Hálsslagæðaaðgerð - opin

Hálsslagæðaaðgerð er aðferð til að meðhöndla hálsslagæðasjúkdóm.

Hálsslagæðin færir nauðsynlegt blóð í heila og andlit. Þú ert með eina af þessum slagæðum hvorum megin við hálsinn. Blóðflæði í þessari slagæð getur lokast að hluta eða öllu leyti af fituefni sem kallast veggskjöldur. Þetta getur dregið úr blóðflæði til heilans og valdið heilablóðfalli.

Hálsslagæðaaðgerð er gerð til að endurheimta rétt blóðflæði í heila. Það eru tvær aðferðir til að meðhöndla hálsslagæð sem hefur veggskjöldur í sér. Þessi grein fjallar um skurðaðgerð sem kallast endarterectomy. Hin aðferðin er kölluð hjartaæxlun með legu legu.

Við hálsæðaaðgerð:

• Þú færð svæfingu. Þú ert sofandi og sársaukalaus. Sum sjúkrahús nota staðdeyfingu í staðinn. Aðeins sá hluti líkamans sem þú vinnur að er dofinn með lyfjum svo að þú finnir ekki fyrir verkjum. Þú færð líka lyf til að hjálpa þér að slaka á.
• Þú liggur á bakinu á skurðborði með höfuðið snúið til hliðar. Hliðin sem er lokuð hálsslagæð er á andlitinu upp.
• Skurðlæknirinn sker (skurð) á hálsi yfir hálsslagæðinni. Sveigjanlegt rör (leggur) er sett í slagæðina. Blóð flæðir um legginn um stíflaða svæðið meðan á aðgerð stendur.
• Hálsslagæðin þín er opnuð. Skurðlæknirinn fjarlægir veggskjöldinn inni í slagæðinni.
• Eftir að veggskjöldurinn hefur verið fjarlægður er slagæðin lokuð með saumum. Blóð flæðir nú um slagæðina að heilanum.
• Fylgst verður náið með hjartastarfsemi þinni meðan á aðgerð stendur.

Aðgerðin tekur um það bil 2 tíma. Eftir aðgerðina getur læknirinn gert próf til að staðfesta að slagæðin hafi verið opnuð.

Þessi aðgerð er gerð ef læknirinn hefur fundið fyrir þrengingu eða stíflu í hálsslagæðinni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun hafa gert eina eða fleiri prófanir til að sjá hversu mikið hálsslagæðin er læst.

Aðgerðir til að fjarlægja uppsöfnun í hálsslagæðinni geta verið gerðar ef slagæðin er þrengd um meira en 70%.

Ef þú hefur fengið heilablóðfall eða tímabundinn heilaáverka mun veitandi þinn íhuga hvort að meðhöndla slagæðina þína með skurðaðgerð sé örugg fyrir þig.

Aðrir meðferðarúrræði sem þjónustuveitandi þinn mun ræða við þig eru:

• Engin meðferð nema próf til að athuga hálsslagæðina á hverju ári.
• Lyf og mataræði til að lækka kólesterólið.
• Blóðþynnandi lyf til að draga úr hættu á heilablóðfalli. Sum þessara lyfja eru aspirín, klópídógrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa) og warfarin (Coumadin).

Hjartaþræðingar og geislameðferð er líkleg til að nota þegar hálsaðgerð í hálsslagi væri ekki örugg.

Hætta á svæfingu er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál

Áhætta af hálsskurðaðgerð er:

• Blóðtappi eða blæðing í heila
• Heilaskaði
• Hjartaáfall
• Meiri stífla í hálsslagæðinni með tímanum
• Krampar
• Heilablóðfall
• Bólga nálægt öndunarvegi (rörið sem þú andar í gegnum)
• Sýking

Þjónustuveitan þín mun gera ítarlega læknisskoðun og panta nokkur læknisrannsóknir.

Láttu þjónustuveitandann vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Nokkrum dögum fyrir aðgerðina gætir þú þurft að hætta að taka blóðþynnandi lyf. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), klópídógrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen) og önnur lyf eins og þessi.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú reykir þarftu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp við að hætta.
• Láttu þjónustuveitandann vita um kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma sem þú gætir fengið fyrir aðgerðina.

Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka fyrir aðgerð.

Daginn að aðgerð þinni:

• Taktu öll lyf sem þjónustuveitandinn hefur ávísað með litlum sopa af vatni.
• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær á að koma á sjúkrahús. Vertu viss um að mæta tímanlega.

Þú gætir haft holræsi í hálsinum sem fer í skurðinn á þér. Það mun tæma vökva sem safnast upp á svæðinu. Það verður fjarlægt innan dags.

Eftir aðgerð gæti þjónustuaðili þinn viljað að þú dvelur á sjúkrahúsi yfir nótt svo hjúkrunarfræðingar geti fylgst með þér vegna merkja um blæðingu, heilablóðfall eða lélegt blóðflæði til heilans. Þú gætir farið heim sama dag ef aðgerð þín er gerð snemma dags og þér gengur vel.

Fylgdu leiðbeiningum um hvernig á að hugsa um þig heima.

Hálsslagæðaaðgerð getur hjálpað til við að draga úr líkum á heilablóðfalli. En þú verður að gera lífsstílsbreytingar til að koma í veg fyrir uppsöfnun veggskjalda, blóðtappa og önnur vandamál í hálsslagæðum með tímanum. Þú gætir þurft að breyta mataræði þínu og hefja æfingaáætlun, ef veitandi þinn segir þér að hreyfing sé örugg fyrir þig. Það er líka mikilvægt að hætta að reykja.

Endaraðgerð í hálsslagi; CAS skurðaðgerð; Þrengsli í hálsslagæð - skurðaðgerð; Endarterectomy - hálsslagæð

• Æxlun og staðsetning stoð - hálsslagæð - losun
• Blóðflöguhemjandi lyf - P2Y12 hemlar
• Aspirín og hjartasjúkdómar
• Smjör, smjörlíki og matarolíur
• Hálsslagæðaaðgerð - útskrift
• Kólesteról og lífsstíll
• Kólesteról - lyfjameðferð
• Stjórna háum blóðþrýstingi
• Mataræði fitu útskýrt
• Ráð fyrir skyndibita
• Hvernig á að lesa matarmerki
• Miðjarðarhafsmataræði
• Heilablóðfall - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Hálsþrengsli - röntgenmynd af vinstri slagæð
• Hálsþrengsli - röntgenmynd af hægri slagæð
• Slagæða í innri hálsslagæð
• Æðakölkun á innri hálsslagæð
• Uppbygging á slagæðum
• Hálsslagæðaaðgerð - röð

Arnold M, Perler BA. Endarterectomy í hálsslagi. Í: Sidawy AN, Perler BA, ritstj. Æðaskurðlækningar Rutherford og æðasjúkdómsmeðferð. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Blóðþurrðarsjúkdómur í heilaæðum. Í Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. kafli.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með utan hálshimnubólgu og hryggjaræðasjúkdóm: samantekt: skýrsla bandaríska College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um iðkunarleiðbeiningar og American Stroke Association, American Association of Neuroscience hjúkrunarfræðinga, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Myndgreining og forvarnir, Félag um hjarta- og æðamyndatöku og íhlutun, Félag um íhlutun geislalækninga, Félag taugasjúkdóma, Félag um æðalækningar og Félag um æðaskurðlækningar Hannað í samvinnu við American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Hjartaþræðir Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Langtímaniðurstöður stenting á móti endaþarmsaðgerð vegna þrengsla í hálsslagæð. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Endarterectomy í hálsslagi. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.