Clomipramine

Efni.

• Áður en þú tekur clomipramin,
• Clomipramine getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem eru talin upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN eða SÉRSTAKAR VARÚÐAR, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu bráðameðferð:
• Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

Lítill fjöldi barna, unglinga og ungra fullorðinna (allt að 24 ára aldur) sem tóku þunglyndislyf („geðlyftuefni“) eins og klómipramín í klínískum rannsóknum urðu sjálfsvígshugleiðingar (hugsa um að skaða eða drepa sjálfan sig eða skipuleggja eða reyna að gera ). Börn, unglingar og ungir fullorðnir sem taka geðdeyfðarlyf til að meðhöndla þunglyndi eða aðra geðsjúkdóma geta verið líklegri til að verða fyrir sjálfsvígum en börn, unglingar og ungir fullorðnir sem taka ekki þunglyndislyf til að meðhöndla þessar aðstæður. Sérfræðingar eru þó ekki vissir um hversu mikil þessi áhætta er og hversu mikið það ætti að vera í huga við ákvörðun um hvort barn eða unglingur eigi að taka þunglyndislyf. Börn yngri en 18 ára ættu venjulega ekki að taka klómipramín, en í sumum tilvikum getur læknir ákveðið að klómípramín sé besta lyfið til að meðhöndla ástand barns.

Þú ættir að vita að geðheilsa þín getur breyst á óvæntan hátt þegar þú tekur klómipramín eða önnur þunglyndislyf, jafnvel þó að þú sért fullorðinn eldri en 24. Þú gætir orðið fyrir sjálfsvígum, sérstaklega í upphafi meðferðar og hvenær sem skammturinn er aukinn eða lækkaði. Þú, fjölskylda þín eða umönnunaraðili þinn ættir að hringja strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: nýtt eða versnandi þunglyndi; að hugsa um að skaða sjálfan þig eða drepa þig, eða skipuleggja eða reyna að gera það; miklar áhyggjur; æsingur; læti árásir; erfiðleikar með að sofna eða sofna; árásargjarn hegðun; pirringur; starfa án þess að hugsa; alvarleg eirðarleysi; og æði óeðlileg spenna. Vertu viss um að fjölskylda þín eða umönnunaraðili viti hvaða einkenni geta verið alvarleg svo þeir geti hringt í lækninn ef þú getur ekki leitað sjálfur.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vilja hitta þig oft meðan þú tekur klómipramín, sérstaklega í upphafi meðferðar. Vertu viss um að hafa alla tíma fyrir skrifstofuheimsóknir hjá lækninum.

Læknirinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingarblað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar á meðferð með klómípramíni. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur einnig fengið lyfjaleiðbeiningar frá vefsíðu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Sama á aldrinum, áður en þú tekur þunglyndislyf, ættir þú, foreldri þitt eða umönnunaraðili að ræða við lækninn þinn um áhættu og ávinning af því að meðhöndla ástand þitt með þunglyndislyfjum eða með öðrum meðferðum. Þú ættir einnig að tala um áhættu og ávinning af því að meðhöndla ekki ástand þitt. Þú ættir að vita að þunglyndi eða annar geðsjúkdómur eykur mjög hættuna á því að þú verðir sjálfsmorðsmaður. Þessi áhætta er meiri ef þú eða einhver í fjölskyldunni þinni hefur eða hefur verið með geðhvarfasýki (skap sem breytist úr þunglyndi í óeðlilega spennu) eða oflæti (æði, óeðlilega spenntur skap) eða hefur hugsað um eða reynt sjálfsmorð. Talaðu við lækninn þinn um ástand þitt, einkenni og persónulega og fjölskyldusögu. Þú og læknirinn ákveður hvaða tegund meðferðar hentar þér.

Clomipramine er notað til að meðhöndla fólk með áráttu-áráttu (ástand sem veldur endurteknum óæskilegum hugsunum og nauðsyn þess að framkvæma ákveðna hegðun aftur og aftur). Clomipramine er í hópi lyfja sem kallast þríhringlaga þunglyndislyf. Það virkar með því að auka magn serótóníns, náttúrulegs efnis í heilanum sem þarf til að viðhalda andlegu jafnvægi.

Clomipramine kemur sem hylki til inntöku. Í upphafi meðferðar er venjulega tekið klómipramín þrisvar á dag með máltíðum þar sem líkaminn aðlagast lyfjunum. Eftir nokkurra vikna meðferð er klómipramín venjulega tekið einu sinni á dag fyrir svefn. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu clomipramin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Læknirinn gæti byrjað þig á litlum skammti af klómipramíni og aukið skammtinn smám saman.

Það getur tekið nokkrar vikur eða lengur fyrir þig að finna fyrir fullum ávinningi af klómipramíni. Haltu áfram að taka clomipramin, jafnvel þó þér líði vel. Ekki hætta að taka clomipramin án þess að ræða við lækninn þinn. Ef þú hættir skyndilega að taka clomipramin geturðu fundið fyrir fráhvarfseinkennum eins og sundli, ógleði, uppköstum, höfuðverk, máttleysi, svefnvandamálum, hita og pirringi. Læknirinn mun líklega minnka skammtinn smám saman.

Áður en þú tekur clomipramin,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir klómipramíni, öðrum þríhringlaga þunglyndislyfjum svo sem amitriptylíni (Elavil), amoxapini (Asendin), desipramíni (Norpramin), doxepini (Adapin, Sinequan), imipramini (Tofranil), nortriptylíni (Aventyl, Pamel) , prótriptýlín (Vivactil) og trimipramine (Surmontil); önnur lyf, eða eitthvað af óvirku innihaldsefnunum í clomipramin hylkjum. Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um lista yfir óvirku innihaldsefnin.
• Láttu lækninn vita ef þú tekur monoamine oxidasa (MAO) hemil eins og ísókarboxasíð (Marplan), linezolid (Zyvox), metýlenblátt, fenelzin (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) og tranýlsýprómín (Parnate) eða ef þú hefur hætt að taka MAO hemil síðustu 14 daga. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki klómipramín. Ef þú hættir að taka clomipramin ættir þú að bíða í að minnsta kosti 14 daga áður en þú byrjar að taka MAO hemil.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að minnast á eitthvað af eftirfarandi: segavarnarlyf (‘blóðþynningarlyf) eins og warfarin (Coumadin, Jantoven); benztropine (Cogentin); címetidín (Tagamet); klónidín (Catapres); dísýklómín (Bentýl); digoxin (Lanoxin); disulfiram; flecainide (Tambocor); guanethidine (Ismelin); halóperidól (Haldól); levodopa (Sinemet, Dopar); lyf við ógleði, svima eða geðveiki; metýlfenidat (Concerta, Metadate, Ritalin); getnaðarvarnarlyf til inntöku; fenóbarbital; fenýtóín; própafenón (Rythmol); kínidín; secobarbital (Seconal); róandi lyf; sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eins og flúoxetin (Prozac, Sarafem), sertralín (Zoloft) og paroxetin (Paxil); róandi lyf; og tríhexýfenidýl (Artane); og vítamín. Læknirinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfsins eða fylgjast betur með aukaverkunum. Læknirinn þinn gæti sagt þér að taka ekki clomipramin ef þú hefur hætt að taka fluoxetin á síðustu 5 vikum.
• láttu lækninn vita ef þú hefur nýlega fengið hjartaáfall. Læknirinn þinn gæti sagt þér að þú ættir ekki að taka klómipramín.
• Láttu lækninn vita ef þú ert meðhöndlaður með rafstuðmeðferð (aðferð þar sem smá rafstuð eru gefin í heilann til að meðhöndla ákveðna geðsjúkdóma), ef þú drekkur eða hefur einhvern tíma drukkið mikið magn af áfengi og ef þú hefur eða hefur einhvern tíma fengið flog , heilaskemmdir, vandamál með þvagkerfi eða blöðruhálskirtli (æxlunarfæri karlkyns), óreglulegur hjartsláttur, blóðþrýstingsvandamál, skjaldkirtilsvandamál eða hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdómur.
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, ráðgerir að verða barnshafandi eða ert með barn á brjósti. Ef þú verður barnshafandi meðan þú tekur clomipramin, hafðu samband við lækninn.
• talaðu við lækninn þinn um áhættu og ávinning af því að taka clomipramin ef þú ert 65 ára eða eldri. Eldri fullorðnir ættu venjulega ekki að taka klómipramín vegna þess að það er ekki eins öruggt eða árangursríkt og önnur lyf sem hægt er að nota til að meðhöndla sama ástand.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, skaltu segja lækninum eða tannlækni að þú takir clomipramin.
• þú ættir að vita að þetta lyf getur valdið þér syfju og aukið hættuna á að þú fáir flog. Ekki aka bíl, stjórna vélum, synda eða klifra fyrr en þú veist hvernig lyfið hefur áhrif á þig.
• mundu að áfengi getur bætt við syfju af völdum þessa lyfs.
• láttu lækninn vita ef þú notar tóbaksvörur. Sígarettureykingar geta dregið úr virkni lyfsins.
• þú ættir að vita að clomipramine getur valdið gláku í hornlokun (ástand þar sem vökvi stíflast skyndilega og getur ekki flætt út úr auganu sem veldur skjótum, alvarlegum augnþrýstingi sem getur leitt til sjóntaps). Talaðu við lækninn þinn um að fara í augnskoðun áður en þú byrjar að taka lyfið. Ef þú ert með ógleði, verki í augum, sjónbreytingar, svo sem að sjá litaða hringi í kringum ljós og bólgu eða roða í eða í kringum augað skaltu hringja í lækninn eða fá læknishjálp strax.

Haltu áfram venjulegu mataræði þínu nema læknirinn segi þér annað.

Taktu skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum. Hins vegar, ef það er næstum kominn tími fyrir næsta skammt, skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram venjulegu skammtaáætluninni. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Clomipramine getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• syfja
• munnþurrkur
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• hægðatregða
• taugaveiklun
• skerta kynhæfni
• minnkað minni eða einbeitingu
• höfuðverkur
• stíflað nef
• breyting á matarlyst eða þyngd

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem eru talin upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN eða SÉRSTAKAR VARÚÐAR, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu bráðameðferð:

• óviðráðanlegur hristingur á líkamshluta
• flog
• hraður, óreglulegur eða dúndrandi hjartsláttur
• erfiðleikar með þvaglát eða missi stjórn á þvagblöðru
• að trúa hlutum sem eru ekki sannir
• ofskynjanir (sjá hluti eða heyra raddir sem eru ekki til)
• skjálfti
• öndunarerfiðleikar eða hratt öndun
• alvarleg vöðvastífleiki
• óvenjuleg þreyta eða slappleiki
• hálsbólga, hiti og önnur merki um smit

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu).

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

• flog
• dá (meðvitundarleysi um skeið)
• syfja
• eirðarleysi
• tap á samhæfingu
• svitna
• stífir vöðvar
• óvenjulegar hreyfingar
• hratt hjartsláttur
• hægt öndun
• blá mislitun á húðinni
• hiti
• breikkaðir nemendur (dökkir hringir í miðju augans)
• minni þvaglát

Haltu öllum tíma með lækninum.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Anafranil^®