Öldrunarbreytingar á líffærum, vefjum og frumum

Öll lífsnauðsynleg líffæri byrja að missa einhverja virkni þegar þú eldist á fullorðinsárunum. Öldrunarbreytingar eiga sér stað í öllum frumum, vefjum og líffærum líkamans og þessar breytingar hafa áhrif á starfsemi allra líkamskerfa.

Lifandi vefur er gerður úr frumum. Það eru til margar mismunandi gerðir af frumum en allar hafa sömu grunnbyggingu. Vefir eru lög af svipuðum frumum sem gegna ákveðinni aðgerð. Mismunandi vefir flokkast saman og mynda líffæri.

Það eru fjórar grunntegundir vefja:

Bandvefur styður við aðra vefi og bindur þá saman. Þetta felur í sér bein-, blóð- og eitlavef auk vefja sem veita húð og innri líffæri stuðning og uppbyggingu.

Þekjuvefur veitir þekju fyrir yfirborðskennd og dýpri líkamslög. Húðin og fóðringar ganganna inni í líkamanum, svo sem meltingarfærakerfið, eru úr þekjuvef.

Vöðvavef inniheldur þrjár gerðir af vefjum:

• Stirated vöðvar, svo sem þeir sem hreyfa beinagrindina (einnig kallaðir frjálsir vöðvar)
• Sléttir vöðvar (einnig kallaðir ósjálfráðir vöðvar), svo sem vöðvar sem eru í maga og öðrum innri líffærum
• Hjartavöðva, sem er stærstur hluti hjartaveggsins (einnig ósjálfráður vöðvi)

Taugavefur samanstendur af taugafrumum (taugafrumum) og er notað til að flytja skilaboð til og frá ýmsum líkamshlutum. Heilinn, mænan og útlægar taugar eru úr taugavef.

ÖLDUNARBREYTINGAR

Frumur eru grunnbyggingarefni vefja. Allar frumur upplifa breytingar við öldrun. Þeir verða stærri og geta síður skipt sér og margfaldast. Meðal annarra breytinga er aukning á litarefnum og fituefnum inni í frumunni (lípíð). Margar frumur missa getu sína til að starfa, eða þær byrja að starfa óeðlilega.

Þegar öldrun heldur áfram safnast úrgangsefni upp í vefjum. Fitubrúnt litarefni sem kallast lipofuscin safnast saman í mörgum vefjum sem og önnur feit efni.

Breytingar á bandvef verða stirðari. Þetta gerir líffæri, æðar og öndunarvegi stífari. Frumuhimnur breytast, svo margir vefir eiga í meiri vandræðum með að fá súrefni og næringarefni og fjarlægja koltvísýring og annað úrgang.

Margir vefir missa massa. Þetta ferli er kallað rýrnun. Sumir vefir verða kekkjaðir (hnúðlaga) eða stífari.

Vegna frumu- og vefjabreytinga breytast líffæri þín einnig þegar þú eldist. Öldrunarlíffæri missa hægt. Flestir taka ekki eftir þessu tapi strax, því sjaldan þarf að nota líffærin til fulls getu.

Líffæri hafa forða getu til að starfa umfram venjulegar þarfir. Til dæmis, hjarta tvítugs unglings er fær um að dæla um það bil 10 sinnum því magni blóðs sem raunverulega þarf til að halda líkamanum á lífi. Eftir 30 ára aldur tapast að meðaltali 1% af þessum varasjóði á hverju ári.

Stærstu breytingarnar á líffæraforða eiga sér stað í hjarta, lungum og nýrum. Magn varasjóðs sem tapast er mismunandi milli manna og milli ólíkra líffæra hjá einum einstaklingi.

Þessar breytingar birtast hægt og yfir langt tímabil. Þegar líffæri er unnið meira en venjulega getur það ekki aukið virkni. Skyndileg hjartabilun eða önnur vandamál geta myndast þegar líkaminn er unnið meira en venjulega. Hlutir sem framleiða aukið vinnuálag (líkamsþrýstingur) eru eftirfarandi:

• Veikindi
• Lyf
• Verulegar lífsbreytingar
• Skyndilega auknar líkamlegar kröfur til líkamans, svo sem breyting á virkni eða útsetning fyrir meiri hæð

Tap af varasjóði gerir það einnig erfiðara að koma jafnvægi á (jafnvægi) í líkamanum. Lyf eru fjarlægð úr líkamanum með nýrum og lifur á hægari hraða. Nauðsynlegt getur verið að nota lægri skammta af lyfjum og aukaverkanir verða algengari. Bati eftir veikindi er sjaldan 100% sem leiðir til meiri og meiri fötlunar.

Aukaverkanir lyfja geta líkt eftir einkennum margra sjúkdóma og því er auðvelt að mistaka lyfjaviðbrögð vegna veikinda. Sum lyf hafa allt aðrar aukaverkanir hjá öldruðum en hjá yngra fólki.

ÖLDRUNARFRÆÐI

Enginn veit hvernig og hvers vegna fólk breytist þegar það eldist. Sumar kenningar fullyrða að öldrun orsakist af meiðslum frá útfjólubláu ljósi með tímanum, sliti á líkamanum eða aukaafurðum efnaskipta. Aðrar kenningar líta á öldrun sem fyrirfram ákveðið ferli sem stjórnað er af genum.

Ekkert einasta ferli getur skýrt allar breytingar á öldrun. Öldrun er flókið ferli sem breytilegt er hvernig það hefur áhrif á mismunandi fólk og jafnvel mismunandi líffæri. Flestir öldrunarlæknar (fólk sem rannsakar öldrun) telja að öldrun sé vegna samspils margra ævilangra áhrifa. Þessi áhrif fela í sér erfðir, umhverfi, menningu, mataræði, hreyfingu og tómstundir, fyrri sjúkdóma og marga aðra þætti.

Ólíkt breytingum á unglingsárunum sem eru fyrirsjáanlegar innan fárra ára eldist hver einstaklingur á einstökum hraða. Sum kerfi byrja að eldast þegar á aldrinum 30. Önnur öldrunarferli eru ekki algeng fyrr en seinna á lífsleiðinni.

Þó að sumar breytingar komi alltaf fram við öldrun, þá gerast þær misjafnlega hratt og misvel. Það er engin leið að spá nákvæmlega fyrir um hvernig þú eldist.

SKILMÁL TIL AÐ LÝSA TYPAR FRUMBREYTINGA

Rýrnun:

• Frumur skreppa saman. Ef nógu margar frumur minnka að stærð rýrnar allt líffærið. Þetta er oft eðlileg öldrunarbreyting og getur komið fram í hvaða vef sem er. Það er algengast í beinagrindavöðvum, hjarta, heila og kynlíffærum (svo sem brjóstum og eggjastokkum). Bein verða þynnri og líklegri til að brjóta með minni háttar áföllum.
• Orsök rýrnunar er óþekkt en hún getur falið í sér minni notkun, minnkað vinnuálag, minnkað blóðflæði eða næringu til frumna og minni örvun með taugum eða hormónum.

Háþrýstingur:

• Frumur stækka. Þetta stafar af aukningu próteina í frumuhimnu og frumubyggingum, ekki aukningu á vökva frumunnar.
• Þegar sumar frumur rýrna geta aðrar verið ofþrengdir til að bæta upp tap á frumumassa.

Ofvirkni:

• Fjöldi frumna eykst. Það er aukið hlutfall frumuskiptingar.
• Ofvirkni kemur venjulega til að bæta upp tap á frumum. Það gerir sumum líffærum og vefjum kleift að endurnýjast, þar með talin húð, þarmar í þörmum, lifur og beinmerg. Lifrin er sérstaklega góð við endurnýjun. Það getur komið í stað allt að 70% af uppbyggingu þess innan tveggja vikna eftir meiðsli.
• Vefir sem hafa takmarkaða getu til að endurnýjast eru bein, brjósk og sléttir vöðvar (svo sem vöðvar í kringum þörmum). Vefir sem sjaldan eða aldrei endurnýjast eru taugar, beinvöðvi, hjartavöðvi og linsa augans. Þegar þetta er slasað er þessum vefjum skipt út fyrir örvef.

Dysplasia:

• Stærð, lögun eða skipulag þroskaðra frumna verður óeðlilegt. Þetta er einnig kallað ódæmigerð ofvirkni.
• Dysplasia er nokkuð algengt í frumum leghálsins og slímhúð öndunarvegar.

Neoplasia:

• Myndun æxla, annað hvort krabbamein (illkynja) eða krabbamein (góðkynja).
• Nýplastfrumur fjölga sér oft fljótt. Þeir geta haft óvenjulegt form og óeðlilega virkni.

Þegar þú eldist verður breyting um allan líkamann, þar á meðal breytingar á:

• Hormónaframleiðsla
• Ónæmi
• Húðin
• Sofðu
• Bein, vöðvar og liðir
• Brjóstin
• Andlitið
• Æxlunarfæri kvenna
• Hjarta og æðar
• Nýrun
• Lungunin
• Æxlunarfæri karla
• Taugakerfið

• Vefjagerðir

Baynes JW. Öldrun. Í: Baynes JW, Dominiczak MH, ritstj. Læknafræðileg lífefnafræði. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. kafli.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, ritstj. Kennslubók Brocklehurst um öldrunarlækningar og öldrunarfræði. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Algeng klínísk afleiðing öldrunar. Í: Goldman L, Schafer Al, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. kafli.