Brottnám mola

Brjóstmjölsfjarlægð er aðgerð til að fjarlægja mola sem getur verið brjóstakrabbamein. Vefur í kringum molann er einnig fjarlægður. Þessi skurðaðgerð er kölluð útsýni yfir brjóst eða brjóstholsmæling.

Þegar krabbamein sem ekki er krabbamein, eins og vefjakrabbamein í brjósti, er fjarlægt er þetta einnig kallað útsýni yfir brjóst eða brjóstagjöf.

Stundum getur heilbrigðisstarfsmaðurinn ekki fundið fyrir molanum þegar hann skoðar þig. Það sést hins vegar á myndaniðurstöðum. Í þessu tilfelli verður vírstaðsetning gerð fyrir aðgerðina.

• Geislafræðingur mun nota mammogram eða ómskoðun til að setja nálarvír (eða nálarvír) á eða nálægt óeðlilegu brjóstsvæðinu.
• Þetta mun hjálpa skurðlækninum að vita hvar krabbameinið er svo hægt sé að fjarlægja það.

Brottnám brjóskklumpa er oftast gert sem göngudeildaraðgerð. Þú færð svæfingu (þú verður sofandi, en verkjalaus) eða staðdeyfingu (þú ert vakandi, en róandi og verkjalaus). Aðgerðin tekur um það bil 1 klukkustund.

Skurðlæknirinn skorar lítið á brjóstinu. Krabbameinið og hluti af venjulegum brjóstvef í kringum það er fjarlægður. Meinafræðingur skoðar sýni af vefnum sem fjarlægður var til að ganga úr skugga um að allt krabbameinið hafi verið tekið út.

• Þegar engar krabbameinsfrumur finnast nálægt brúnum vefjarins sem fjarlægður var kallast það skýr spássía.
• Skurðlæknirinn þinn getur einnig fjarlægt hluta eða alla eitla í handarkrika þínum til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst til þeirra.

Stundum verður litlum málmklemmum komið fyrir inni í bringunni til að merkja svæðið við að fjarlægja vefi. Þetta gerir svæðið auðvelt að sjá á framtíðarmyndatöku. Það hjálpar einnig við að leiðbeina geislameðferð, þegar þess er þörf.

Skurðlæknirinn mun loka húðinni með saumum eða heftum. Þessar geta leyst upp eða þarf að fjarlægja seinna. Sjaldan er hægt að setja frárennslisrör til að fjarlægja auka vökva. Læknirinn þinn mun senda klumpinn til meinafræðingsins til að prófa meira.

Skurðaðgerð til að fjarlægja brjóstakrabbamein er oftast fyrsta skrefið í meðferðinni.

Valið á hvaða aðgerð hentar þér best getur verið erfitt. Það getur verið erfitt að vita hvort bólstrunaraðgerð eða brjóstnám (brottnám alls brjóstsins) er best. Þú og veitendur sem eru að meðhöndla brjóstakrabbamein þitt ákveður það saman. Almennt:

• Lumpectomy er oft valið fyrir smærri mola í brjóstum. Þetta er vegna þess að það er minni aðgerð og það hefur um það bil sömu möguleika á að lækna brjóstakrabbamein og brjóstamæling. Það er góður kostur þar sem þú færð að halda mestu af brjóstvefnum sem ekki hefur orðið fyrir krabbameini.
• Mastectomy til að fjarlægja allan brjóstvef má gera ef krabbameinssvæðið er of stórt eða það eru mörg æxli sem ekki er hægt að fjarlægja án þess að afmynda brjóstið.

Þú og veitandinn þinn ættir að íhuga:

• Stærð æxlis þíns
• Þar sem það er í bringunni
• Ef það eru fleiri en eitt æxli
• Hversu mikið af brjóstinu hefur áhrif
• Stærð brjóstanna miðað við æxlið
• Þinn aldur
• Fjölskyldusaga þín
• Almennt heilsufar þitt, þar með talið hvort þú hafir náð tíðahvörf
• Ef þú ert barnshafandi

Áhætta vegna skurðaðgerðar er:

• Blæðing
• Sýking
• Léleg sársheilun
  
• Hjartaáfall, heilablóðfall, dauði
  
• Viðbrögð við lyfjum
• Áhætta tengd svæfingu

Útlit brjóstsins getur breyst eftir aðgerð. Þú gætir orðið vart við útblástur, ör eða lögunarmun á bringunum. Einnig getur brjóstsvæðið í kringum skurðinn verið dofið.

Þú gætir þurft aðra aðferð til að fjarlægja meiri brjóstvef ef próf sýna að krabbameinið er of nálægt brún vefjarins sem þegar hefur verið fjarlægður.

Segðu alltaf þjónustuveitunni þinni:

• Ef þú gætir verið ólétt
• Hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils
• Ofnæmi sem þú gætir haft, þ.mt lyf og latex
  
• Viðbrögð við svæfingu í fortíðinni
  

Dagana fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin) og önnur lyf sem gera blóðinu kleift að storkna. Vertu viss um að spyrja þjónustuveitandann hvaða lyf eigi að stöðva og hversu lengi áður en aðgerðinni lýkur.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú reykir skaltu reyna að hætta í að minnsta kosti 2 vikur fyrir aðgerðina. Þjónustuveitan þín getur hjálpað.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum veitandans um að borða eða drekka fyrir aðgerð.
• Taktu lyfin sem veitandi þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Þjónustuveitan þín mun segja þér hvenær þú átt að mæta í aðgerðina.

Batatíminn er mjög stuttur fyrir einfalda bólstrunaraðgerð. Margar konur hafa litla verki en ef þú finnur fyrir verkjum geturðu tekið verkjalyf, svo sem acetaminophen.

Húðin ætti að gróa eftir um það bil mánuð. Þú verður að sjá um skurðaðgerðarsvæðið. Skiptu um umbúðir eins og veitandi þinn segir þér. Fylgstu með merkjum um smit þegar þú kemur heim (svo sem roði, bólga eða frárennsli frá skurðinum). Notið þægilega bh sem veitir góðan stuðning, svo sem íþróttabh.

Þú gætir þurft að tæma vökva frárennsli nokkrum sinnum á dag í 1 til 2 vikur. Þú gætir verið beðinn um að mæla og skrá magn af vökva sem tæmdist. Þjónustuveitan þín fjarlægir frárennslið seinna.

Flestar konur geta farið aftur í venjulegar athafnir eftir viku eða svo. Forðist þungar lyftingar, skokk eða athafnir sem valda verkjum á skurðaðgerðarsvæðinu í 1 til 2 vikur.

Útkoma brjóstakrabbameins við brjóstakrabbameini veltur að mestu leyti á stærð krabbameinsins, sem og samsetningu æxlisins. Það veltur einnig á útbreiðslu þess í eitla undir handleggnum.

Oft kemur í kjölfar brottnám í brjóstakrabbameini geislameðferð og aðrar meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð, hormónameðferð eða bæði.

Í flestum tilfellum þarftu ekki að endurbyggja brjóst eftir brjóstagjöf.

Lumpectomy; Víð staðbundin skorning; Brjóstvörn Brjóstsparandi skurðaðgerð; Hluta brottnám; Segmental resection; Fjaðgerð

• Geisli geisla utan geisla - útskrift
• Lymphedema - sjálfsumönnun
• Mastectomy - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Kvenkyns brjóst
• Nálssýni úr brjóstinu
• Opin lífsýni úr brjóstinu
• Sjálfspróf í brjósti
• Sjálfspróf í brjósti
• Sjálfspróf í brjósti
• Brjóstmolar
• Lumpectomy
• Orsakir brjóstaklossa
• Brottnám mola - röð

Bandaríska krabbameinsfélagið. Brjóstvarandi skurðaðgerð (krabbameinsaðgerð). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/churgery-for-breast-cancer/breast-conserving-churgery-lumpectomy. Uppfært 13. september 2017. Skoðað 5. nóvember 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Krabbameinsvarnir, skimun og snemma uppgötvun. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 23. kafli.

Hunt KK, Mittendorf EA. Brjóstasjúkdómar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. kafli.

The American Society of Breast Surgeurs. Leiðbeiningar um frammistöðu og æfingar vegna brjóstvarnaraðgerða / hluta brjóstnáms. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice- Guidelines-for-Breast-Conserving- Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Uppfært 22. febrúar 2015. Skoðað 5. nóvember 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Brjóstakrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kafli 91.