Liðspeglun á ökkla

Liðspeglun á ökkla er skurðaðgerð sem notar litla myndavél og skurðaðgerðartæki til að skoða eða gera við vefina innan eða í kringum ökklann. Myndavélin er kölluð liðspegill. Aðferðin gerir lækninum kleift að greina vandamál og gera við ökklann án þess að gera meiri skurð á húð og vefjum. Þetta þýðir að þú gætir haft minni verki og jafnað þig hraðar en opinn skurðaðgerð.

Þú gætir fengið svæfingu fyrir þessa aðgerð. Þetta þýðir að þú verður sofandi og getur ekki fundið fyrir sársauka. Eða þú verður með svæfingu. Fót- og ökklasvæðið verður dofið þannig að þú finnur ekki fyrir verkjum. Ef þú færð svæfingu í svæðinu verður þér einnig gefið lyf til að gera þig mjög syfjaðan meðan á aðgerð stendur.

Meðan á aðgerð stendur gerir skurðlæknirinn eftirfarandi:

• Setur liðslóðir í ökklann með litlum skurði. Umfangið er tengt við myndbandsskjá á skurðstofunni. Þetta gerir skurðlækninum kleift að skoða ökklann að innan.
• Skoðar alla vefi ökklans. Þessir vefir fela í sér brjósk, bein, sinar og liðbönd.
• Lagfærir skemmda vefi. Til að gera þetta gerir skurðlæknirinn 1 til 3 litla skurði í viðbót og setur önnur tæki í gegnum þau. Tár í vöðva, sin eða brjóski er fastur. Allir skemmdir vefir eru fjarlægðir.

Að lokinni aðgerð verður skurðinum lokað með saumum og þakið umbúðum (sárabindi). Flestir skurðlæknar taka myndir af myndbandsskjánum meðan á aðgerðinni stendur til að sýna þér hvað þeir fundu og hvaða viðgerðir þeir gerðu.

Skurðlæknirinn þinn gæti þurft að fara í opna aðgerð ef það er mikið tjón. Opinn skurðaðgerð þýðir að þú verður með stóran skurð svo að skurðlæknirinn geti komist beint í bein og vefi.

Rannsóknir geta verið ráðlagðar við þessum ökklavandamálum:

• Verkir í ökkla. Arthroscopy gerir skurðlækninum kleift að kanna hvað veldur verkjum í ökkla.
• Ligament tár. Liðband er band af vef sem tengir bein við bein. Nokkrir liðbönd í ökkla hjálpa til við að halda honum stöðugum og leyfa honum að hreyfast. Hægt er að gera rifið liðbönd með þessari aðgerð.
• Ökklabólga. Vefir í ökkla geta orðið bólgnir og sárir af ofnotkun. Þetta gerir það erfitt að hreyfa liðinn. Arthroscopy getur fjarlægt vefinn svo þú getir hreyft liðinn.
• Örvefur. Þetta getur myndast eftir meiðsli á ökkla. Þessi aðgerð getur fjarlægt örvef.
• Liðagigt. Liðspeglun er hægt að nota til að draga úr sársauka og bæta hreyfingu.
• Brjóskáverkar. Þessa aðgerð er hægt að nota til að greina eða gera við brjósk og beináverka.
• Laus brot. Þetta eru stykki af beinum eða brjóski inni í ökklanum sem geta valdið því að liðinn læstur. Við liðspeglun er hægt að fjarlægja þessi brot.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Áhætta við ristilspeglun á ökkla er:

• Bilun í aðgerð til að létta einkenni
• Bilun í lagfæringu
• Veikleiki í ökkla
• Meiðsl á sinum, æðum eða taug

Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur. Þetta nær yfir lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og önnur lyf.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða aðrar læknisfræðilegar kringumstæður mun skurðlæknir þinn biðja þig um að leita til læknisins sem meðhöndlar þig vegna þessara sjúkdóma.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en 1 eða 2 drykki á dag.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína eða hjúkrunarfræðinginn um hjálp. Reykingar geta hægt á sárum og beinum.
• Láttu skurðlækninn vita ef þú færð kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma fyrir aðgerðina. Ef þú veikist gæti þurft að fresta málsmeðferð.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka fyrir aðgerðina.
• Taktu lyf sem þú ert beðinn um að taka með litlum vatnssopa.
• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær á að koma á sjúkrahús. Mæta á réttum tíma.

Þú getur venjulega farið heim sama dag eftir að þú jafnar þig eftir svæfinguna. Þú ættir að láta einhvern keyra þig heim.

Fylgdu öllum losunarleiðbeiningum sem þú færð. Þetta getur falið í sér:

• Haltu ökklanum uppi yfir hjarta þínu í 2 til 3 daga til að draga úr bólgu og verkjum. Þú getur líka borið á kaldan pakka til að draga úr bólgu.
• Hafðu sárabindi þitt hreint og þurrt. Fylgdu leiðbeiningum um hvernig á að skipta um umbúðir.
• Þú getur tekið verkjalyf, ef þörf krefur, svo framarlega sem læknirinn segir að það sé óhætt að gera það.
• Þú verður að nota göngugrind eða hækjur og halda þyngd frá fæti nema aðveitandi þinn segi að það sé í lagi að þyngja fótinn.
• Þú gætir þurft að vera með skafl eða stígvél í 1 til 2 vikur eða lengur til að halda ökklanum stöðugum þegar hann grær.

Arthroscopy notar litla skurði í húðinni. Í samanburði við opna skurðaðgerð gætir þú haft:

• Minni sársauki og stirðleiki
• Færri fylgikvilla
• Hraðari bati

Litlu skurðirnar gróa fljótt og þú gætir hafið venjulega starfsemi þína aftur eftir nokkra daga. En ef það þurfti að lagfæra mikinn vef í ökklanum getur það tekið nokkrar vikur að gróa. Hversu fljótt þú læknar fer eftir því hversu flókin skurðaðgerðin var.

Þú gætir verið sýndur hvernig þú getur gert mildar æfingar þegar þú læknar. Eða, skurðlæknirinn þinn gæti mælt með því að þú sért sjúkraþjálfara til að hjálpa þér að ná aftur ökklanum að fullu.

Ökklaskurðaðgerð; Arthroscopy - ökkli; Skurðaðgerð - ökkli - liðspeglun; Skurðaðgerð - ökkli - liðagigt

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Liðspeglun á ökkla. Í: Miller MD, Thompson SR, ritstj. Bæklunaríþróttalækningar DeLee og Drez: meginreglur og ástundun. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 114. kafli.

Ishikawa SN. Rannsóknir á fæti og ökkla. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 50.