Thoracentesis

Thoracentesis er aðferð til að fjarlægja vökva úr bilinu milli slímhúðar utan lungna (pleura) og brjóstveggsins.

Prófið er gert á eftirfarandi hátt:

• Þú situr í rúmi eða á brún stóls eða rúms. Höfuð þitt og handleggir hvíla á borði.
• Húðin í kringum aðgerðarstaðinn er hreinsuð. Lokandi deyfandi lyf (deyfilyf) er sprautað í húðina.
• Nál er sett í gegnum húðina og vöðva brjóstveggsins inn í rýmið í kringum lungun, kallað pleurrými. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur notað ómskoðun til að finna besta staðinn til að stinga nálinni í.
• Þú gætir verið beðinn um að halda niðri í þér andanum eða anda út meðan á aðgerð stendur.
• Þú ættir ekki að hósta, anda djúpt eða hreyfa þig meðan á prófinu stendur til að koma í veg fyrir meiðsl í lungum.
• Vökvi er dreginn út með nálinni.
• Nálin er fjarlægð og svæðið er bundið.
• Vökvann má senda til rannsóknarstofu til að prófa (fleiðruvökvagreining).

Ekki er þörf á sérstökum undirbúningi fyrir prófið. Röntgenmynd af brjósti eða ómskoðun verður gerð fyrir og eftir prófið.

Þú finnur fyrir stingandi tilfinningu þegar staðdeyfilyfinu er sprautað. Þú gætir fundið fyrir sársauka eða þrýstingi þegar nálinni er stungið í rauðbeinsrýmið.

Láttu þjónustuveitandann vita ef þú finnur fyrir mæði eða ert með brjóstverk, meðan á aðgerð stendur eða eftir hana.

Venjulega er mjög lítill vökvi í fleiðruholi. Uppbygging of mikils vökva milli laga í lungnabólgu kallast fleiðruvökvi.

Prófið er gert til að ákvarða orsök aukavökvans eða til að létta einkennin af vökvasöfnuninni.

Venjulega inniheldur fleiðruholið aðeins mjög lítið magn af vökva.

Vökvaprófun hjálpar veitanda þínum að ákvarða orsök fleiðruflæðis. Mögulegar orsakir eru meðal annars:

• Krabbamein
• Lifrarbilun
• Hjartabilun
• Lágt próteinmagn
• Nýrnasjúkdómur
• Áfall eða eftir aðgerð
• Asbesttengt fleiðruflæði
• Æðasjúkdómar í kollageni (flokkur sjúkdóma þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigin vefi)
• Lyfjaviðbrögð
• Söfnun blóðs í pleurrými (hemothorax)
• Lungna krabbamein
• Bólga og bólga í brisi (brisbólga)
• Lungnabólga
• Stífla í slagæðum í lungum (lungnasegarek)
• Alvarlega vanvirkur skjaldkirtill

Ef þjónustuveitandi þinn grunar að þú hafir sýkingu, getur verið gert ræktun vökva til að prófa bakteríur.

Áhætta getur falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Blæðing
• Sýking
• Fallið lungu (pneumothorax)
• Öndunarerfiðleikar

Röntgenmynd eða ómskoðun er oft gerð eftir aðgerðina til að greina hugsanlega fylgikvilla.

Vænting á fleiðruvökva; Pleural tappa

Blok BK. Thoracentesis. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. kafli.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - greining. Í: Chernecky CC, Berger BJ, ritstj. Rannsóknarstofupróf og greiningaraðferðir. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.