Taugavísindi

Taugavísindi (eða klínísk taugavísindi) vísar til greinar læknisfræðinnar sem einbeita sér að taugakerfinu. Taugakerfið er búið til úr tveimur hlutum:

• Miðtaugakerfið (CNS) samanstendur af heila og mænu.
• Útlæga taugakerfið samanstendur af öllum taugum þínum, þar með talið sjálfstæða taugakerfinu, utan heila og mænu, þar með talið í handleggjum, fótleggjum og skottinu á líkamanum.

Saman þjóna heili þinn og mænu sem aðal „vinnslumiðstöð“ fyrir allt taugakerfið og stjórna öllum aðgerðum líkamans.

Ýmis mismunandi sjúkdómsástand getur haft áhrif á taugakerfið, þar á meðal:

• Blóðæðasjúkdómar í heila, þar á meðal vansköpun í slagæðum og heilaæðagigt
• Æxli, góðkynja og illkynja (krabbamein)
• Hrörnunarsjúkdómar, þar með talin Alzheimer-sjúkdómur og Parkinson-sjúkdómur
• Truflanir á heiladingli
• Flogaveiki
• Höfuðverkur, þar með talið mígreni
• Höfuðáverkar eins og heilahristingur og áverka á heila
• Hreyfitruflanir, svo sem skjálfti og Parkinson sjúkdómur
• Afmýkjandi sjúkdómar eins og MS
• Taugasjúkdómar, sem eru sjóntruflanir sem stafa af skemmdum á sjóntauginni eða tengingum hennar við heilann
• Útlæg taugasjúkdómar (taugakvilla), sem hafa áhrif á taugarnar sem flytja upplýsingar til og frá heila og mænu
• Geðraskanir, svo sem geðklofi
• Hryggjarlægt
• Sýkingar, svo sem heilahimnubólga
• Heilablóðfall

SKYLDUR OG PRÓFUN

Taugalæknar og aðrir sérfræðingar í taugavísindum nota sérstök próf og myndgreiningartækni til að sjá hvernig taugarnar og heilinn virka.

Til viðbótar við blóð- og þvagrannsóknir geta próf sem gerð eru til að greina taugakerfissjúkdóma ma:

• Tölvusneiðmyndun (tölvusneiðmynd)
• Lungna stungu (mænukran) til að kanna hvort mænur og heili séu smitaðar eða til að mæla þrýsting í heila-mænuvökva (CSF)
• Segulómun (MRI) eða segulómun (MRA)
• Rafeindaheilafræði (EEG) til að skoða heilastarfsemi
• Rafgreining (EMG) til að prófa tauga- og vöðvastarfsemi
• Rafeindatækni (ENG) til að athuga með óeðlilegar augnhreyfingar, sem geta verið merki um heilasjúkdóm
• Framkallaðir möguleikar (eða kallaðir fram viðbrögð), sem skoðar hvernig heilinn bregst við hljóðum, sjón og snertingu
• Segulómskoðun (MEG)
• Mergmynd hryggs til að greina taugaskaða
• Taugaleiðnihraða (NCV) próf
• Taugafræðileg próf (taugasálfræðileg próf)
• Polysomnogram til að sjá hvernig heilinn bregst við í svefni
• Einstök ljóseindatölvusneiðmyndataka (SPECT) og jáeindatöku (PET) til að skoða efnaskiptavirkni heilans
• Lífsýni í heila, taug, húð eða vöðvum til að ákvarða hvort það sé vandamál með taugakerfið

MEÐFERÐ

Taugalækningar eru útibú taugalækninga sem einbeita sér að greiningu og meðferð taugakerfisvandamála.

Íhlutun taugalækninga felur í sér að setja örlitlar, sveigjanlegar slöngur sem kallast leggur í æðar sem leiða til heilans. Þetta gerir lækninum kleift að meðhöndla æðasjúkdóma sem geta haft áhrif á taugakerfið, svo sem heilablóðfall.

Íhlutun taugalækninga meðferðir fela í sér:

• Blöðruhimnusótt og stenting á hálsslagæð eða hryggjaræð
• Blóðþurrð í æðum og spólun til meðferðar á heilaæðagigt
• Slagæðameðferð við heilablóðfalli
• Geislunarkrabbamein í heila og hrygg
• Lífsýni úr nálum, hrygg og mjúkvefjum
• Kyphoplasty og vertebroplasty til að meðhöndla hryggbrot

Opinn eða hefðbundinn taugaskurðlæknir getur verið þörf í sumum tilfellum til að meðhöndla vandamál í heila og nærliggjandi mannvirki. Þetta er meira ífarandi aðgerð sem krefst þess að skurðlæknirinn opni, kallað höfuðbeina, í höfuðkúpunni.

Smáaðgerðir gera skurðlækninum kleift að vinna að mjög litlum mannvirkjum í heilanum með smásjá og mjög litlum, nákvæmum tækjum.

Stereotactic geislaskurðlækningar geta verið nauðsynlegar fyrir ákveðnar tegundir af taugakerfissjúkdómum. Þetta er mynd af geislameðferð sem beinir kröftugum röntgenmyndum að litlu svæði í líkamanum og forðast þannig skemmdir á nærliggjandi heilavef.

Meðferð við taugakerfissjúkdómum eða kvillum getur einnig falið í sér:

• Lyf, hugsanlega gefin af lyfjadælum (eins og þau sem notuð eru fyrir fólk með mikla vöðvakrampa)
• Djúp heilaörvun
• Örvun á mænu
• Endurhæfing / sjúkraþjálfun eftir heilaáverka eða heilablóðfall
• Mænuskurðaðgerð

HVER ER ÞÁTTT

Læknahópur taugavísinda er oft skipaður heilbrigðisþjónustuaðilum úr mörgum mismunandi sérgreinum. Þetta getur falið í sér:

• Taugalæknir - læknir sem hefur fengið aukna þjálfun í meðferð heila- og taugakerfissjúkdóma
• Æðaskurðlæknir - læknir sem hefur fengið aukna þjálfun í skurðaðgerð á æðasjúkdómum
• Taugaskurðlæknir - læknir sem hefur fengið aukna þjálfun í skurðaðgerðum á heila og hrygg
• Taugasálfræðingur - læknir sem er sérstaklega þjálfaður í að láta og túlka próf á vitrænni virkni heilans
• Verkjalæknir - læknir sem fékk þjálfun í að meðhöndla flókna verki með verklagsreglum og lyfjum
• Geðlæknir - læknir sem meðhöndlar hegðunarsjúkdóma með lyfjum
• Sálfræðingur - læknir sem meðhöndlar atferli í heila með talmeðferð
• Geislafræðingur - læknir sem fékk aukna þjálfun í túlkun læknisfræðilegra mynda og í mismunandi aðferðum með myndatækni sérstaklega til meðferðar á truflunum í heila og taugakerfi
• Taugafræðingur - einhver sem gerir rannsóknir á taugakerfinu
• Hjúkrunarfræðingar (NP)
• Aðstoðarmenn lækna
• Næringarfræðingar eða næringarfræðingar
• Grunnlæknar
• Sjúkraþjálfarar, sem hjálpa til við hreyfigetu, styrk, jafnvægi og sveigjanleika
• Iðjuþjálfar, sem hjálpa til við að halda fólki starfandi vel á heimilinu og í vinnunni
• Talmeðferðarfræðingar, sem hjálpa til við tal, tungumál og skilning

Þessi listi er ekki með öllu.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Greining á taugasjúkdómi. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. kafli.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Rannsóknarstofurannsóknir við greiningu og meðferð taugasjúkdóma. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 33.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Stjórnun taugasjúkdóma. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, o.fl. Að læra á taugakerfið. Í: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Ritstj. Taugavísindi. 6. útgáfa. New York, NY: Oxford University Press; 2017; kafli 1.