Foraminotomy

Foraminotomy er skurðaðgerð sem breikkar opið í bakinu þar sem taugarætur fara frá mænu. Þú gætir verið með þrengingu í taugaopinu (frumuþrengsli).

Foraminotomy dregur þrýsting frá tauginni sem kemur út úr mænu. Þetta dregur úr sársauka sem þú varst með. Foraminotomy er hægt að framkvæma á hvaða stigi hryggsins sem er.

Þú verður sofandi og finnur ekki fyrir verkjum (svæfing).

Í aðgerð:

• Þú liggur venjulega á kviðnum eða sest upp á skurðarborðið. Skurður (skurður) er gerður á miðju aftan á hryggnum. Lengd skurðarinnar veltur á því hve mikið af mænusúlunni þinni verður skurðað á.
• Húð, vöðvar og liðbönd eru færð til hliðar. Skurðlæknirinn þinn gæti notað skurðsmásjá til að sjá inni í bakinu.
• Sumt bein er skorið eða rakað burt til að opna taugarótaropið (foramen). Öll diskabrot eru fjarlægð.
• Annað bein getur einnig verið fjarlægt aftan á hryggjarliðum til að gera meira pláss (laminotomy eða laminectomy).
• Skurðlæknirinn kann að gera mænusamruna til að ganga úr skugga um að mænusúlan þín sé stöðug eftir aðgerð.
• Vöðvarnir og aðrir vefir eru settir á sinn stað. Húðin er saumuð saman.

Taugabúnt (taugarót) skilur mænuna eftir op í mænusúlunni. Þessi op eru kölluð taugafrumur. Þegar op fyrir taugarótina þrengjast getur það sett þrýsting á taugina. Þetta ástand er kallað mænusótt í mænum.

Þessa aðgerð má íhuga ef þú ert með alvarleg einkenni sem trufla daglegt líf þitt. Einkennin eru ma:

• Verkir sem finnast í læri, kálfa, mjóbaki, öxl, handleggjum eða höndum. Sársaukinn er oft djúpur og stöðugur.
• Verkir við ákveðnar athafnir eða hreyfa líkama þinn á ákveðinn hátt.
• Dofi, náladofi og vöðvaslappleiki.
• Vandamál með að ganga eða halda á hlutum.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum eða öndunarerfiðleikum
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Hætta á foraminotomy er:

• Sýking í sárum eða hryggbeinum
• Skemmdir á hryggtaug sem valda máttleysi, verkjum eða tilfinningamissi
• Að hluta eða ekki léttir af verkjum eftir aðgerð
• Aftur á bakverkjum í framtíðinni

Þú verður með segulómskoðun til að ganga úr skugga um að þrengingar í munni valdi einkennum þínum.

Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur. Þetta nær yfir lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Undirbúðu heimili þitt fyrir þegar þú yfirgefur sjúkrahúsið eftir aðgerð.
• Ef þú ert reykingarmaður þarftu að hætta. Batinn verður hægari og hugsanlega ekki eins góður ef þú heldur áfram að reykja. Biddu lækninn þinn um hjálp.
• Í eina vikuna fyrir aðgerð gætirðu verið beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf. Sum þessara lyfja eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn). Ef þú tekur warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eða clopidogrel (Plavix) skaltu ræða við skurðlækninn þinn áður en þú hættir eða breytir því hvernig þú tekur þessi lyf.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða önnur læknisfræðileg vandamál mun skurðlæknir þinn biðja þig um að leita til venjulegs læknis.
• Talaðu við skurðlækninn þinn ef þú hefur drukkið mikið áfengi.
• Spurðu skurðlækninn þinn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Láttu skurðlækninn vita strax ef þú færð kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma.
• Þú gætir viljað heimsækja sjúkraþjálfara til að læra æfingar sem gera á fyrir aðgerð og til að æfa þig með hækjum.

Á degi skurðaðgerðar:

• Þú verður líklega beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem skurðlæknirinn þinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu með reyr, göngugrind eða hjólastól ef þú ert með það þegar. Taktu einnig með skó með sléttum, óslegnum sóla.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Þú munt líklega klæðast mjúkum háls kraga eftir á ef aðgerðin var á hálsi þínum. Flestir komast upp úr rúminu og setjast upp innan 2 klukkustunda eftir aðgerð. Þú verður að hreyfa hálsinn vandlega.

Þú ættir að geta yfirgefið sjúkrahúsið daginn eftir aðgerðina. Heima skaltu fylgja leiðbeiningum um hvernig á að sjá um sár þitt og bak.

Þú ættir að geta keyrt innan viku eða tveggja og hafið létta vinnu aftur eftir 4 vikur.

Foraminotomy fyrir hryggþrengsli í hrygg mun oft veita einkennum að fullu eða einhverja léttingu.

Væntanleg hryggvandamál eru möguleg fyrir fólk eftir skurðaðgerð á hrygg. Ef þú varst með foraminotomy og mænusamruna gæti mænudálkur fyrir ofan og neðan samrunann haft vandamál í framtíðinni.

Þú gætir haft meiri möguleika á vandamálum í framtíðinni ef þú þarft fleiri en eina tegund aðgerða til viðbótar foraminotomy (laminotomy, laminectomy eða mænusamruna).

Forverta milli hryggja; Hryggaðgerð - foraminotomy; Bakverkur - foraminotomy; Stenosis - foraminotomy

• Hryggaðgerð - útskrift

Bell GR. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty og foraminotomy. Í: Steinmetz þingmaður, Benzel EC, ritstj. Hrygg skurðaðgerð Benzel. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 78. kafli.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Skurðaðgerð við lendarhryggþrengslum. Í: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, ritstj. Rothman-Simeone og Herkowitz's The Spine. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 63. kafli.