Viðgerð á þvagblöðru

Viðgerð á þvagblöðru er skurðaðgerð til að laga fæðingargalla í þvagblöðru. Þvagblöðru er að utan. Það er brætt saman við kviðvegginn og er útsett. Grindarholbeinin eru einnig aðskilin.

Viðgerð á þvagblöðru felur í sér tvær skurðaðgerðir. Fyrsta aðgerðin er að gera við þvagblöðru. Annað er að festa grindarholsbeinin við hvert annað.

Fyrsta skurðaðgerðin aðskilur sýnilega þvagblöðru frá kviðveggnum. Þvagblöðrunni er síðan lokað. Viðgerð á þvagblöðruhálsi og þvagrás. Sveigjanlegt, holt rör sem kallast leggur er sett til að tæma þvag úr þvagblöðru. Þetta er sett í gegnum kviðvegginn. Annar leggur er eftir í þvagrásinni til að stuðla að lækningu.

Önnur aðgerðin, grindarholsaðgerð, má gera ásamt viðgerð á þvagblöðru. Það getur einnig tafist um vikur eða mánuði.

Þriðja aðgerð gæti verið nauðsynleg ef það er galli í þörmum eða vandamál í fyrstu tveimur viðgerðum.

Mælt er með aðgerðinni fyrir börn sem fæðast með þvagblöðru. Þessi galli kemur oftar fram hjá strákum og er oft tengdur öðrum fæðingargöllum.

Skurðaðgerð er nauðsynleg til að:

• Leyfa barninu að þróa eðlilega stjórnun á þvagi
• Forðastu framtíðarvandamál með kynferðislega virkni
• Bættu líkamlegt útlit barnsins (kynfærin líta eðlilegri út)
• Koma í veg fyrir sýkingu sem gæti skaðað nýrun

Stundum er þvagblöðrin of lítil við fæðingu. Í þessu tilfelli mun aðgerð seinka þar til þvagblöðru hefur vaxið. Þessir nýburar eru sendir heim á sýklalyfjum. Þvagblöðru, sem er utan kviðar, verður að vera rök.

Það getur tekið marga mánuði fyrir þvagblöðru að vaxa í réttri stærð. Fylgst er með ungbarninu af læknateymi. Liðið ákveður hvenær aðgerð eigi að fara fram.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappar
• Sýking

Áhætta við þessa aðferð getur falið í sér:

• Langvinnar þvagfærasýkingar
• Kynferðisleg / ristruflanir
• Nýrnavandamál
• Þörf fyrir skurðaðgerðir í framtíðinni
• Slæm stjórnun á þvagi (þvagleka)

Flestar viðgerðir á þvagblöðru vegna þvagblöðru eru gerðar þegar barnið þitt er aðeins nokkurra daga gamalt áður en það yfirgefur sjúkrahúsið. Í þessu tilfelli mun starfsfólk sjúkrahússins undirbúa barnið þitt fyrir aðgerðina.

Ef skurðaðgerðin var ekki gerð þegar barnið þitt var nýfætt gæti barnið þitt þurft eftirfarandi próf við aðgerðina:

• Þvagprufu (þvagrækt og þvagfæragreining) til að kanna þvag barnsins fyrir sýkingu og til að prófa nýrnastarfsemi
• Blóðrannsóknir (blóðtala, raflausnir og nýrnapróf)
• Skrá yfir þvagmyndun
• Röntgenmynd af mjaðmagrind
• Ómskoðun nýrna

Segðu alltaf heilbrigðisstarfsmanni barnsins hvaða lyf barnið þitt tekur. Láttu þá einnig vita um lyfin eða jurtirnar sem þú keyptir án lyfseðils.

Tíu dögum fyrir aðgerðina gæti barnið þitt verið beðið um að hætta að taka aspirín, íbúprófen, warfarin (Coumadin) og önnur lyf. Þessi lyf gera blóðinu kleift að storkna. Spurðu veitandann hvaða lyf barnið þitt ætti enn að taka á aðgerðardeginum.

Á degi skurðaðgerðar:

• Barnið þitt verður venjulega beðið um að drekka ekki eða borða neitt í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Gefðu lyfin sem barnveitan þín sagði þér að gefa með litlum vatnssopa.
• Framfærandi barnsins mun segja þér hvenær þú átt að koma.

Eftir skurðaðgerð á mjaðmagrind verður barnið þitt að vera í neðri hluta líkamans eða kastað í 4 til 6 vikur. Þetta hjálpar beinunum að gróa.

Eftir þvagblöðruaðgerð mun barnið vera með túpu sem tæmir þvagblöðruna í gegnum magavegginn (suprapubic hollegg). Þetta verður á sínum stað í 3 til 4 vikur.

Barnið þitt mun einnig þurfa verkjastjórnun, umönnun á sárum og sýklalyfjum. Framfærandinn mun fræða þig um þessa hluti áður en þú ferð af sjúkrahúsinu.

Vegna mikillar hættu á smiti þarf barnið þitt að fara í þvagprufu og þvagrækt við hverja velkomna barnferð. Við fyrstu merki um veikindi geta þessi próf verið endurtekin. Sum börn taka sýklalyf reglulega til að koma í veg fyrir smit.

Þvaglekastjórnun gerist oftast eftir að háls í þvagblöðru er lagfærður. Þessi aðgerð heppnast ekki alltaf. Barnið gæti þurft að endurtaka aðgerðina síðar.

Jafnvel við endurtekna aðgerð munu nokkur börn ekki hafa stjórn á þvagi. Þeir gætu þurft leggöng.

Viðgerð á þvagblöðru fæðingargalla; Ofbólguviðgerð; Óvarinn þvagblöðruviðgerð; Viðgerð á þvagblöðru

• Skurðaðgerð á sári - opin

Öldungur JS. Frávik í þvagblöðru. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 556. kafli.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Sýrnun-epispadias flókið. Í: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh-Wein. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 31. kafli.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Þvagblöðru og þvagblöðru. Í: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD ritstj. Barnaskurðlækningar Holcomb og Ashcraft. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kafli.