Vefjasýni úr keilu

Keilusýni (conization) er skurðaðgerð til að fjarlægja sýni af óeðlilegum vef úr leghálsi. Leghálsinn er neðri hluti legsins (legið) sem opnast efst í leggöngum. Óeðlilegar breytingar á frumum á yfirborði leghálsins eru kallaðar leghálsdysplasi.

Þessi aðgerð er gerð á sjúkrahúsi eða á skurðstofu. Meðan á málsmeðferð stendur:

• Þú færð svæfingu (sofandi og verkjalaus) eða lyf til að hjálpa þér að slaka á og finna fyrir syfju.
• Þú munt liggja á borði og setja fæturna í stirrups til að staðsetja mjaðmagrindina fyrir próf. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun setja tæki (spegil) í leggöngin til að sjá leghálsinn betur.
• Lítið keilulaga vefjasýni er fjarlægt úr leghálsi. Aðgerðin má framkvæma með vírlykkju sem hituð er með rafstraumi (LEEP aðferð), skalpels (kalt hnífsýni) eða leysigeisla.
• Leghálsskurður fyrir ofan keilusýni getur einnig verið skafinn til að fjarlægja frumur til mats. Þetta er kallað endocervical curettage (ECC).
• Sýnið er skoðað í smásjá með tilliti til krabbameins. Þessi vefjasýni getur einnig verið meðferð ef veitandinn fjarlægir allan sjúka vefinn.

Oftast geturðu farið heim sama dag og aðferðin var gerð.

Þú gætir verið beðinn um að borða ekki eða drekka í 6 til 8 klukkustundir fyrir prófið.

Eftir aðgerðina gætir þú haft krampa eða óþægindi í um það bil viku. Forðist í um það bil 4 til 6 vikur:

• Douching (douching ætti aldrei að gera)
• Kynmök
• Notkun tampóna

Í 2 til 3 vikur eftir aðgerðina gætir þú fengið útskrift sem er:

• Blóðug
• Þungur
• Gullitað

Lífsýni úr keilu er gert til að greina leghálskrabbamein eða snemma breytingar sem leiða til krabbameins. Keilusýni er gert ef próf sem kallast colposcopy getur ekki fundið orsök óeðlilegs Pap smear.

Einnig er hægt að nota keilusýni til meðferðar við:

• Miðlungs til alvarlegar tegundir óeðlilegra frumubreytinga (kallast CIN II eða CIN III)
• Mjög snemma leghálskrabbamein (stig 0 eða IA1)

Eðlileg niðurstaða þýðir að það eru engar frumur eða krabbamein í leghálsi.

Oftast þýða óeðlilegar niðurstöður að það eru frumur eða krabbamein í leghálsi. Þessar breytingar eru kallaðar leghálsfrumnafæð æxli (CIN). Breytingunum er skipt í 3 hópa:

• CIN I - vægur dysplasia
• CIN II - miðlungsmikill til merktur dysplasia
• CIN III - alvarleg dysplasia við krabbamein in situ

Óeðlilegar niðurstöður geta einnig verið vegna leghálskrabbameins.

Áhætta af keilusýni er:

• Blæðing
• Óhæfur leghálsi (sem getur leitt til ótímabærs fæðingar)
• Sýking
• Ör í leghálsi (sem getur valdið sársaukafullum tíma, ótímabærri fæðingu og erfiðleikum með að verða þunguð)
• Skemmdir á þvagblöðru eða endaþarmi

Lífsýni úr keilu getur einnig gert veitanda þínum erfitt fyrir að túlka óeðlilegan árangur af Pap smear í framtíðinni.

Lífsýni - keila; Leghálsi CKC; Leghimnufrumnafrumnafæð - keilusýni; CIN - keilusýni; Krabbameinsbreytingar á leghálsi - keilusýni; Leghálskrabbamein - keilusýni; Flöguþekja í heilahimnu - vefjasýni úr keilu; LSIL - keilusýni; HSIL - keilusýni; Lítilgráða keilusýni; Hágæða keilusýni; Krabbamein í vefjasýni úr keilu; CIS - keilusýni; ASCUS - keilusýni; Ódæmigerðar kirtilfrumur - keilusýni; AGUS - keilusýni; Ódæmigerð flöguþekja - keilusýni; Pap smear - keilusýni; HPV - keilusýni; Papilloma vírus úr mönnum - keilusýni; Leghálsi - keilusýni; Ristilspeglun - keilusýni

• Æxlunarfræði kvenkyns
• Vefjasýni úr kaldri keilu
• Flutningur á köldum keilum

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Leghálskrabbamein. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo þingmaður, Baker ES, Schmeler KM. Æxli í heilahimnu í neðri kynfærum (leghálsi, leggöngum, leggöngum): etiologi, skimun, greining, stjórnun. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kafli.

Watson LA. Leghálsgerð. Í: Fowler GC, útg. Pfenninger og Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 128.