9 merki og einkenni um erting í þörmum (IBS)

Efni.

• 1. Verkir og krampar
• 2. Niðurgangur
• 3. Hægðatregða
• 4. Skipting hægðatregða og niðurgangur
• 5. Breytingar á hægðir
• 6. Gas og uppblásinn
• 7. Mataróþol
• 8. Þreyta og erfiðleikar með að sofa
• 9. Kvíði og þunglyndi
• Hvað á að gera ef þú heldur að þú hafir IBS

Irritable þarmheilkenni (IBS) hefur áhrif á milli 6-18% fólks um allan heim.

Þetta ástand felur í sér breytingar á tíðni eða formi hægðar og verkjum í neðri hluta kviðar (1).

Mataræði, streita, slakur svefn og breytingar á meltingarbakteríum geta allt kallað fram einkenni.

Kveikjur eru hins vegar ólíkir fyrir hvern einstakling, sem gerir það erfitt að nefna sérstaka matvæli eða stressara sem allir með röskunina ættu að forðast (2).

Þessi grein mun fjalla um algengustu einkenni IBS og hvað á að gera ef þig grunar að þú hafir það.

1. Verkir og krampar

Kviðverkir eru algengasta einkenni og lykilatriði við greiningu.

Venjulega vinna meltingarvegur þinn og heili saman til að stjórna meltingunni. Þetta gerist með hormónum, taugum og merkjum sem gefnar eru út af góðu bakteríunum sem lifa í þörmum þínum.

Í IBS brenglast þessi samvinnumerki, sem leiðir til ósamstilltrar og sársaukafullrar spennu í vöðvum meltingarvegsins (3).

Þessi sársauki kemur venjulega fram í neðri hluta kviðarholsins eða í öllu kviðnum en er ólíklegri til að vera í efri hluta kviðarholsins eingöngu. Verkir minnka venjulega eftir þörmum (4).

Breytingar á mataræði, svo sem mataræði sem eru lítið í FODMAP, geta bætt sársauka og önnur einkenni (5).

Meðal annarra meðferða eru slakandi lyf eins og piparmyntuolía, vitræn atferlismeðferð og dáleiðsla (6).

Fyrir verki sem svara ekki þessum breytingum getur meltingarlæknir hjálpað þér að finna lyf sem eru sérstaklega sannað til að auðvelda verki í meltingarfærum.

Algengasta einkenni IBS eru verkir í neðri hluta kviðar, sem eru minna alvarlegir eftir hægðir. Breytingar á mataræði, álagsmeðferðarmeðferð og ákveðin lyf geta hjálpað til við að draga úr sársauka.

2. Niðurgangur

IBS-ríkjandi IBS er ein af þremur megin gerðum röskunarinnar. Það hefur áhrif á u.þ.b. þriðjung sjúklinga með IBS (7).

Rannsókn á 200 fullorðnum kom í ljós að þeir sem voru með ríkjandi IBS-niðurgang höfðu að meðaltali 12 hægðir vikulega - meira en tvöfalt meira en fullorðnir án IBS (8).

Hröðun á þörmum í IBS getur einnig leitt til skyndilegrar hvata til að fá hægðir. Sumir sjúklingar lýsa þessu sem verulegri uppsprettu streitu og forðast jafnvel nokkrar félagslegar aðstæður af ótta við skyndilegan niðurgang (9).

Að auki hefur hægð í ríkjandi niðurgangi tilhneigingu til að vera laus og vatnsmikil og getur innihaldið slím (10).

Tíðar, lausar hægðir eru algengar í IBS og eru einkenni um niðurgangsráðandi tegund. Hægðir geta einnig innihaldið slím.

3. Hægðatregða

Þrátt fyrir að það virðist mótmælandi getur IBS valdið hægðatregðu og niðurgangi.

Hægðatregða, sem er aðalhömlun, er algengasta tegundin, sem hefur áhrif á næstum 50% fólks með IBS (11).

Breytt samskipti á milli heila og þarma geta hraðað eða hægt á venjulegum flutningstíma hægða. Þegar hægt er á flutningstíma, dregur þörmum meira vatn úr hægðum og það verður erfiðara að komast framhjá (10).

Hægðatregða er skilgreind sem færri en þrjár hægðir á viku (12).

„Hagnýtur“ hægðatregða lýsir langvarandi hægðatregðu sem ekki er útskýrt af öðrum sjúkdómi. Það er ekki skyld IBS og er mjög algengt. Hagnýting hægðatregða er frábrugðin IBS að því leyti að það er yfirleitt ekki sársaukafullt.

Aftur á móti, hægðatregða í IBS nær yfir kviðverkjum sem auðveldast með hægðir.

Hægðatregða í IBS veldur einnig tilfinningu um ófullnægjandi hægðir. Þetta leiðir til óþarfa þvingunar (13).

Ásamt venjulegum meðferðum við IBS getur líkamsrækt, drykkja meira vatn, borðað leysanlegt trefjar, töku probiotics og takmörkuð notkun hægðalyfja verið.

Hægðatregða er mjög algeng. Hins vegar eru kviðverkir sem lagast eftir þörmum og tilfinning um ófullkomnar hægðir eftir brottfall hægða eru merki um IBS.

4. Skipting hægðatregða og niðurgangur

Blandað eða til skiptis hægðatregða og niðurgangur hefur áhrif á um 20% sjúklinga með IBS (11).

Niðurgangur og hægðatregða í IBS fela í sér langvarandi, endurtekna kviðverki. Sársauki er mikilvægasta vísbendingin um að breytingar á hægðir tengjast ekki mataræði eða algengum, vægum sýkingum (4).

Þessi tegund af IBS hefur tilhneigingu til að vera alvarlegri en hin með tíðari og ákafari einkenni (14).

Einkenni blandaðs IBS eru einnig mismunandi frá einum einstakling til annars. Þess vegna krefst þetta ástand einstaklingsbundinnar meðferðaraðferðar frekar en „ráðleggingar í einni stærð-passar öllum“ (15).

Um það bil 20% sjúklinga með IBS upplifa skiptis niðurgang og hægðatregðu. Í öllum þessum áföngum halda þeir áfram að upplifa sársauka með hægðum.

5. Breytingar á hægðir

Hægur hægðir í þörmum verða oft ofþornaðir þar sem þörmurinn frásogar vatn. Aftur á móti skapar þetta harða hægð, sem getur aukið einkenni hægðatregða (16).

Skjótur hreyfing hægða í gegnum þörmuna skilur lítinn tíma fyrir frásog vatns og hefur í för með sér lausar hægðir sem eru einkennandi fyrir niðurgang (10).

IBS getur einnig valdið því að slím safnast upp í hægðum, sem er venjulega ekki tengt öðrum orsökum hægðatregða (17).

Blóð í hægðum getur verið merki um annað, hugsanlega alvarlegt læknisfræðilegt ástand og á skilið að heimsækja lækninn. Blóð í hægðum kann að virðast rautt en virðist oft mjög dökkt eða svart með tær samkvæmni (12).

IBS breytir þeim tíma sem hægðir eru eftir í þörmum þínum. Þetta breytir vatnsmagni í hægðum og gefur það svið frá lausu og vatnsríkt til hart og þurrt.

6. Gas og uppblásinn

Breytt melting í IBS leiðir til meiri gasframleiðslu í þörmum. Þetta getur valdið uppþembu, sem er óþægilegt (18).

Margir með IBS þekkja uppþembu sem eitt viðvarandi og pirrandi einkenni truflunarinnar (19).

Í rannsókn á 337 sjúklingum með IBS greindu 83% frá uppþembu og krampa. Bæði einkennin voru algengari hjá konum og í hægðatregðuberum IBS eða blönduðum tegundum IBS (20, 21).

Forðast mjólkursykur og aðrar FODMAP lyf geta hjálpað til við að draga úr uppþembu (22).

Gas og uppblásinn eru nokkur algengustu og pirrandi einkenni IBS. Að fylgja mataræði með lágu FODMAPs getur hjálpað til við að draga úr uppþembu.

7. Mataróþol

Allt að 70% einstaklinga með IBS tilkynna að tiltekin matvæli kalli fram einkenni (23).

Tveir þriðju hlutar fólks með IBS forðast virkan ákveðinn mat. Stundum útiloka þessir einstaklingar margfalt matvæli frá mataræðinu.

Hvers vegna þessi matvæli kalla fram einkenni er óljóst. Þetta mataróþol er ekki ofnæmi og kveikja matvæli valda ekki mælanlegum mismun á meltingu.

Þó að matvæli sem kveikir á eru mismunandi fyrir alla, eru nokkrar algengar matvæli sem framleiða gas, svo sem FODMAP, svo og laktósa og glúten (24, 25, 26).

Margir einstaklingar með IBS segja frá sérstökum kveikjamatur. Nokkrir algengir kallar eru FODMAP og örvandi efni, svo sem koffein.

8. Þreyta og erfiðleikar með að sofa

Yfir helmingur fólks með IBS segir frá þreytu (27).

Í einni rannsókn lýstu 160 fullorðnir sem greindir voru með IBS lítið þol sem takmörkuðu líkamlega áreynslu í vinnu, tómstundum og félagslegum samskiptum (28).

Önnur rannsókn á 85 fullorðnum kom í ljós að styrkur einkenna þeirra spáði alvarleika þreytu (29).

IBS tengist einnig svefnleysi, sem felur í sér erfiðleika við að sofna, vakna oft og óreiða á morgnana (30).

Í rannsókn á 112 fullorðnum með IBS greindu 13% frá slæmum svefngæðum (31).

Önnur rannsókn á 50 körlum og konum komst að því að þeir sem voru með IBS sváfu um klukkustund lengur en fundu sig minna hressir á morgnana en þeir sem voru án IBS (32).

Athyglisvert er að lélegur svefn spáir alvarlegri einkenni frá meltingarvegi daginn eftir (33).

Þeir sem eru með IBS eru þreyttari og segja frá minni hressandi svefni miðað við þá sem eru án hans. Þreyta og léleg svefngæði tengjast einnig alvarlegri einkennum frá meltingarvegi.

9. Kvíði og þunglyndi

IBS tengist líka kvíða og þunglyndi.

Það er óljóst hvort einkenni frá IBS eru tjáning á andlegu álagi eða hvort streita þess að búa með IBS gerir fólki hættara við sálrænum erfiðleikum.

Hvað sem kemur fyrst, kvíði og meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi styrkir hvort annað í vítahring.

Í stórri rannsókn á 94.000 körlum og konum voru fólk með IBS yfir 50% líklegri til að fá kvíðaröskun og yfir 70% líklegri til að fá geðröskun, svo sem þunglyndi (34).

Önnur rannsókn bar saman magn streituhormóns kortisóls hjá sjúklingum með og án IBS. Þeir sem eru með IBS fengu meiri breytingar á kortisóli, þar sem talað var opinberlega, sem bendir til meiri streitu (35).

Að auki kom fram í annarri rannsókn að meðferð við kvíða minnkaði streitu og einkenni frá meltingarfærum (36).

IBS getur framkallað vítahring meltingareinkenna sem auka kvíða og kvíða sem eykur meltingar einkenni. Að takast á við kvíða getur hjálpað til við að draga úr öðrum einkennum.

Hvað á að gera ef þú heldur að þú hafir IBS

Ef þú ert með einkenni um IBS sem truflar lífsgæði þín skaltu heimsækja lækni í aðal aðgát nálægt þér sem getur hjálpað til við að greina IBS og útiloka aðra sjúkdóma sem líkja eftir því. Ef þú ert ekki þegar með lækni geturðu notað Healthline FindCare tólið til að finna þjónustuaðila nálægt þér.

IBS greinist með endurteknum kviðverkjum í að minnsta kosti 6 mánuði, ásamt vikulegum verkjum í 3 mánuði auk nokkurrar samsetningar verkja sem léttir til við hægðir og breytingar á tíðni eða formi hægðar.

Læknirinn þinn gæti vísað þér til meltingarfræðings, sérfræðings í meltingarfærasjúkdómum, sem getur hjálpað þér að bera kennsl á kalla og ræða leiðir til að stjórna einkennunum.

Lífsstílsbreytingar, svo sem mataræði með lágu FODMAPs, álagsálagi, hreyfingu, að drekka nóg af vatni og hægðalyfjum án lyfja geta einnig hjálpað. Athyglisvert er að mataræði sem er lítið FODMAPs er ein efnilegasta lífsstílsbreytingin til að draga úr einkennum (37).

Það getur verið erfitt að bera kennsl á aðrar matvæli sem kveikt er á, þar sem þetta er mismunandi fyrir hvern einstakling. Að halda dagbók yfir máltíðir og innihaldsefni getur hjálpað til við að bera kennsl á kalla (38, 39, 40).

Probiotic fæðubótarefni geta einnig dregið úr einkennum (37).

Að auki getur forðast meltingarörvandi efni, svo sem koffein, áfengi og sykraður drykkur, dregið úr einkennum hjá sumum (41).

Ef einkenni þín svara ekki lífsstílbreytingum eða án meðferðar, eru nokkur lyf sem reynst hjálpa í erfiðum tilvikum.

Ef þú heldur að þú sért með IBS skaltu íhuga að halda dagbók um mat og einkenni. Taktu síðan þessar upplýsingar til læknisins til að hjálpa við að greina og stjórna ástandinu.

Lestu þessa grein á spænsku