Lithotripsy

Lithotripsy er aðferð sem notar höggbylgjur til að brjóta steina í nýrum og hlutum þvagleggsins (rör sem ber þvag frá nýrum til þvagblöðru). Eftir aðgerðina líða örlítið af steinum úr líkamanum í þvagi þínu.

Hjábylgjulosun (ESWL) er algengasta gerð lithotripsy. „Utan líkamans“ merkir utan líkamans.

Til að verða tilbúinn fyrir aðgerðina muntu klæða þig á sjúkrahússkjól og liggja á prófborði ofan á mjúkum, vatnsfylltum púða. Þú verður ekki blautur.

Þú færð lyf við verkjum eða til að hjálpa þér að slaka á áður en aðgerð hefst. Þú færð einnig sýklalyf.

Þegar þú hefur farið í aðgerðina gætirðu fengið svæfingu fyrir aðgerðina. Þú verður sofandi og sársaukalaus.

Orkusjúk höggbylgjur, einnig kallaðar hljóðbylgjur, með röntgengeisli eða ómskoðun, munu fara í gegnum líkama þinn þar til þær lenda í nýrnasteinum. Ef þú ert vakandi geturðu fundið fyrir tappatilfinningu þegar þetta byrjar. Bylgjurnar brjóta steinana í pínulitla bita.

Litótripsy aðferðin ætti að taka um 45 mínútur í 1 klukkustund.

Hólkur sem kallast stent getur verið settur í gegnum bakið eða þvagblöðru í nýrun. Þessi rör mun tæma þvag úr nýrum þínum þar til allir litlu steinbitarnir fara úr líkamanum. Þetta getur verið gert fyrir eða eftir meðferð með steinþynningu.

Lithotripsy er notað til að fjarlægja nýrnasteina sem valda:

• Blæðing
• Skemmdir á nýrum
• Verkir
• Þvagfærasýkingar

Ekki er hægt að fjarlægja alla nýrnasteina með lithotripsy. Einnig er hægt að fjarlægja steininn með:

• Rör (endoscope) stungið inn í nýrun í gegnum lítinn skurðaðgerð í baki.
• Lítil upplýst rör (þvagrásarspá) sett í gegnum þvagblöðru í þvaglegg. Úreters eru rörin sem tengja nýrun við þvagblöðru.
• Opinn skurðaðgerð (sjaldan þörf).

Lithotripsy er öruggur oftast. Talaðu við lækninn þinn um mögulega fylgikvilla eins og:

• Blæðing í kringum nýru, sem getur kallað á blóðgjöf.
• Nýrnasýking.
• Hlutar steinsins hindra þvagflæði frá nýrum (það getur valdið miklum verkjum eða skemmdum á nýrum). Ef þetta gerist gætir þú þurft viðbótaraðgerðir.
• Steinsteinar eru eftir í líkama þínum (þú gætir þurft fleiri meðferðir).
• Sár í maga eða smáþörmum.
• Vandamál með nýrnastarfsemi eftir aðgerðina.

Segðu alltaf þjónustuveitunni þinni:

• Ef þú ert eða gætir verið þunguð
• Hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils

Dagana fyrir aðgerðina:

• Þú verður beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf eins og aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og önnur lyf sem gera blóðinu erfitt að storkna. Spurðu þjónustuveituna þína hvenær þú hættir að taka þær.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerðinni.

Daginn sem þú tókst fyrir:

• Þú getur ekki fengið að drekka eða borða neitt í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Eftir aðgerðina dvelur þú í bataherberginu í allt að um það bil 2 klukkustundir. Flestir geta farið heim daginn sem málsmeðferð þeirra fer fram. Þú færð þvagsig til að ná steinbitunum sem fara í þvaginu.

Hversu vel þér gengur fer eftir fjölda steina sem þú ert með, stærð þeirra og hvar í þvagkerfi þínu þeir eru. Oftast fjarlægir steinþurrkur alla steina.

Utanþétt höggbylgjulitrofsýki; Höggbylgja litóþrenging; Leysistyrkur; Lithotripsy í húð; Endoscopic lithotripsy; ESWL; Nýrna calculi-lithotripsy

• Nýrnasteinar og steinþynning - útskrift
• Nýrnasteinar - sjálfsumönnun
• Nýrasteinar - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Þvagfæraskurð á húð - útskrift

• Nýra líffærafræði
• Nefrolithiasis
• Pyelogram í bláæð (IVP)
• Litóþurrðaraðgerð

Bushinsky DA. Nefrolithiasis. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 117. kafli.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Skurðaðgerð við efri þvagfærum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 54. kafli.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Skurðaðgerð við þvagveiki - kerfisbundin greining á fyrirliggjandi leiðbeiningum. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.