðleikar
• Slæmur hósti
• Bólgin, blæðandi tannhold

Það fer eftir því hversu mikið kvikasilfur er andað að sér, varanlegur lungnaskemmdir og dauði geta átt sér stað. Langtíma heilaskemmdir af innönduðu kvikasilfri geta einnig komið fram.

Tilvik hafa verið um að kvikasilfri hafi verið sprautað undir húðina sem getur valdið hita og útbrotum.

ÓORGANISKT KVÖFFUR

Ólíkt náttúrulegu kvikasilfri er ólífrænt kvikasilfur venjulega eitrað þegar það er gleypt. Það fer eftir því hversu mikið er gleypt, einkennin geta verið:

• Brennandi í maga og hálsi
• Blóðugur niðurgangur og uppköst

Ef ólífrænt kvikasilfur berst í blóðrásina getur það ráðist á nýru og heila. Varanlegur nýrnaskemmdir og nýrnabilun geta komið fram. Mikið magn í blóðrásinni getur valdið miklu blóði og vökvatapi vegna niðurgangs og nýrnabilunar og leitt til dauða.

LÍFRÆNT MERCURY

Lífrænt kvikasilfur getur valdið veikindum ef það er andað að sér, borðað eða sett á húðina yfir langan tíma. Venjulega veldur lífrænt kvikasilfur vandamál árum eða áratugum saman, ekki strax. Þetta þýðir að það að verða fyrir litlu magni af lífrænu kvikasilfri á hverjum degi í mörg ár mun líklega valda einkennum síðar. Ein stór útsetning getur þó einnig valdið vandamálum.

Langtíma útsetning mun líklega valda einkennum í taugakerfinu, þ.m.t.

• Doði eða verkur í ákveðnum hlutum í húðinni
• Óstjórnandi hristingur eða skjálfti
• Vanhæfni til að ganga vel
• Blinda og tvísýn
• Minni vandamál
• Krampar og dauði (við mikla útsetningu)

Að verða fyrir miklu magni af lífrænum kvikasilfri sem kallast metýlkvikasilfur á meðgöngu getur valdið varanlegum heilaskaða hjá barninu. Flestir heilbrigðisstarfsmenn mæla með því að borða minna af fiski, sérstaklega sverðfiski, á meðgöngu. Konur ættu að ræða við veitanda sinn um hvað þær ættu og ættu ekki að borða á meðgöngu.

Hafðu þessar upplýsingar tilbúnar:

• Aldur, þyngd og ástand viðkomandi (til dæmis er viðkomandi vakandi og vakandi?)
• Uppspretta kvikasilfursins
• Tími sem það var gleypt, andað að sér eða snert
• Magn gleypt, innöndað eða snert

EKKI fresta því að hringja í hjálp ef þú veist ekki ofangreindar upplýsingar.

Hægt er að ná í eitureftirlitsstöðina þína á staðnum með því að hringja í gjaldfrjálsa hjálparsjóðinn fyrir eitrun (1-800-222-1222) hvar sem er í Bandaríkjunum. Þessi landssími mun láta þig tala við sérfræðinga í eitrun. Þeir munu veita þér frekari leiðbeiningar.

Þetta er ókeypis og trúnaðarþjónusta. Allar staðbundnar eiturvarnarstöðvar í Bandaríkjunum nota þetta landsnúmer. Þú ættir að hringja ef þú hefur einhverjar spurningar um eitrun eða eiturvarnir. Það þarf EKKI að vera neyðarástand. Þú getur hringt af hvaða ástæðu sem er, allan sólarhringinn, 7 daga vikunnar.

Almenn meðferð við útsetningu fyrir kvikasilfri felur í sér skrefin hér fyrir neðan. Meðferð við útsetningu fyrir mismunandi formi kvikasilfurs er gefin eftir þessar almennu upplýsingar.

Fólkið á að flytja burt frá völdum útsetningar.

Heilsugæslan mun mæla og fylgjast með lífsmörkum viðkomandi, þar með talið hitastigi, púls, öndunartíðni og blóðþrýstingi.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóð- og þvagprufur
• Röntgenmynd á brjósti
• Hjartalínuriti (hjartalínurit) eða hjartarekningar

Meðferðin getur falið í sér:

• Virkjað kol með munni eða túpu í gegnum nefið í magann, ef kvikasilfur er gleypt
• Skilun (nýrnavél)
• Vökvi í bláæð (eftir IV)
• Lyf til að meðhöndla einkenni

Tegund útsetningar mun ákvarða hvaða aðrar prófanir og meðferðir er þörf.

ELEMENTAL MERCURY

Erfitt getur verið að meðhöndla kvikasilfurseitrun við innöndun. Sá kann að fá:

• Rakað súrefni eða loft
• Öndunarrör gegnum munninn í lungun og notkun öndunarvélar (öndunarvél)
• Sog á kvikasilfri úr lungunum
• Lyf til að fjarlægja kvikasilfur og þungmálma úr líkamanum
• Skurðaðgerð fjarlægð kvikasilfursins ef honum er sprautað undir húðina

ÓORGANISKT KVÖFFUR

Við ólífrænum eitrun í kvikasilfri byrjar meðferð oft með stuðningsmeðferð. Sá kann að fá:

• Vökvi með IV (í bláæð)
• Lyf til að meðhöndla einkenni
• Virkt kol, lyf sem dregur í sig mörg efni úr maganum
• Lyf sem kallast chelators til að fjarlægja kvikasilfur úr blóðinu

LÍFRÆNT MERCURY

Meðferð við útsetningu fyrir lífrænu kvikasilfri samanstendur venjulega af lyfjum sem kallast klóandi lyf. Þetta fjarlægir kvikasilfur úr blóðinu og færir það frá heila og nýrum. Oft verður að nota þessi lyf vikum til mánuðum saman.

Öndun í litlu magni af náttúrulegu kvikasilfri mun valda mjög fáum, ef nokkrum, langtíma aukaverkunum. Hins vegar getur öndun í stærra magni leitt til langrar legutíma. Varanlegur lungnaskaði er líklegur. Það getur verið heilaskaði. Mjög stór útsetning mun líklega valda dauða.

Stór ofskömmtun ólífræns kvikasilfurs getur valdið miklu blóði og vökvatapi, nýrnabilun og líklegum dauða.

Erfitt er að meðhöndla langvarandi heilaskaða af lífrænni kvikasilfurseitrun. Sumt fólk jafnar sig aldrei en það hefur náðst nokkur árangur hjá fólki sem fær chelation meðferð.

Mahajan PV. Þungarokksvímu. Í: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Járn og þungmálmar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. kafli.