Cortisol þvagpróf

Efni.

• Hvað er kortisól þvagpróf?
• Af hverju er gerð kortisól þvagpróf?
• Einkenni hárs kortisóls
• Einkenni lágs kortisólmagns
• Hvernig undirbúa ég mig fyrir kortisól þvagpróf?
• Hvernig er prófað með kortisól þvagi?
• Hvernig er prófað með kortisól þvagi hjá ungbörnum?
• Hvað þýða niðurstöður úr kortisól þvagprófi?
• Venjuleg árangur
• Óeðlilegur árangur

Hvað er kortisól þvagpróf?

Cortisol þvagpróf er einnig kallað þvaglaust kortisólpróf eða UFC próf. Það mælir magn kortisóls í þvagi þínu.

Kortisól er hormón framleitt af nýrnahettum sem eru staðsettir efst á nýrum. Cortisol losnar oft til að bregðast við líkamlegu eða tilfinningalegu álagi.

Cortisol aðgerðir eftir:

• að stjórna blóðsykri
• að stjórna blóðþrýstingi
• berjast gegn sýkingum
• að gegna hlutverki í stjórnun á skapi
• gegna hlutverki í umbrotum kolvetna, fitu og próteina

Kortisólmagn hækkar og lækkar náttúrulega allan daginn. Þeir eru venjulega hæstir á morgnana og lægstir um miðnætti, en það eru líka tilbrigði sem eru háð viðkomandi.

Þegar þessi 24 tíma lota er rofin getur líkaminn samt framleitt of mikið eða of lítið af kortisóli. Hægt er að framkvæma kortisólpróf til að ákvarða undirliggjandi orsök óeðlilegs magns af kortisóli.

Það eru mismunandi gerðir af kortisólprófum sem hægt er að framkvæma, þar á meðal blóð-, munnvatns- og þvagpróf. Þvagprófið er gert á 24 klukkustundir.

Cortisol þvagprófið hefur tilhneigingu til að vera umfangsmeira en aðrar gerðir af kortisólprófunum. Það mælir heildarmagn kortisóls sem skilst út í þvagi á sólarhring.

Blóðpróf eða munnvatnspróf mæla þó aðeins kortisólmagn á ákveðnum tíma dags. Sumum finnst blóðprufur vera streituvaldandi og þar sem líkaminn sleppir meira kortisóli á álagstímum eru niðurstöðurnar kannski ekki eins nákvæmar.

Í sumum tilvikum gæti læknirinn pantað bæði kortisól þvagpróf og aðra tegund af kortisólprófi til að fá nákvæmari niðurstöður.

Af hverju er gerð kortisól þvagpróf?

Læknirinn þinn gæti pantað kortisól þvagpróf ef þú ert að sýna einkenni læknisfræðilegs ástands sem veldur því að kortisól hækkar eða lækkar.

Einkenni hárs kortisóls

Cushing heilkenni er safn einkenna sem tengjast háu kortisólmagni. Algengustu einkennin eru:

• aukin þvaglát
• aukinn þorsta
• fitusjúkdómsuppsöfnun, sérstaklega í millibili og efri hluta baks
• bleikar eða fjólubláar teygjur á húðina
• þyngdaraukning
• þreyta
• vöðvaslappleiki
• þynnandi húð sem auðveldlega marnar

Konur geta verið með óregluleg tímabil og umfram andlits- og brjóstahár. Börn geta sýnt seinkun á líkamlegri eða vitsmunaþroska.

Einkenni lágs kortisólmagns

Einkenni lágs kortisólmagns koma oft hægt. Í fyrstu geta þeir aðeins birst á tímum mikils álags, en þeir munu smám saman aukast á nokkrum mánuðum.

Hugsanleg einkenni eru:

• þyngdartap
• þreyta
• sundl
• yfirlið
• vöðvaslappleiki
• kviðverkir
• niðurgangur
• hægðatregða

Þegar kortisólmagn fer skyndilega niður í lífshættulegt stig getur bráð nýrnahettukreppa komið upp.

Einkenni bráðrar nýrnahettukreppu eru:

• myrkvun húðarinnar
• mikill veikleiki
• uppköst
• niðurgangur
• yfirlið
• hiti
• kuldahrollur
• lystarleysi
• skyndilegur sársauki í mjóbaki, kviði eða fótleggjum

Hringdu í 911 eða staðbundið neyðarnúmer ef þú ert með þessi einkenni. Bráð nýrnahettukreppa er alvarlegt læknisfræðilegt neyðarástand sem þarfnast tafarlausrar meðferðar.

Hvernig undirbúa ég mig fyrir kortisól þvagpróf?

Það er mikilvægt að segja lækninum frá lyfseðilsskyldum lyfjum eða lyfjum sem þú notar án lyfja. Ákveðin lyf geta truflað nákvæmni cortisol þvagprófsins. Má þar nefna:

• þvagræsilyf
• estrógen
• sykursterar
• ketókónazól
• litíum
• þríhringlaga þunglyndislyf

Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að hætta að taka lyf sem geta haft áhrif á niðurstöðurnar. Þú ættir samt aldrei að hætta að taka lyfin nema að læknirinn hafi sagt þér að gera það.

Hvernig er prófað með kortisól þvagi?

Cortisol þvagpróf er öruggt, sársaukalaust aðgerð sem felur aðeins í sér venjulega þvaglát.

Kortisól er mælt í þvagsýni sem safnað er á sólarhring. Læknirinn mun gefa þér sérstaka ílát til að safna þvagsýni. Þeir munu einnig útskýra hvernig á að safna þvagi á réttan hátt.

Á fyrsta degi þvagsöflunarinnar:

1. Þvagið inn á salernið eftir að hafa vaknað.
2. Skolið þessu fyrsta sýnishorni frá.
3. Eftir það skaltu safna öllu þvagi í sérstökum ílátum og geyma það á köldum stað.

Á öðrum degi þvagsöfnunar:

1. Þvagið í gáminn strax eftir að hafa vaknað. Þetta verður síðasta sýnishornið.
2. Skilaðu gámunum til viðeigandi aðila eins fljótt og auðið er.

Hvernig er prófað með kortisól þvagi hjá ungbörnum?

Ef ungbarnið þitt þarf að fara í kortisól þvagpróf muntu safna þvagi þeirra í sérstaka poka.

Innheimtuaðferðin er sem hér segir:

1. Þvoið svæðið umhverfis þvagrás barnsins vandlega með sápu og volgu vatni.
2. Festu söfnunartöskuna við barnið. Settu pokann yfir typpið hjá körlum. Settu pokann yfir kynþroska hennar fyrir konur. Settu bleyju sína yfir söfnunartöskuna.
3. Eftir að barnið þitt hefur þvagað, helltu þvagsýninu í pokanum í safnílát. Geymið þetta ílát á köldum stað.
4. Skilaðu ílátinu til viðeigandi aðila eins fljótt og auðið er.

Safnaðu þvagsýni á sólarhring. Það verður að athuga pokann oft allan söfnunartímabilið.

Hvað þýða niðurstöður úr kortisól þvagprófi?

Þegar þvagsýnunum hefur verið safnað verða þau send til rannsóknarstofu til greiningar.

Niðurstöðurnar verða sendar til læknisins innan nokkurra daga. Læknirinn mun ræða niðurstöður þínar við þig og útskýra hvað þær þýða.

Venjuleg árangur

Venjulegt svið fullorðinna fyrir kortisólmagn í þvagi er venjulega á bilinu 3,5 til 45 míkrógrömm á sólarhring. Venjulegt svið getur þó verið svolítið mismunandi milli mismunandi rannsóknarstofa.

Óeðlilegur árangur

Óeðlilegar niðurstöður gætu stafað af ýmsum kringumstæðum.

Hátt kortisólmagn bendir oft á Cushing heilkenni. Þetta ástand getur stafað af:

• offramleiðsla á kortisóli vegna æxlis í nýrnahettunni
• inntöku efna sem hækka magn kortisóls, svo sem áfengis eða koffeins
• alvarlegt þunglyndi
• mikilli streitu

Lítið magn af kortisóli getur stafað af ófullnægjandi framleiðslu á kortisóli í nýrnahettum. Oft er þetta vegna ástands sem kallast Addison-sjúkdómur.

Fólk með þennan sjúkdóm er einnig í aukinni hættu á kreppu í Addisonian eða bráðri nýrnahettukreppu sem kemur fram þegar kortisólmagn lækkar hættulega lítið.

Frekari prófanir geta verið nauðsynlegar til að staðfesta greiningu á einhverjum þessara skilyrða.