Þvagprufu á kortisóli

Kortisól þvag prófið mælir magn kortisóls í þvagi. Kortisól er sykursterahormón sem er framleitt af nýrnahettunni.

Einnig er hægt að mæla kortisól með blóð- eða munnvatnsprófi.

Þvagsýni þarf allan sólarhringinn. Þú verður að safna þvagi þínu yfir 24 klukkustundir í ílámi frá rannsóknarstofunni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun segja þér hvernig á að gera þetta. Fylgdu leiðbeiningunum nákvæmlega.

Vegna þess að kortisólframleiðsla í nýrnahettum getur verið breytileg getur þurft að gera prófið þrisvar eða fleiri aðskildum sinnum til að fá nákvæmari mynd af meðaltals kortisólframleiðslu.

Þú gætir verið beðinn um að stunda ekki kröftuga hreyfingu daginn fyrir prófið.

Þú gætir líka verið sagt að hætta tímabundið að taka lyf sem geta haft áhrif á prófið, þ.m.t.

• Flogalyf
• Estrógen
• Manngerðar (tilbúnar) sykursterar, svo sem hýdrókortisón, prednisón og prednisólón
• Andrógen

Prófið felur aðeins í sér eðlilega þvaglát. Það er engin óþægindi.

Prófið er gert til að athuga hvort framleiðsla kortisóls aukist eða minnki. Kortisól er sykursterahormón sem losnar úr nýrnahettunni sem svar við nýrnahettuberkjuhormóni (ACTH). Þetta er hormón sem losnar úr heiladingli í heila. Kortisól hefur áhrif á mörg mismunandi líkamskerfi. Það gegnir hlutverki í:

• Beinvöxtur
• Blóðþrýstingsstýring
• Ónæmiskerfi virka
• Efnaskipti fitu, kolvetna og próteina
• Taugakerfi virka
• Viðbrögð við streitu

Mismunandi sjúkdómar, svo sem Cushing heilkenni og Addison sjúkdómur, geta leitt til þess að kortisól framleiðir annað hvort of mikið eða of lítið. Að mæla þéttni kortisóls í þvagi getur hjálpað til við að greina þessar aðstæður.

Venjulegt svið er 4 til 40 míkróg / 24 klukkustundir eða 11 til 110 nmól / dag.

Venjulegt gildissvið getur verið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum. Sum rannsóknarstofur nota mismunandi mælingar eða geta prófað mismunandi eintök. Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum.

Hærra en venjulegt stig getur bent til:

• Cushing sjúkdómur, þar sem heiladingullinn gerir of mikið af ACTH vegna umfram vaxtar í heiladingli eða æxli í heiladingli
• Ectopic Cushing heilkenni, þar sem æxli utan heiladinguls eða nýrnahettna veldur of miklu ACTH
• Alvarlegt þunglyndi
• Æxli nýrnahettunnar sem framleiðir of mikið kortisól
• Alvarlegt álag
• Mjög sjaldgæfar erfðasjúkdómar

Lægra stig en eðlilegt getur bent til:

• Addison sjúkdómur þar sem nýrnahetturnar framleiða ekki nægilegt kortisól
• Hypopituitarism þar sem heiladingullinn gefur ekki merki um nýrnahettuna til að framleiða nóg kortisól
• Bæling á eðlilegri heiladinguls- eða nýrnahettustarfsemi með sykursterum, þar með talin pillur, húðkrem, augndropar, innöndunartæki, inndælingar á liðum, krabbameinslyfjameðferð

Engin áhætta fylgir þessu prófi.

Sólarhrings þvaglaust kortisól (UFC)

• Þvagfær kvenna
• Þvagfærum karla

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisól - þvag. Í: Chernecky CC, Berger BJ, ritstj. Rannsóknarstofupróf og greiningaraðferðir. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.

Stewart forsætisráðherra, Newell-Price JDC. Nýrnahettuberki. Í: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. kafli.