Aðgerð á mjaðmarbroti

Aðgerð á mjaðmarbroti er gert til að lagfæra brot á efri hluta læribeinsins. Lærbein er kallað lærleggur. Það er hluti af mjöðmarliðinu.

Verkir í mjöðm eru tengt efni.

Þú gætir fengið svæfingu fyrir þessa aðgerð. Þetta þýðir að þú verður meðvitundarlaus og getur ekki fundið fyrir sársauka. Þú gætir fengið mænurótardeyfingu. Með svæfingu af þessu tagi er lyf sett í bakið á þér til að gera þig dofinn undir mittinu. Þú gætir líka fengið svæfingu um æðar þínar til að gera þig syfjaðan meðan á aðgerð stendur.

Tegund skurðaðgerðar sem þú gengur eftir fer eftir því hvers konar beinbrot þú hefur.

Ef beinbrot þitt er í lærleggshálsi (hlutinn rétt fyrir neðan efsta hluta beinsins) gætirðu haft mjaðmalaga. Meðan á þessari aðgerð stendur:

• Þú liggur á sérstöku borði. Þetta gerir skurðlækninum kleift að nota röntgenvél til að sjá hversu vel hlutir mjaðmarbeinsins raðast saman.
• Skurðlæknirinn gerir lítinn skurð (skurð) á hlið lærsins.
• Sérstakar skrúfur eru settar til að halda beinum í réttri stöðu.
• Þessi aðgerð tekur 2 til 4 klukkustundir.

Ef þú ert með millibilsbrot (svæðið fyrir neðan lærleggshálsinn) notar skurðlæknirinn sérstaka málmplötu og sérstakar þjöppunarskrúfur til að gera við það. Oft brotnar meira en eitt bein í þessari tegund af brotum. Meðan á þessari aðgerð stendur:

• Þú liggur á sérstöku borði. Þetta gerir skurðlækninum kleift að nota röntgenvél til að sjá hversu vel hlutir mjaðmarbeinsins raðast saman.
• Skurðlæknirinn gerir skurðaðgerð á hlið lærsins.
• Málmplatan eða naglinn er festur með nokkrum skrúfum.
• Þessi aðgerð tekur 2 til 4 klukkustundir.

Skurðlæknirinn þinn kann að fara í mjöðmaskipti að hluta (hemiarthroplasty) ef áhyggjur eru af því að mjöðminn lækni ekki vel með einni aðgerðinni hér að ofan. Hemiarthroplasty kemur í stað kúluhluta mjaðmarliðar.

Ef mjaðmarbrot er ekki meðhöndlað gætir þú þurft að vera í stól eða rúmi í nokkra mánuði þar til brotið er gróið. Þetta getur leitt til lífshættulegra læknisfræðilegra vandamála, sérstaklega ef þú ert eldri. Oft er mælt með skurðaðgerðum vegna þessara áhættu.

Eftirfarandi eru hættur við skurðaðgerð:

• Drep í æðum. Þetta er þegar blóðflæði í hluta lærleggsins er rofið um tíma. Þetta getur valdið því að hluti beinsins deyr.
• Meiðsl á taugum eða æðum.
• Hlutar mjaðmarbeins geta alls ekki sameinast eða í réttri stöðu.
• Blóðtappi í fótum eða lungum.
• Andlegt rugl (vitglöp). Eldri fullorðnir sem brjóta mjöðm geta þegar átt í vandræðum með að hugsa skýrt. Stundum geta aðgerðir gert þetta vandamál verra.
• Þrýstingssár (þrýstingssár eða legusár) frá því að vera í rúminu eða stóll í langan tíma.
• Sýking. Þetta gæti þurft að taka sýklalyf eða fara í fleiri skurðaðgerðir til að uppræta sýkinguna.

Þú verður líklega lagður inn á sjúkrahús vegna mjaðmarbrots. Þú munt líklega ekki geta lagt neinn þunga á fótinn eða farið úr rúminu.

Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur. Þetta nær yfir lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Á degi skurðaðgerðar:

• Þú verður líklega beðinn um að drekka ekki eða borða neitt eftir miðnætti fyrir aðgerðina. Þetta felur í sér tyggjó og andardráttur. Skolið munninn með vatni ef það er þurrt, en gleypið ekki.
• Taktu lyfin sem þjónustuveitandinn þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Ef þú ert að fara á sjúkrahús að heiman, vertu viss um að koma á tilsettum tíma.

Þú verður á sjúkrahúsi í 3 til 5 daga. Fullur bati mun taka frá 3 til 4 mánuði í eitt ár.

Eftir aðgerð:

• Þú verður með IV (legg eða rör) sem er sett í bláæð, venjulega í handleggnum). Þú færð vökva í gegnum IV þar til þú ert fær um að drekka á eigin spýtur.
• Sérstakir þjöppunarsokkar á fótunum hjálpa til við að bæta blóðflæði í fótunum. Þetta dregur úr hættu á að fá blóðtappa, sem eru algengari eftir mjaðmaaðgerð.
• Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum. Læknirinn þinn getur einnig ávísað sýklalyfjum til að koma í veg fyrir smit.
• Þú gætir verið með legg í blöðruna til að tæma þvag. Það verður fjarlægt þegar þú ert tilbúinn að byrja að pissa á eigin spýtur. Oftast er það fjarlægt 2 eða 3 dögum eftir aðgerð.
• Þú gætir fengið kennslu á djúpa öndun og hóstaæfingar með tæki sem kallast spírómetra. Að gera þessar æfingar hjálpar til við að koma í veg fyrir lungnabólgu.

Þú verður hvattur til að byrja að hreyfa þig og ganga strax fyrsta daginn eftir aðgerð. Flest vandamálin sem myndast eftir mjaðmarbrotaaðgerð er hægt að koma í veg fyrir með því að fara fram úr rúminu og ganga eins fljótt og auðið er.

• Þér verður hjálpað úr rúminu í stól fyrsta daginn eftir aðgerð.
• Þú byrjar að ganga með hækjur eða göngugrind. Þú verður beðinn um að leggja ekki of mikið á fótinn sem aðgerð var gerð.
• Þegar þú ert í rúminu skaltu beygja og rétta ökklana oft til að auka blóðflæði til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Þú munt geta farið heim þegar:

• Þú getur farið örugglega um með göngugrind eða hækjum.
• Þú ert rétt að gera æfingarnar til að styrkja mjöðm og fótlegg.
• Heimili þitt er tilbúið.

Fylgdu öllum leiðbeiningum sem þú færð um hvernig á að hugsa um þig heima.

Sumir þurfa stutta dvöl á endurhæfingarstöð eftir að þeir fara af sjúkrahúsinu og áður en þeir fara heim. Á endurhæfingarmiðstöð lærir þú hvernig á að gera daglegar athafnir á öruggan hátt á eigin spýtur.

Þú gætir þurft að nota hækjur eða göngugrind í nokkrar vikur eða mánuði eftir aðgerð.

Þú munt gera betur ef þú ferð upp úr rúminu og byrjar að hreyfa þig eins fljótt og þú getur eftir aðgerðina. Heilsufarsvandamál sem myndast eftir þessa aðgerð orsakast oft af því að vera óvirk.

Þjónustuveitan þín mun hjálpa þér að ákveða hvenær þér er óhætt að fara heim eftir þessa aðgerð.

Þú ættir einnig að ræða við þjónustuveituna þína um ástæður fyrir fallinu og leiðir til að koma í veg fyrir fall í framtíðinni.

Inter-trochanteric brotabætur; Viðgerðir á beinbrotum; Viðgerð á lærleggshálsi Trochanteric brotabætur; Mjaðmapinnaraðgerð; Slitgigt - mjöðm

• Að búa heimilið þitt - aðgerð á hné eða mjöðm
• Mjaðmarbrot - útskrift

Goulet JA. Truflanir á mjöðm. Í: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ritstj. Beinagrindaráfall: grunnvísindi, stjórnun og endurreisn. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 52. kafli.

Leslie þingmaður, Baumgaertner MR. Intertrochanteric mjaðmarbrot. Í: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ritstj. Beinagrindaráfall: grunnvísindi, stjórnun og endurreisn. 5. útgáfaPhiladelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 55. kafli.

Schuur JD, Cooper Z. Öldrunaráfall. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 184.

Weinlein JC. Brot og sveiflur í mjöðm. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 55. kafli.