Flutningur á milta

Milta fjarlæging er aðgerð til að fjarlægja sjúka eða skemmda milta. Þessi aðgerð er kölluð miltaaðgerð.

Milta er í efri hluta kviðsins, vinstra megin undir rifbeini. Milta hjálpar líkamanum að berjast gegn sýklum og sýkingum. Það hjálpar einnig við að sía blóðið.

Milta er fjarlægð meðan þú ert í svæfingu (sofandi og verkjalaus). Skurðlæknirinn getur annað hvort farið í opna miltuspeglun eða lungnaspeglun.

Meðan opinn milta er fjarlægður:

• Skurðlæknirinn sker (skurð) í miðjum kvið eða vinstra megin á kviðnum rétt fyrir neðan rifbein.
• Milta er staðsett og fjarlægð.
• Ef þú ert einnig í meðferð við krabbameini eru eitlar í kviðnum skoðaðir. Þeir geta einnig verið fjarlægðir.
• Skurðinum er lokað með saumum eða heftum.

Við brjóstsjá á milta:

• Skurðlæknirinn gerir 3 eða 4 litla skurði á maganum.
• Skurðlæknirinn setur tæki sem kallast laparoscope í gegnum einn skurðinn. Umfangið er með örlitla myndavél og ljós á endanum sem gerir skurðlækninum kleift að sjá inni í kviðnum. Önnur hljóðfæri eru sett í gegnum aðra skurði.
• Skaðlausu gasi er dælt í kviðinn til að stækka það. Þetta gefur skurðlækninum svigrúm til að vinna.
• Skurðlæknirinn notar umfangið og önnur tæki til að fjarlægja milta.
• Umfang og önnur tæki eru fjarlægð. Skurðunum er lokað með saumum eða heftum.

Með skurðaðgerð á krabbameini er bati oft hraðari og minna sársaukafullur en með opinni skurðaðgerð. Talaðu við skurðlækni þinn um hvaða skurðaðgerð hentar þér eða barni þínu.

Aðstæður sem geta þurft að fjarlægja milta eru meðal annars:

• Ígerð eða blaðra í milta.
• Blóðtappi (segamyndun) í æðum milta.
• Skorpulifur.
• Sjúkdómar eða truflanir á blóðkornum, svo sem blóðfrumnafæðablóðflagnafæð (ITP), arfgeng kúlukrabbamein, þalblóðleysi, blóðblóðleysi og arfgeng elliptocytosis. Allt eru þetta sjaldgæfar aðstæður.
• Ofgnótt (ofvirk milta).
• Krabbamein í eitlum eins og Hodgkin sjúkdómur.
• Hvítblæði.
• Önnur æxli eða krabbamein sem hafa áhrif á milta.
• Sigðfrumublóðleysi.
• Splenic arteria aneurysm (sjaldgæft).
• Áfall í milta.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Áhætta vegna þessa skurðaðgerðar er meðal annars:

• Blóðtappi í gátt (mikilvæg bláæð sem flytur blóð í lifur)
• Fallið lunga
• Hernia á skurðaðgerðinni
• Aukin hætta á smiti eftir miltaaðgerð (börn eru í meiri hættu en fullorðnir vegna smits)
• Meiðsl á nærliggjandi líffærum, svo sem brisi, maga og ristli
• Pus safn undir þindinni

Áhættan er sú sama fyrir bæði opna milta og lungnaskoðun.

Þú eða barnið þitt mun fá margar heimsóknir hjá heilbrigðisstarfsmönnum og fara í nokkrar rannsóknir fyrir aðgerð. Þú gætir haft:

• Heill líkamspróf
• Ónæmisaðgerðir, svo sem pneumókokkar, meningókokkar, Haemophilus influenzae, og inflúensubóluefni
• Skimaðu blóðprufur, sérstakar myndrannsóknir og aðrar rannsóknir til að tryggja að þú sért nógu heilbrigður til að fara í aðgerð
• Blóðgjafir til að fá auka rauð blóðkorn og blóðflögur ef þú þarft á þeim að halda

Ef þú reykir ættirðu að reyna að hætta. Reykingar auka hættu á vandamálum eins og hægum gróa. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp við að hætta.

Segðu veitandanum:

• Ef þú ert, eða gætir verið barnshafandi.
• Hvaða lyf, vítamín og önnur fæðubótarefni tekur þú eða barnið þitt, jafnvel þau sem keypt voru án lyfseðils.

Vikuna fyrir aðgerð:

• Þú eða barnið þitt gætir þurft að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), klópídógrel (Plavix), E-vítamín og warfarín (Coumadin).
• Spurðu skurðlækninn hvaða lyf þú eða barnið þitt ættir enn að taka á aðgerðardeginum.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær þú eða barnið þitt ættir að hætta að borða eða drekka.
• Taktu lyfin sem skurðlæknirinn sagði þér eða barninu að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Þú eða barnið þitt mun eyða minna en viku á sjúkrahúsi. Sjúkrahúsvistin getur aðeins verið 1 eða 2 dögum eftir krabbameinsæxlun. Lækning tekur líklega 4 til 6 vikur.

Eftir að þú hefur farið heim skaltu fylgja leiðbeiningum um umönnun þín eða barnsins.

Niðurstaða þessarar skurðaðgerðar fer eftir því hvaða sjúkdómur eða meiðsli þú eða barnið þitt hefur. Fólk sem hefur ekki aðra alvarlega meiðsli eða læknisfræðileg vandamál er oft að jafna sig eftir þessa aðgerð.

Eftir að milta er fjarlægð er líklegra að einstaklingur fái sýkingar. Ræddu við veitanda um að fá nauðsynlegar bólusetningar, sérstaklega árlega flensubóluefni. Börn geta þurft að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingar. Flestir fullorðnir þurfa ekki sýklalyf til langs tíma.

Ristnámsaðgerð; Laparoscopic miltaaðgerð; Flutningur á milta - laparoscopic

• Fjarlæging miltuspegils hjá fullorðnum - útskrift
• Fjarlæging á opinni milta hjá fullorðnum - útskrift
• Flutningur á milta - barn - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin
• Þegar þú ert með ógleði og uppköst

• Rauð blóðkorn, markfrumur
• Flutningur milta - röð

Brandow AM, Camitta BM. Ofskynjun, miltaáfall og miltaaðgerð. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 514.

Mier F, Hunter JG. Laparoscopic splenectomy. Í: Cameron JL, Cameron AM, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman læknir. Milta. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 56.