Brátt kransæðaheilkenni

Brátt kransæðaheilkenni er hugtak fyrir hóp af aðstæðum sem stöðva skyndilega eða draga verulega úr blóðflæði til hjartavöðva. Þegar blóð getur ekki flætt til hjartavöðvans getur hjartavöðvinn skemmst. Hjartaáfall og óstöðug hjartaöng eru bæði bráð kransæðaheilkenni.

Fituefni sem kallast veggskjöldur getur safnast upp í slagæðum sem koma með súrefnisríkt blóð í hjarta þitt. Skjöldur samanstendur af kólesteróli, fitu, frumum og öðrum efnum.

Skjöldur getur hindrað blóðflæði á tvo vegu:

• Það getur valdið því að slagæð verður svo þröng með tímanum að hún lokast nógu mikið til að valda einkennum.
• Skjöldurinn rifnar skyndilega og blóðtappi myndast í kringum hann, sem þrengir verulega eða hindrar slagæðina.

Margir áhættuþættir hjartasjúkdóms geta leitt til ACS.

Algengasta einkenni ACS er brjóstverkur. Brjóstverkur getur komið fljótt, komið og farið, eða versnað með hvíld. Önnur einkenni geta verið:

• Verkir í öxl, handlegg, hálsi, kjálka, baki eða maga
• Óþægindi sem líða eins og þéttleiki, kreista, mylja, brenna, kæfa eða verkja
• Óþægindi sem koma fram í hvíld og hverfa ekki auðveldlega þegar þú tekur lyf
• Andstuttur
• Kvíði
• Ógleði
• Sviti
• Svimi eða svimi
• Hraður eða óreglulegur hjartsláttur

Konur og eldra fólk upplifa oft þessi önnur einkenni þó brjóstverkur sé einnig algengur fyrir þá.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera próf, hlusta á bringuna með stetoscope og spyrja um sjúkrasögu þína.

Próf fyrir ACS fela í sér:

• Hjartalínurit (hjartalínurit) - Hjartalínurit er venjulega fyrsta prófið sem læknirinn fer í. Það mælir rafvirkni hjartans. Meðan á prófinu stendur verður þú með lítil púða límd við brjóstið og önnur svæði líkamans.
• Blóðprufa - Sumar blóðrannsóknir hjálpa til við að sýna orsök brjóstverkja og sjá hvort þú ert í mikilli hættu á hjartaáfalli. Troponin blóðprufa getur sýnt hvort frumurnar í hjarta þínu hafa skemmst. Þetta próf getur staðfest að þú færð hjartaáfall.
• Hjartaómskoðun - Þetta próf notar hljóðbylgjur til að líta á hjarta þitt. Það sýnir hvort hjarta þitt hefur skemmst og getur fundið einhverskonar hjartavandamál.

Hjartaþræðingar geta verið gerðar strax eða þegar þú ert stöðugri. Þetta próf:

• Notar sérstakt litarefni og röntgenmyndir til að sjá hvernig blóð flæðir um hjarta þitt
• Getur hjálpað þjónustuaðila þínum að ákveða hvaða meðferðir þú þarft næst

Önnur próf til að skoða hjarta þitt sem hægt er að gera meðan þú liggur á sjúkrahúsi eru meðal annars:

• Æfðu álagspróf
• Kjarnaálagspróf
• Streitaómun

Þjónustuveitan þín getur notað lyf, skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir til að meðhöndla einkenni þín og koma blóðflæði í hjarta þitt aftur. Meðferð þín fer eftir ástandi þínu og magni stíflunar í slagæðum. Meðferð þín getur falið í sér:

• Lyf - Þjónustuveitan þín getur gefið þér eina eða fleiri tegundir lyfja, þar með talið aspirín, beta-blokka, statín, blóðþynningarlyf, blóðtappalausandi lyf, angíótensín umbreytandi ensím (ACE) hemla eða nítróglýserín. Þessi lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir eða brjóta upp blóðtappa, meðhöndla háan blóðþrýsting eða hjartaöng, létta brjóstverk og koma á stöðugleika í hjarta þínu.
• Angioplasty - Þessi aðferð opnar stíflaða slagæðina með því að nota langan, þunnan rör sem kallast leggur. Hólkurinn er settur í slagæðina og veitandinn setur í sig litla útblásna blöðru. Loftbelgurinn er blásinn upp í slagæðinni til að opna hann. Læknirinn þinn gæti sett inn vírrör, kallað stent, til að halda slagæðinni opinni.
• Hliðaraðgerð - Þetta er skurðaðgerð til að leiða blóðið um slagæðina sem er læst.

Hversu vel gengur eftir ACS fer eftir:

• Hversu fljótt þú færð meðferð
• Fjöldi slagæða sem eru læstir og hversu slæm stíflan er
• Hvort sem hjarta þitt hefur skemmst eða ekki, svo og umfang og staðsetningu tjónsins og hvar tjónið er

Almennt séð, því hraðar sem slagæð þín losnar, því minni skaða verður þú á hjarta þínu. Fólk hefur tilhneigingu til að gera best þegar stíflaða slagæðin er opnuð innan nokkurra klukkustunda frá því að einkennin byrja.

Í sumum tilfellum getur ACS leitt til annarra heilsufarslegra vandamála, þar á meðal:

• Óeðlilegur hjartsláttur
• Dauði
• Hjartaáfall
• Hjartabilun, sem gerist þegar hjartað getur ekki dælt nógu miklu blóði
• Brot á hluta hjartavöðvans sem veldur tamponade eða alvarlegum leka á lokanum
• Heilablóðfall

ACS er neyðarástand í læknisfræði. Ef þú ert með einkenni skaltu hringja fljótt í 911 eða neyðarnúmerið þitt.

EKKI GERA:

• Reyndu að keyra sjálfan þig á sjúkrahús.
• BÍÐA - Ef þú færð hjartaáfall ertu í mestri hættu á skyndilegu andláti snemma.

Það er margt sem þú getur gert til að koma í veg fyrir ACS.

• Borðaðu hjarta-heilsusamlegt mataræði. Hafa nóg af ávöxtum, grænmeti, heilkorni og magruðu kjöti. Reyndu að takmarka mat sem inniheldur mikið af kólesteróli og mettaðri fitu, þar sem of mikið af þessum efnum getur stíflað slagæðar þínar.
• Fáðu hreyfingu. Markmiðið að fá að minnsta kosti 30 mínútna hóflega hreyfingu flesta daga vikunnar.
• Missa þyngd, ef þú ert of þung.
• Hætta að reykja. Reykingar geta skaðað hjarta þitt. Spurðu lækninn þinn ef þú þarft hjálp við að hætta.
• Fáðu fyrirbyggjandi heilsufarsskoðanir. Þú ættir að fara til læknis til að fá reglulega kólesteról- og blóðþrýstingspróf og læra hvernig á að halda tölunum þínum í skefjum.
• Stjórnaðu heilsufarslegum aðstæðum, svo sem háum blóðþrýstingi, háu kólesteróli eða sykursýki.

Hjartaáfall - ACS; Hjartadrep - ACS; MI - ACS; Bráð MI - ACS; ST hækkun hjartadrep - ACS; Hjartadrep utan ST-hæðar - ACS; Óstöðug hjartaöng - ACS; Hröðandi hjartaöng - ACS; Angina - óstöðug-ACS; Framsækin hjartaöng

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, o.fl. 2014 AHA / ACC leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með bráða kransæðaheilkenni sem ekki eru ST-hækkun: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um starfshætti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-hækkun hjartadrep: stjórnun. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, o.fl. 2013 AHA / ACC leiðbeiningar um lífstílsstjórnun til að draga úr hjarta- og æðasjúkdómi: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um starfshætti. Upplag. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Bráða kransæðaheilkenni sem ekki eru ST. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kafli.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, o.fl. 2013 ACCF / AHA leiðbeiningar um stjórnun hjartadreps í ST-hækkun: samantekt: skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um starfshætti. Upplag. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevation hjartadrep: smitalífeðlisfræði og klínísk þróun. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 58. kafli.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, o.fl. AHA / ACCF aukavarnir og áhættuminnkunarmeðferð fyrir sjúklinga með kransæða- og æðakölkun æðasjúkdóma: 2011 uppfærsla: leiðbeining frá American Heart Association og American College of Cardiology Foundation. Upplag. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.