Innsetning á bringu

Brjóstslöng er hol, sveigjanleg rör sett í bringuna. Það virkar sem holræsi.

• Brjóstslöngur tæma blóð, vökva eða loft frá lungum, hjarta eða vélinda.
• Hólkurinn í kringum lungann er settur á milli rifbeinsins og inn í bilið á milli innri fóðrunar og ytri fóðrunar brjóstholsins. Þetta er kallað pleuralými. Það er gert til að leyfa lungunum að stækka að fullu.

Þegar brjósthólkurinn þinn er settur inn muntu liggja á hliðinni eða sitja að hluta til uppréttur, með annan handlegginn yfir höfðinu.

• Stundum færðu lyf í æð (í bláæð eða í bláæð) til að gera þig slaka á og syfja.
• Húð þín verður hreinsuð á þeim stað þar sem fyrirhuguð innsetning er.
• Brjósthólkurinn er settur í gegnum 1 tommu (2,5 sentimetra) skurð í húðinni á milli rifbeinsins. Þá er því leiðbeint á réttan stað.
• Hólkurinn er tengdur við sérstaka dós. Sog er oft notað til að hjálpa því að tæma. Aðra tíma leyfir þyngdaraflið það eitt og sér.
• Saumur (saumur) og límband heldur rörinu á sínum stað.

Eftir að þú hefur sett brjóstslönguna þína verður þú með röntgenmynd á brjósti til að ganga úr skugga um að slöngan sé á réttum stað.

Brjóstslöngan helst oft á sínum stað þar til röntgenmyndir sýna að allt blóð, vökvi eða loft hefur runnið úr brjósti þínu og lungað hefur stækkað að fullu.

Auðvelt er að fjarlægja slönguna þegar hennar er ekki lengur þörf.

Sumir geta verið með brjóstslönguna sem er leidd af röntgenmyndatöku, tölvusneiðmyndatöku eða ómskoðun. Ef þú ert með meiriháttar lungna- eða hjartaaðgerð verður brjóstslöngum komið fyrir meðan þú ert í svæfingu (sofandi) meðan á aðgerð stendur.

Kistuslöngur eru notaðar til að meðhöndla aðstæður sem valda því að lunga hrynur. Sum þessara skilyrða eru:

• Skurðaðgerð eða áverkar í bringu
• Loft lekur innan úr lunganum í bringuna (pneumothorax)
• Vökvasöfnun í brjósti (kallað fleiðruvatn) vegna blæðingar í brjósti, uppsöfnun fituvökva, ígerð eða pus í lungu eða brjósti, eða hjartabilun
• Tár í vélinda (rörið sem gerir matnum kleift að fara frá munni til maga)

Sumar áhættur vegna innsetningaraðferðarinnar eru:

• Blæðing eða sýking þar sem slöngunni er stungið í
• Rangt að setja slönguna (í vefi, kvið eða of langt í bringu)
• Meiðsl í lungum
• Meiðsl á líffærum nálægt slöngunni, svo sem milta, lifur, maga eða þind

Þú verður líklegast á sjúkrahúsi þar til bringuslöngan er fjarlægð. Í sumum tilfellum getur maður farið heim með bringuslöngu.

Meðan brjóstholið er á sínum stað mun heilbrigðisstarfsmaður þinn athuga vandlega hvort loft leki, öndunarerfiðleikar og ef þú þarft súrefni. Þeir munu einnig sjá til þess að rörið haldist á sínum stað. Þjónustuveitan þín mun segja þér hvort það sé í lagi að standa upp og ganga um eða sitja í stól.

Það sem þú þarft að gera:

• Andaðu djúpt og hóstaðu oft (hjúkrunarfræðingurinn þinn mun kenna þér hvernig á að gera þetta). Djúp öndun og hósti hjálpa til við að stækka lungann aftur og hjálpa til við frárennsli.
• Verið varkár að það eru engin kinks í túpunni þinni. Frárennsliskerfið ætti alltaf að sitja upprétt og vera komið fyrir undir lungunum. Ef það er ekki, mun vökvinn eða loftið ekki tæma og lungun þenjast ekki út aftur.

Fáðu hjálp strax ef:

• Brjósthólkurinn þinn kemur út eða færist til.
• Slöngurnar aftengjast.
• Þú átt skyndilega erfiðara með að anda eða ert með meiri verki.

Horfur eru háðar ástæðunni fyrir því að brjósthólkur er settur í. Pneumothorax batnar oftast en stundum þarf aðgerð til að leiðrétta undirliggjandi vandamál. Þetta getur verið gert með umfangi eða getur þurft stóran skurð, allt eftir undirliggjandi ástandi þínu. Í sýkingartilfellum bætir einstaklingurinn sig þegar sýkingin er meðhöndluð, þó að stundum geti komið fram ör í lungnafóðri (fibrothorax). Þetta gæti þurft skurðaðgerð til að laga vandamálið.

Innsetning frárennslisrörs fyrir brjósti; Að setja rör í bringu; Tube thoracostomy; Geislavirk holræsi

• Innsetning á bringu
• Innsetning á bringu - röð

Létt RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax og fibrothorax. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Tube thoracostomy. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kafli.

Watson GA, Harbrecht BG. Staðsetning, umhirða og fjarlægja brjóstslöngur. Í: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek forsætisráðherra, Fink þingmaður, ritstj. Kennslubók um gagnrýna umönnun. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli E12.