Beinsjúkdómur í hné

Beinsjúkdómur í hné er skurðaðgerð sem felur í sér skurð á einu beinum í neðri fæti. Þetta er hægt að gera til að draga úr einkennum liðagigtar með því að laga fótinn á ný.

Það eru tvær tegundir af skurðaðgerðum:

• Tibial osteotomy er skurðaðgerð á sköflungabeini fyrir neðan hnéhettu.
• Beinsjúkdómur í lærlegg er skurðaðgerð á lærbeini fyrir ofan hnéhettuna.

Í aðgerð:

• Þú verður sársaukalaus meðan á aðgerð stendur. Þú gætir fengið svæfingu í mænu eða utanvef ásamt lyfjum til að hjálpa þér að slaka á. Þú gætir líka fengið svæfingu þar sem þú munt sofa.
• Skurðlæknir þinn mun skera 4 til 5 tommu (10 til 13 sentimetra) á svæði þar sem beinþynning er gerð.
• Skurðlæknirinn getur fjarlægt fleyg á fótbeini þínum undir heilbrigðu hlið hnésins. Þetta er kallað lokun fleyg osteotomy.
• Skurðlæknirinn getur einnig opnað fleyg á sársaukafullu hlið hnésins. Þetta er kallað beinþynning sem opnar fleyg.
• Hægt er að nota hefti, skrúfur eða plötur, allt eftir tegund beinþynningar.
• Þú gætir þurft bein ígræðslu til að fylla út fleygið.

Í flestum tilvikum mun aðferðin taka 1 til 1 1/2 klukkustund.

Beindrep í hné er gert til að meðhöndla einkenni hnégigtar. Það er gert þegar aðrar meðferðir bjóða ekki lengur upp á léttir.

Liðagigt hefur oftast áhrif á innanverðan hluta hnésins. Oftast hefur ekki áhrif á ytri hluta hnésins nema þú hafir verið meiddur á hné áður.

Osteotomy skurðaðgerð virkar með því að færa þyngdina frá skemmdum hluta hnésins. Til að skurðaðgerðin nái árangri ætti hlið hnésins þar sem þyngdinni er breytt til að hafa litla sem enga liðagigt.

Áhættan fyrir svæfingu eða skurðaðgerð er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing
• Sýking

Önnur áhætta af þessari aðgerð er meðal annars:

• Blóðtappi í fæti.
• Meiðsl í æð eða taug.
• Sýking í hnjáliði.
• Stífni í hné eða hnjáliður sem er ekki vel stilltur.
• Stífleiki í hné.
• Bilun í upptöku sem krefst meiri skurðaðgerðar.
• Bilun á beinþynningu að gróa. Þetta gæti þurft meiri skurðaðgerð eða meðferð.

Láttu lækninn þinn alltaf vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blóðþynningarlyf eins og warfarin (Coumadin) og önnur lyf.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Láttu þjónustuveituna vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi - meira en 1 eða 2 drykkir á dag.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveitendur þína um hjálp. Reykingar geta dregið úr sárum og beinum.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú verður oftast beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem veitandi þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Með því að fara í beinþynningu gætirðu seinkað þörfinni fyrir að skipta um hné í allt að 10 ár, en samt vera virkur með þitt eigið hnjálið.

Beinsjúkdómur í tibial getur fengið þig til að líta út fyrir að vera „hnébeygjulegur“. Beinsjúklingur í lærlegg getur látið þig líta út fyrir að vera „fótleggur“.

Þú verður búinn með spelku til að takmarka hversu mikið þú ert fær um að hreyfa hnéð á batatímabilinu. Spelkurinn getur einnig hjálpað til við að halda hnénu í réttri stöðu.

Þú verður að nota hækjur í 6 vikur eða meira. Í fyrstu gætirðu verið beðinn um að þyngja ekki hnénu. Spurðu þjónustuveitandann þinn hvenær það verður í lagi að ganga með þyngd á fætinum sem fór í aðgerðina. Þú munt sjá sjúkraþjálfara til að hjálpa þér með æfingaáætlun.

Heill bati getur tekið nokkra mánuði til árs.

Nærliggjandi beinsjúkdómur í tibial; Hliðar lokun fleyg beinþynning; Osteotomy í háum tibial; Distal beinlegg í lærlegg; Liðagigt - beinþynning

• Tibial osteotomy - röð

Crenshaw AH. Mjúkvefsaðgerðir og lagfæringar á beinmunum um hné. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. kafli.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomies um hné. Í: Scott WN, ritstj. Insall & Scott skurðaðgerð á hné. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 121. kafli.