Karbamazepín

Efni.

• Áður en þú tekur carbamazepin,
• Karbamazepín getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eða þeim sem eru taldir upp í köflum MIKILVÆGT AÐVÖRUN og SÉRSTÖK VARÚÐ, hafðu strax samband við lækninn:
• Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

Karbamazepín getur valdið lífshættulegum ofnæmisviðbrögðum sem kallast Stevens-Johnson heilkenni (SJS) eða eitruð nýrnafrumnafrumnafæð (TEN). Þessi ofnæmisviðbrögð geta valdið alvarlegum skaða á húð og innri líffærum. Hættan á SJS eða TEN er mest hjá fólki af asískum uppruna sem hefur erfðafræðilegan (arfgengan) áhættuþátt. Ef þú ert asískur mun læknirinn venjulega panta próf til að sjá hvort þú hafir erfðaáhættuþáttinn áður en ávísað er carbamazepini. Ef þú ert ekki með þennan erfðaáhættuþátt, gæti læknirinn ávísað karbamazepíni, en samt er lítil hætta á að þú fáir SJS eða TÍU. Hringdu strax í lækninn þinn ef þú færð sársaukafull útbrot, ofsakláða, blöðrur eða flögnun í húð, auðveldar mar, sár í munni eða hita meðan á meðferð með carbamazepini stendur. Stevens-Johnson heilkenni eða eitraður húðþekja kemur venjulega fram fyrstu mánuði meðferðar með karbamazepíni.

Karbamazepín getur dregið úr fjölda blóðkorna sem líkaminn framleiðir. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur blóðkornum fækkað nægilega til að valda alvarlegum eða lífshættulegum heilsufarsvandamálum. Láttu lækninn vita ef þú hefur einhvern tíma fengið beinmergsþunglyndi (fækkun blóðkorna) eða einhverjar aðrar blóðsjúkdómar, sérstaklega ef það stafar af öðru lyfi. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn: hálsbólga, hiti, kuldahrollur eða önnur merki um smit sem koma og fara eða hverfa ekki; andstuttur; þreyta; óvenjulegar blæðingar eða mar eins og miklar tíðablæðingar, blæðingar í nefi eða blæðandi tannhold. örsmáir rauðir eða fjólubláir punktar eða blettir á húðinni; eða sár í munni ..

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn mun panta tilteknar rannsóknarpróf fyrir og meðan á meðferð stendur til að kanna viðbrögð líkamans við karbamazepíni.

Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingablað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar meðferð með karbamazepíni og í hvert skipti sem þú fyllir á lyfseðilinn. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur líka farið á vefsíðu Matvæla- og lyfjastofnunarinnar (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) eða vefsíðu framleiðandans til að fá lyfjaleiðbeininguna.

Carbamazepine er notað eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum til að stjórna ákveðnum tegundum floga hjá fólki með flogaveiki. Það er einnig notað til að meðhöndla taugakvilla í taugakerfi (ástand sem veldur taugaverkjum í andliti). Carbamazepin hylki með framlengd losun (eingöngu Equetro vörumerki) eru einnig notuð til meðferðar á oflæti (æði, óeðlilega spenntur eða ertandi skap) eða blönduðum þáttum (einkenni oflætis og þunglyndis sem gerast á sama tíma) hjá sjúklingum með geðhvarfasýki I ( oflætis- og þunglyndissjúkdómur; sjúkdómur sem veldur þunglyndi, oflæti og öðru óeðlilegu skapi). Karbamazepín er í flokki lyfja sem kallast krampastillandi lyf. Það virkar með því að draga úr óeðlilegri rafvirkni í heilanum.

Carbamazepine kemur sem tafla, tuggutafla, langvarandi tafla, langhlaupshylki og sem dreifa (vökva) til inntöku. Venjuleg tafla, tuggutafla og sviflausn er venjulega tekin tvisvar til fjórum sinnum á dag með máltíðum. Framlengda taflan (Tegretol XR) er venjulega tekin tvisvar á dag með máltíðum. Framlengda hylkið (Carbatrol, Equetro) er venjulega tekið tvisvar á dag með eða án máltíða. Til að hjálpa þér að muna að taka carbamazepin skaltu taka það um svipað leyti á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu carbamazepin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Gleyptu framlengdu töflurnar heilar; ekki kljúfa, tyggja eða mylja. Hægt er að opna hylkin með langvarandi losun og perlunum inni stráð yfir mat, svo sem teskeið af eplalús eða svipuðum mat. Ekki mylja eða tyggja framlengdu hylkin eða perlurnar inni í þeim.

Hristið dreifuna vel fyrir hverja notkun til að blanda lyfjunum jafnt.

Læknirinn mun byrja þig á litlum skammti af karbamazepíni og auka skammtinn smám saman.

Karbamazepín getur hjálpað til við að stjórna ástandi þínu en læknar það ekki. Það geta tekið nokkrar vikur eða lengur áður en þú finnur fyrir fullum ávinningi af karbamazepíni. Haltu áfram að taka carbamazepin, jafnvel þó þér líði vel. Ekki hætta að taka carbamazepin án þess að ræða við lækninn þinn, jafnvel þó að þú finnir fyrir aukaverkunum eins og óvenjulegum breytingum á hegðun eða skapi. Ef þú ert með flogakvilla og hættir skyndilega að taka carbamazepin geta flogin versnað. Læknirinn mun líklega minnka skammtinn smám saman.

Karbamazepin er einnig stundum notað til að meðhöndla geðsjúkdóma, þunglyndi, áfallastreituröskun, fráhvarf eiturlyfja og áfengis, órólegra fótleggsheilkenni, sykursýki, ákveðin sársaukaheilkenni og sjúkdóm hjá börnum sem kallast chorea. Talaðu við lækninn þinn um mögulega áhættu við notkun þessa lyfs fyrir ástand þitt.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en þú tekur carbamazepin,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi (útbrot, önghljóð, ofsakláða, kyngingar- eða öndunarerfiðleika, þrota í andliti, augum, augnlokum, vörum eða tungu) við karbamazepíni, amitriptylíni (Elavil), amoxapíni, klómipramíni (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor, Zonalon), imipramin (Tofranil), nortriptylín (Pamelor), oxcarbazepin (Trileptal), protriptyline (Vivactil), önnur lyf við flogum svo sem fenobarbital, fenytoin (Dilantin, Phenytek), Mysoline), önnur lyf eða einhver innihaldsefni í karbamazepín efnablöndum. Spyrðu lyfjafræðinginn þinn eða skoðaðu lyfjaleiðbeininguna fyrir lista yfir innihaldsefni.
• láttu lækninn vita ef þú tekur nefazadon eða ákveðna andstæða transcriptasa hemla (NNRTI), svo sem delavirdine (Rescriptor). Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki karbamazepín með þessum lyfjum. Láttu lækninn einnig vita ef þú tekur mónóamínoxíðasa (MAO) hemil eins og ísókarboxasíð (Marplan), linezolid (Zyvox), metýlenblátt, fenelzin (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) og tranýlsýprómín (Parnate) , eða ef þú hefur hætt að taka MAO-hemil síðustu 14 daga. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki karbamazepín. Ef þú hættir að taka carbamazepin ættir þú að bíða í að minnsta kosti 14 daga áður en þú byrjar að taka MAO hemil.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um önnur lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín og fæðubótarefni sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að nefna eitthvað af eftirfarandi: acetaminophen (Tylenol); asetazólamíð (Diamox); albendazól (Albenza); alprazolam (Panax); amínófyllín; segavarnarlyf (‘blóðþynningarlyf’) eins og apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) og warfarin (Coumadin, Jantoven); þunglyndislyf eins og amitriptylín (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspirone (BuSpar), citalopram (Celexa), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvoxine), Remoxon ), nortriptylín (Pamelor); sveppalyf eins og fluconazol (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole og voriconazole (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazole (Abilify); búprenorfín (Butrans, Sublocade); búprópíón (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); címetidín (Tagamet); síprófloxacín; cisplatin (Platinol); barkstera eins og dexametasón og prednisólón (Prelone); klarítrómýsín (Biaxin, í Prevpac); clonazepam (Klonopin); clozapine (Clozaril); sýklófosfamíð; sýklósporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin og quinupristin (Synercid); danazol (Danocrine); dantrolene (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, aðrir); þvagræsilyf (vatnspillur); doxorubicin (Adriamycin, Rubex); doxycycline (Vibramycin); erýtrómýsín (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepín (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipine (Plendil); halóperidól (Haldól); HIV próteasahemlar þar með talið atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (í Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, í Kaletra) og saquinavir (Fortovase, Invirase); íbúprófen (Advil); imatinib (Gleevec); isoniazid (INH, Laniazid, í Rifater); levothyroxine (Levoxyl, Synthroid); litíum (Lithobid); lóratadín (Claritin); lorazepam (Ativan); loxapine (Adasuve); ákveðin lyf til að meðhöndla malaríu svo sem klórókín (Aralen) og meflókín; lyf við kvíða eða geðsjúkdómum; önnur lyf við flogum svo sem ethosuximide (Zarontin), felbamate (Felbatol), fosfenytoin (Cerebyx); lamótrigín (Lamictal), methsuximid (Celontin), oxcarbazepin (Trileptal), fenobarbital, phensuximide (Milontin) (ekki fáanlegt í Bandaríkjunum), fenytoin (Dilantin, Phenytek), primidon (Mysoline), tiagabine (Gabitril), topiramat (Topiramat) og valprósýru (Depakene, Depakote); lapatinib; metadón (dólófín, metadósi); midazolam; níasínamíð (nikótínamíð, vítamín B3); olanzapin; ómeprasól; oxýbútínín; própoxýfen (Darvon); praziquantel (Biltricide); quetiapine; kínín; rifampin (Rifadin, Rimactane); risperidon; róandi lyf; sertralín (Zoloft); sirolimus; svefntöflur; takrólímus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadín (Seldane) (ekki fáanlegt í Bandaríkjunum); teófyllín (Theo-24, Theochron, aðrir); tíklopidín; tramadol (Ultram); róandi lyf; trazodone; troleandomycin (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidon (Geodon) og zonisamide (Zonegran). Mörg önnur lyf geta einnig haft milliverkanir við karbamazepín, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista. Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana.
• ef þú tekur önnur fljótandi lyf skaltu ekki taka þau á sama tíma og karbamazepín dreifan.
• Láttu lækninn vita ef þú ert með eða hefur einhvern tíma fengið gláku (ástand þar sem aukinn þrýstingur í auga getur leitt til sjóntaps smám saman); eða hjarta-, nýrna-, skjaldkirtils- eða lifrarsjúkdóm.
• þú ættir að vita að karbamazepín getur dregið úr virkni hormónagetnaðarvarna (getnaðarvarnartöflur, plástrar, hringir, sprautur, ígræðsla eða tæki í legi). Notaðu annað getnaðarvarnir meðan þú tekur carbamazepin. Láttu lækninn vita ef þú ert með óvæntar blæðingar í leggöngum eða heldur að þú sért þunguð meðan þú tekur carbamazepin.
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, ráðgerir að verða barnshafandi eða ert með barn á brjósti. Karbamazepín getur skaðað fóstrið. Ef þú verður barnshafandi meðan þú tekur carbamazepin, hafðu strax samband við lækninn.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú sért að taka karbamazepín.
• þú ættir að vita að karbamazepín getur valdið þér syfju. Ekki aka bíl eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvaða áhrif þetta lyf hefur á þig.
• mundu að áfengi getur bætt við syfju af völdum þessa lyfs.
• þú ættir að vita að geðheilsa þín getur breyst á óvæntan hátt og þú gætir orðið fyrir sjálfsvígum (hugsa um að skaða þig eða drepa þig eða skipuleggja eða reyna að gera það) meðan þú tekur carbamazepin til meðferðar við flogaveiki, geðsjúkdómum eða öðrum aðstæðum. Lítill fjöldi fullorðinna og barna 5 ára og eldri (um það bil 1 af hverjum 500 einstaklingum) sem tóku krampalyf eins og karbamazepin til að meðhöndla ýmsar sjúkdómar meðan á klínískum rannsóknum stóð varð sjálfsvíg meðan á meðferðinni stóð. Sumt af þessu fólki þróaði með sér sjálfsvígshugsanir og hegðun strax viku eftir að þau byrjuðu að taka lyfin. Það er hætta á að þú gætir fundið fyrir breytingum á geðheilsu þinni ef þú tekur krampalyf eins og karbamazepín, en það getur líka verið hætta á að þú finnir fyrir geðheilsu ef ekki er meðhöndlað ástand þitt. Þú og læknirinn ákveður hvort áhættan af því að taka krampalyf er meiri en áhættan af því að taka ekki lyfið. Þú, fjölskylda þín eða umönnunaraðili þinn ættir að hringja strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: kvíðaköst; æsingur eða eirðarleysi; nýr eða versnandi pirringur, kvíði eða þunglyndi; að starfa á hættulegum hvötum; erfiðleikar með að sofna eða sofna; árásargjarn, reið eða ofbeldisfull hegðun; oflæti (æði, óeðlilega spenntur skap); að tala eða hugsa um að vilja meiða þig eða binda enda á líf þitt; að hverfa frá vinum og vandamönnum; upptekni af dauða og deyjandi; að gefa frá sér verðmætar eigur; eða aðrar óvenjulegar breytingar á hegðun eða skapi. Vertu viss um að fjölskylda þín eða umönnunaraðili viti hvaða einkenni geta verið alvarleg svo þeir geti hringt í lækninn ef þú getur ekki leitað sjálfur.
• ef þú ert með frúktósaóþol (arfgeng ástand þar sem líkaminn skortir próteinið sem þarf til að brjóta niður frúktósa [ávaxtasykur sem finnast í ákveðnum sætuefnum eins og sorbitóli), ættirðu að vita að dreifa til inntöku er sætt með sorbitóli. Láttu lækninn vita ef þú ert með frúktósaóþol.

Talaðu við lækninn þinn um að borða greipaldin eða drekka greipaldinsafa meðan þú tekur lyfið.

Taktu skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum. Ef það er næstum því kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtaáætlunina. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Karbamazepín getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• sundl
• hugsa óeðlilegt
• erfitt með að tala
• óviðráðanlegur hristingur á líkamshluta
• hægðatregða
• munnþurrkur

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eða þeim sem eru taldir upp í köflum MIKILVÆGT AÐVÖRUN og SÉRSTÖK VARÚÐ, hafðu strax samband við lækninn:

• rugl
• útbrot
• hraður, hægur eða dúndrandi hjartsláttur
• gulnun í húð eða augum
• dökkt þvag
• verkur hægra megin á magasvæðinu
• lystarleysi
• ógleði
• uppköst
• sjón breytist
• þreyta
• bólga í andliti, augum, augnlokum, vörum eða tungu
• erfiðleikar við að kyngja eða anda
• höfuðverkur, nýr eða aukinn fjöldi floga, einbeitingarörðugleikar, rugl, máttleysi eða óstöðugleiki
• alvarleg útbrot með einu eða fleiri af eftirfarandi: hita, vöðva eða liðverkjum, rauð eða bólgin augu, blöðrur eða flögnun húðar, sár í munni eða bólga í andliti eða hálsi

Karbamazepín getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita, fjarri birtu, umfram hita og raka (ekki á baðherberginu).

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

• meðvitundarleysi
• flog
• eirðarleysi
• vöðvakippir
• óeðlilegar hreyfingar
• hrista hluta líkamans sem þú ræður ekki við
• óstöðugleiki
• syfja
• sundl
• sjón breytist
• óreglulegur eða hægur öndun
• hraður eða dúndrandi hjartsláttur
• ógleði
• uppköst
• erfiðleikar með þvaglát

Láttu lækninn og starfsfólk rannsóknarstofunnar segja áður en þú tekur próf á rannsóknarstofu að þú tekur carbamazepin.

Karbamazepín getur truflað niðurstöður meðgönguprófa heima fyrir. Talaðu við lækninn ef þú heldur að þú sért þunguð meðan þú tekur carbamazepin. Ekki reyna að prófa meðgöngu heima.

Stækkaða taflan leysist ekki upp í maganum eftir að hafa kyngt henni. Það losar hægt um lyfið þegar það fer í gegnum meltingarfærin. Þú gætir tekið eftir töfluhúðinni í hægðum þínum.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Carbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretól^®
• Tegretól^®-XR