Gólffótaviðgerð

Gólffótaviðgerð er skurðaðgerð til að leiðrétta fæðingargalla á fæti og ökkla.

Tegund skurðaðgerðar sem fer fram fer eftir:

• Hversu alvarlegur klúbbfóturinn er
• Aldur barnsins þíns
• Hvaða aðrar meðferðir hefur barnið þitt fengið

Barnið þitt fær svæfingu (sofandi og verkjalaus) meðan á aðgerð stendur.

Liðbönd eru vefir sem hjálpa til við að halda beinum saman í líkamanum. Sinar eru vefir sem hjálpa til við að festa vöðva við bein. Kúlufótur kemur fram þegar þéttar sinar og liðbönd koma í veg fyrir að fóturinn teygist í rétta stöðu.

Til að lagfæra kylfufóta eru gerðir 1 eða 2 skurðir í húðinni, oftast aftan á fæti og um innanverðan hluta fætis.

• Skurðlæknir barnsins getur gert sinar í kringum fótinn lengri eða skemmri. Akkilles sin aftast í fæti er næstum alltaf skorin eða lengd.
• Eldri börn eða alvarlegri tilfelli geta þurft að skera bein. Stundum eru pinnar, skrúfur eða plötur settar í fótinn.
• Steypa er sett á fótinn eftir aðgerð til að halda henni á sínum stað meðan hún grær. Stundum er fyrst settur spalti og kastað er nokkrum dögum síðar.

Eldri börn sem eru enn með aflögun á fótum eftir aðgerð geta þurft meiri skurðaðgerð. Einnig geta börn sem ekki hafa farið í aðgerð ennþá þurft aðgerð þegar þau vaxa. Tegundir aðgerða sem þeir gætu þurft eru:

• Beinsjúkdómur: Fjarlægir hluta beinsins.
• Samruni eða liðverkir: Tvö eða fleiri bein eru sameinuð. Skurðlæknirinn getur notað bein annars staðar frá líkamanum.
• Hægt er að nota málmprjóna, skrúfur eða plötur til að halda beinum saman um stund.

Barn sem fæðist með kylfufóta er fyrst meðhöndlað með steypu til að teygja fótinn í eðlilegri stöðu.

• Nýjum leikarahópi verður komið fyrir í hverri viku svo hægt sé að teygja fótinn í stöðu.
• Framkvæmdabreytingar halda áfram í um það bil 2 mánuði. Eftir steypuna klæðist barnið spelku í nokkur ár.

Klúbbfót sem finnast hjá börnum er oft hægt að stjórna með góðum árangri með steypu og spelkum og forðast þannig aðgerð.

Hins vegar getur verið þörf á skurðaðgerð á fótfótum ef:

• Leikararnir eða aðrar meðferðir leiðrétta ekki vandamálið að fullu.
• Vandamálið kemur aftur.
• Klúbbfótur var aldrei meðhöndlaður.

Áhætta af svæfingu og skurðaðgerð er:

• Öndunarvandamál
• Viðbrögð við lyfjum
• Blæðing
• Sýking

Möguleg vandamál vegna skurðaðgerða á fæti eru:

• Taugaskemmdir í fæti
• Bólga í fótum
• Vandamál með blóðflæði til fótar
• Sár græðandi vandamál
• Stífleiki
• Liðagigt
• Veikleiki

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins getur:

• Taktu sjúkrasögu barns þíns
• Gerðu fulla líkamlega skoðun á barninu þínu
• Gerðu röntgenmyndir af kylfufótinum
• Prófaðu blóð barnsins (gerðu fulla blóðtölu og athugaðu raflausn eða storkuþætti)

Segðu alltaf þjónustuveitanda barnsins þíns:

• Hvaða lyf barnið þitt tekur
• Hafa jurtir og vítamín sem þú keyptir án lyfseðils

Dagana fyrir aðgerðina:

• Um það bil 10 dögum fyrir aðgerðina gætir þú verið beðinn um að hætta að gefa barninu aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin) eða önnur lyf sem gera blóðtappa barnsins erfitt.
• Spurðu hvaða lyf barnið þitt ætti að taka enn þann dag í aðgerðinni.

Á degi skurðaðgerðar:

• Í flestum tilfellum getur barnið þitt ekki drukkið eða borðað neitt í 4 til 6 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Gefðu barninu aðeins smá vatnssopa með hvaða lyfjum sem læknirinn þinn sagði þér að gefa barninu þínu.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að mæta í aðgerðina.

Það fer eftir aðgerð sem gerð er, barnið þitt gæti farið heim sama dag eða verið á sjúkrahúsi í 1 til 3 daga rétt eftir aðgerðina. Sjúkrahúsvist getur verið lengri ef aðgerð var einnig gerð á beinum.

Fótur barnsins ætti að vera í uppréttri stöðu. Lyf geta hjálpað til við að stjórna sársauka.

Húðin í kringum leikaralið barnsins verður oft athuguð til að tryggja að hún haldist bleik og heilbrigð. Tær barnsins þíns verða einnig athugaðar til að ganga úr skugga um að þær séu bleikar og barnið þitt geti hreyft sig og fundið fyrir þeim. Þetta eru merki um rétt blóðflæði.

Barnið þitt verður með þátttöku í 6 til 12 vikur. Það kann að vera breytt nokkrum sinnum. Áður en barnið þitt yfirgefur sjúkrahúsið verður þér kennt hvernig á að sjá um leikarann.

Þegar síðasti leikarinn er tekinn af verður barninu þínu líklega ávísað spelka og því verður vísað til sjúkraþjálfunar. Meðferðaraðilinn mun kenna þér æfingar til að gera með barninu þínu til að styrkja fótinn og sjá til þess að hann haldist sveigjanlegur.

Eftir að hafa jafnað sig eftir aðgerð verður fótur barnsins í miklu betri stöðu. Barnið þitt ætti að geta átt eðlilegt og virkt líf, þar með talið íþróttir. En fóturinn gæti verið stífari en fótur sem ekki hefur verið meðhöndlaður með skurðaðgerð.

Í flestum tilfellum kylfufóta, ef aðeins önnur hliðin hefur áhrif á, verður fótur og kálfur barnsins minni en venjulega það sem eftir er lífs barnsins.

Börn sem hafa farið í fótleggsaðgerð geta þurft á annarri aðgerð að halda síðar á ævinni.

Viðgerðir á fæti; Posteromedial losun; Losun á heilaæxli; Klúbbslosun; Talipes equinovarus - viðgerðir; Tibialis fremri sinaflutningur

• Að koma í veg fyrir fall
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Gólffótaviðgerð - sería

Kelly DM. Meðfædd frávik í neðri útlimum. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29. kafli.

Ricco AI, Richards BS, síld JA. Truflanir á fæti. Í: Síld JA, ritstj. Bæklunarlækningar Tachdjian. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 23. kafli.