Hjartaþræðingar

Hjartaþræðingar eru aðferðir sem nota sérstakt litarefni (andstæðaefni) og röntgenmyndir til að sjá hvernig blóð flæðir um heilann.

Hjartaþræðingar eru gerðar á sjúkrahúsi eða geislameðferðarmiðstöð.

• Þú liggur á röntgenborði.
• Höfuðinu er haldið kyrru með ól, límbandi eða sandpokum, svo þú hreyfir það EKKI meðan á málsmeðferð stendur.
• Áður en prófið byrjar er þér gefið létt róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á.
• Hjartalínurit fylgist með hjartastarfsemi þinni meðan á prófinu stendur. Sticky plástra, kallaðir leiðar, verða settir á handleggi og fætur. Vír tengja leiðslurnar við EKG vélina.

Svæði í líkama þínum, venjulega nára, er hreinsað og dofið með staðbundnum deyfandi lyf (deyfilyf). Þunnur, holur rör sem kallast leggur er settur í gegnum slagæð. Leggurinn er vandlega færður upp um helstu æðar á kviðsvæðinu og bringu í slagæð í hálsinum. Röntgenmyndir hjálpa lækninum að leiða legginn í rétta stöðu.

Þegar legginn er kominn á sinn stað er litarefnið sent í gegnum legginn. Röntgenmyndir eru teknar til að sjá hvernig litarefnið hreyfist um slagæð og æðar heilans. Litarefnið hjálpar til við að varpa ljósi á allar hindranir í blóðflæði.

Stundum fjarlægir tölva bein og vefi á myndunum sem verið er að skoða, þannig að aðeins æðar fylltar með litarefninu sjást. Þetta er kallað stafræn frádráttarævisaga (DSA).

Eftir að röntgenmyndir hafa verið teknar er legginn dreginn til baka. Þrýstingur er lagður á fótinn á innsetningarstaðnum í 10 til 15 mínútur til að stöðva blæðinguna eða tæki er notað til að loka litla gatinu. Þéttum sárabindi er síðan beitt. Fóturinn þinn ætti að vera beinn í 2 til 6 klukkustundir eftir aðgerðina. Fylgist með blæðingum á svæðinu að minnsta kosti næstu 12 klukkustundirnar. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er úlnliðs slagæð notuð í stað náraslagæðar.

Æðamyndir með legg eru sjaldnar notaðar núna. Þetta er vegna þess að MRA (segulómun í segulómun) og CT æðamyndun gefa skýrari myndir.

Fyrir aðgerðina mun veitandi þinn skoða þig og panta blóðprufur.

Láttu þjónustuveituna vita ef þú:

• Hafa sögu um blæðingarvandamál eða taka lyf sem eru blóðþynningarlyf
• Hef haft ofnæmisviðbrögð við röntgengeislalit eða einhverju joðefni
• Getur verið ólétt
• Hafa nýrnastarfsemi vandamál

Þú getur verið sagt að hvorki borða eða drekka neitt í 4 til 8 klukkustundir fyrir prófið.

Þegar þú kemur á prófunarstaðinn færðu sjúkrahússkjól til að klæðast. Þú verður að fjarlægja alla skartgripi.

Röntgenborðið getur fundist erfitt og kalt. Þú gætir beðið um teppi eða kodda.

Sumir finna fyrir stungu þegar deyfandi lyf (deyfilyf) er gefið. Þú finnur fyrir stuttum, beittum sársauka og þrýstingi þegar holleggurinn er færður inn í líkamann. Þegar upphafsstaðsetningunni er lokið finnurðu ekki fyrir leggnum lengur.

Andstæða getur valdið hlýjum eða brennandi tilfinningum í húð í andliti eða höfði. Þetta er eðlilegt og hverfur venjulega innan nokkurra sekúndna.

Þú gætir verið með smá eymsli og mar á stungustað eftir prófið.

Hjartaþræðingar eru oftast notaðar til að bera kennsl á eða staðfesta vandamál í æðum í heila.

Þjónustuveitan þín gæti pantað þetta próf ef þú ert með einkenni eða einkenni um:

• Óeðlilegar æðar í heila (vansköpun í æðum)
• Bólgandi æð í heila (aneurysm)
• Þrenging á slagæðum í heila
• Bólga í æðum í heila (æðabólga)

Það er stundum notað til að:

• Horfðu á blóðflæði til æxlis.
• Metið slagæðar í höfði og hálsi fyrir aðgerð.
• Finndu blóðtappa sem kann að hafa valdið heilablóðfalli.

Í sumum tilvikum er hægt að nota þessa aðferð til að fá nákvæmari upplýsingar eftir að eitthvað óeðlilegt hefur verið uppgötvað með segulómskoðun eða sneiðmynd af höfðinu.

Þessa prófun er einnig hægt að gera sem undirbúning fyrir læknismeðferð (geislalækningaaðgerðir) með tilteknum æðum.

Andstæða litarefni sem streymir út úr æðinni getur verið merki um blæðingu.

Þrengdar eða læstar slagæðar geta bent til:

• Kólesteról útfellingar
• Krampi í heilaslagæð
• Erfðaraskanir
• Blóðtappi sem veldur heilablóðfalli

Útblásturs æðar geta stafað af:

• Heilaæxli
• Blæðing innan höfuðkúpunnar
• Taugaveiki
• Óeðlileg tenging milli slagæða og bláæðar í heila (slagæðar vansköpun)

Óeðlilegar niðurstöður geta einnig verið vegna krabbameins sem byrjaði í öðrum líkamshluta og hefur dreifst út í heila (meinvörp heilaæxli).

Fylgikvillar geta verið:

• Ofnæmisviðbrögð við skuggaefnið
• Blóðtappi eða blæðing þar sem legginn er settur inn, sem gæti að hluta hindrað blóðflæði í fótlegg eða hönd (sjaldgæft)
• Skemmdir á slagæð eða slagæðarvegg frá leggnum sem geta hindrað blóðflæði og valdið heilablóðfalli (sjaldgæft)
• Skemmdir á nýrum vegna IV andstæða

Láttu þjónustuveituna strax vita ef þú hefur:

• Veikleiki í andlitsvöðvum
• Dofi í fæti meðan á aðgerð stendur eða eftir hana
• Óþekkt mál meðan á málsmeðferð stendur eða eftir hana
• Sjónvandamál meðan á málsmeðferð stendur eða eftir hana

Hryggjaræxli; Ævisaga - höfuð; Æðamyndun í hálsslagi; Hjartaþræðir sem byggir á hjartaþræðingu; Æðamyndun innan slagæðar stafræn frádráttur; IADSA

• Heilinn
• Hálsþrengsli - röntgenmynd af vinstri slagæð
• Hálsþrengsli - röntgenmynd af hægri slagæð

Adamczyk P, Liebeskind DS. Æðamyndun: tölvuspeglun á ævisögu, segulómun og ómskoðun. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. kafli.

Barras geisladiskur, Bhattacharya JJ. Núverandi staða myndgreiningar á heila og líffærafræðilegir eiginleikar. Í: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ritstj. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 53. kafli.

Chernecky CC, Berger BJ. Hjartaþræðingar (heila æðamyndatöku) - greining. Í: Chernecky CC, Berger BJ, ritstj. Rannsóknarstofupróf og greiningaraðferðir. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.