Citalopram

Efni.

• Áður en þú tekur citalopram,
• Citalopram getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, eða þau sem talin eru upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN eða SÉRSTAKAR VARÚÐAR, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu bráðameðferð:
• Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

Lítill fjöldi barna, unglinga og ungra fullorðinna (allt að 24 ára aldur) sem tóku þunglyndislyf („geðlyftingar“) eins og cítalópram í klínískum rannsóknum urðu sjálfsvígshugsanir (hugsuðu um að skaða eða drepa sjálfan sig eða skipuleggja eða reyna að gera það ). Börn, unglingar og ungir fullorðnir sem taka geðdeyfðarlyf til að meðhöndla þunglyndi eða aðra geðsjúkdóma geta verið líklegri til að verða fyrir sjálfsvígum en börn, unglingar og ungir fullorðnir sem taka ekki þunglyndislyf til að meðhöndla þessar aðstæður. Sérfræðingar eru þó ekki vissir um hversu mikil þessi áhætta er og hversu mikið það ætti að vera í huga við ákvörðun um hvort barn eða unglingur eigi að taka þunglyndislyf. Börn yngri en 18 ára ættu venjulega ekki að taka sítalópram, en í sumum tilvikum getur læknir ákveðið að sítalópram sé besta lyfið til að meðhöndla ástand barns.

Þú ættir að vita að andleg heilsa þín getur breyst á óvæntan hátt þegar þú tekur cítalópram eða önnur þunglyndislyf, jafnvel þó að þú sért fullorðinn yfir 24 ára aldri. Þú gætir orðið fyrir sjálfsvígum, sérstaklega í upphafi meðferðar og hvenær sem skammturinn er aukinn eða minnkaður. Þú, fjölskylda þín eða umönnunaraðili þinn ættir að hringja strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: nýtt eða versnandi þunglyndi; að hugsa um að skaða sjálfan þig eða drepa þig, eða skipuleggja eða reyna að gera það; miklar áhyggjur; æsingur; læti árásir; erfiðleikar með að sofna eða sofna; árásargjarn hegðun; pirringur; starfa án þess að hugsa; alvarleg eirðarleysi; og æði óeðlileg spenna. Vertu viss um að fjölskylda þín eða umönnunaraðili viti hvaða einkenni geta verið alvarleg svo þeir geti hringt í lækninn ef þú getur ekki leitað sjálfur.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vilja hitta þig oft meðan þú tekur citalopram, sérstaklega í upphafi meðferðar. Vertu viss um að hafa alla tíma fyrir skrifstofuheimsóknir hjá lækninum.

Læknirinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingarblað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar á meðferð með citalopram. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur einnig fengið lyfjaleiðbeiningar frá vefsíðu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Sama á aldrinum, áður en þú tekur þunglyndislyf, ættir þú, foreldri þitt eða umönnunaraðili að ræða við lækninn þinn um áhættu og ávinning af því að meðhöndla ástand þitt með þunglyndislyfjum eða með öðrum meðferðum. Þú ættir einnig að tala um áhættu og ávinning af því að meðhöndla ekki ástand þitt. Þú ættir að vita að þunglyndi eða annar geðsjúkdómur eykur mjög hættuna á því að þú verðir sjálfsmorðsmaður. Þessi áhætta er hærri ef þú eða einhver í fjölskyldunni þinni hefur eða hefur verið með geðhvarfasýki (skap sem breytist úr þunglyndi í óeðlilega spennu) eða oflæti (æði, óeðlilega spenntur skap), eða hefur hugsað um eða reynt sjálfsmorð. Talaðu við lækninn þinn um ástand þitt, einkenni og persónulega og fjölskyldusögu. Þú og læknirinn ákveður hvaða tegund meðferðar hentar þér.

Citalopram er notað til meðferðar við þunglyndi. Citalopram er í flokki þunglyndislyfja sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Talið er að það virki með því að auka magn serótóníns, náttúrulegs efnis í heilanum sem hjálpar til við að viðhalda andlegu jafnvægi.

Citalopram kemur sem tafla og lausn (vökvi) til að taka með munni. Það er venjulega tekið einu sinni á dag, á morgnana eða á kvöldin, með eða án matar. Taktu citalopram á svipuðum tíma á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu citalopram nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Læknirinn gæti byrjað þig á litlum skammti af cítalóprami og aukið skammtinn smám saman, ekki oftar en einu sinni í viku.

Það getur tekið 1 til 4 vikur áður en þú tekur eftir fullum ávinningi af citalopram. Haltu áfram að taka citalopram þó þér líði vel. Ef þú hættir skyndilega að taka citalopram gætirðu fundið fyrir fráhvarfseinkennum eins og skapbreytingum, pirringi, æsingi, svima, dofa, náladofa eða raflosti eins og höndum eða fótum, kvíða, ruglingi, höfuðverk, þreytu, ógleði, svita, skjálfti, og erfitt með að sofna eða vera sofandi. Ekki hætta að taka citalopram án þess að ræða við lækninn þinn. Læknirinn mun líklega minnka skammtinn smám saman.

Citalopram er einnig stundum notað til að meðhöndla átröskun, alkóhólisma, læti (ástand sem veldur skyndilegum árásum af miklum ótta án þess að augljós orsök sé fyrir hendi), truflun á meltingarveiki (hópur líkamlegra og tilfinningalegra einkenna sem koma fram fyrir tíðablæðingar í hverjum mánuði) og félagsfælni (óhóflegur kvíði fyrir samskiptum við aðra). Talaðu við lækninn þinn um mögulega áhættu við notkun þessa lyfs fyrir ástand þitt.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en þú tekur citalopram,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir citalopram, escitalopram (Lexapro), einhverjum öðrum lyfjum eða einhverjum innihaldsefnum í citalopram vörunni sem þú tekur. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða skoðaðu lyfjaleiðbeininguna fyrir lista yfir innihaldsefni.
• Láttu lækninn vita ef þú tekur pimozíð (Orap) eða mónóamínoxidasa (MAO) hemil eins og ísókarboxasíð (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzín (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) eða tranylcypromine (Parnate) , eða ef þú hefur hætt að taka MAO-hemil síðustu 14 daga. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki citalopram. Ef þú hættir að taka cítalópram ættir þú að bíða í að minnsta kosti 14 daga áður en þú byrjar að taka MAO hemil.
• þú ættir að vita að citalopram er mjög svipað og annað SSRI, escitalopram (Lexapro). Þú ættir ekki að taka þessi tvö lyf saman.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um önnur lyfseðilsskyld lyf og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld og vítamín sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að minnast á eitthvað af eftirfarandi: amiodaron (Cordarone); segavarnarlyf (‘blóðþynningarlyf’) svo sem warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirín og önnur bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) svo sem íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); karbamazepín (Tegretol); címetidín (Tagamet); cisapride (Propulsid); þvagræsilyf (’vatnspillur); disopyramid (Norpace); dofetilide (Tikosyn); erytrómýsín (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); heparín; litíum (Eskalith, Lithobid); lyf við kvíða, langvarandi verkjum, geðsjúkdómum, Parkinsonsveiki og flogum; lyf við mígrenisverkjum eins og almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig); metýlenblátt; metóprólól (Lopressor, Toprol XL); moxifloxacin (Avelox); ómeprasól (Prilosec, Zegerid); aðrir sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eða serótónín – noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI); prókaínamíð (Procanbid, Pronestyl); kínidín (Quinidex); róandi lyf; sibutramine (Meridia); svefntöflur; sotalól (Betapace); sparfloxacin (Zagam); thioridazine (Mellaril); tramadol (Ultram); róandi lyf; og þríhringlaga þunglyndislyf eins og amitriptylín (Elavil), amoxapin (Asendin), clomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylín (Aventyl, Pamelor), protripline trimipramine (Surmontil). Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana. Mörg önnur lyf geta einnig haft samskipti við citalopram, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista.
• segðu lækninum hvaða fæðubótarefni og náttúrulyf þú tekur, sérstaklega vörur sem innihalda Jóhannesarjurt eða tryptófan.
• Láttu lækninn vita ef þú eða einhver í fjölskyldunni hefur eða hefur verið með langt QT heilkenni (sjaldgæft hjartavandamál sem getur valdið óreglulegum hjartslætti, yfirliði eða skyndilegum dauða) og ef þú notar eða hefur einhvern tíma notað götulyf eða hefur ofnotað lyfseðilsskyld lyf . Láttu lækninn einnig vita ef þú ert eldri en 60 ára og ef þú hefur eða hefur einhvern tíma haft hægan eða óreglulegan hjartslátt, háan blóðþrýsting; blæðingarvandamál; heilablóðfall; lítið magn af magnesíum eða kalíum í blóði, hjartaáfall, hjartabilun (ástand þar sem hjartað getur ekki dælt nógu miklu blóði til annarra hluta líkamans) eða öðrum hjartasjúkdómum; flog; eða nýrna- eða lifrarsjúkdóm. Láttu lækninn einnig vita ef þú finnur fyrir miklum uppköstum, niðurgangi eða svitamyndun, eða ef þú færð þessi einkenni hvenær sem er meðan á meðferð stendur.
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, sérstaklega ef þú ert síðustu mánuði meðgöngu, eða ef þú ætlar að verða barnshafandi eða ert með barn á brjósti. Ef þú verður þunguð meðan þú tekur citalopram skaltu hringja í lækninn þinn. Citalopram getur valdið vandamálum hjá nýburum eftir fæðingu ef það er tekið síðustu mánuði meðgöngu.
• þú ættir að vita að citalopram getur valdið þér syfju. Ekki aka bíl eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvaða áhrif þetta lyf hefur á þig.
• talaðu við lækninn þinn um örugga notkun áfengra drykkja meðan á meðferð með citalopram stendur. Áfengi getur gert aukaverkanir sítalóprams verri.
• þú ættir að vita að cítalópram getur valdið gláku við hornlokun (ástand þar sem vökvi stíflast skyndilega og getur ekki streymt út úr auganu og valdið skjótum, alvarlegum augnþrýstingi sem getur leitt til sjóntaps). Talaðu við lækninn þinn um að fara í augnskoðun áður en þú byrjar að taka lyfið. Ef þú ert með ógleði, verki í augum, sjónbreytingar, svo sem að sjá litaða hringi í kringum ljós og bólgu eða roða í eða í kringum augað skaltu hringja í lækninn eða fá læknishjálp strax.

Haltu áfram venjulegu mataræði þínu nema læknirinn segi þér annað.

Taktu skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum. Ef það er næstum því kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtaáætlunina. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Citalopram getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• ógleði
• niðurgangur
• hægðatregða
• uppköst
• magaverkur
• brjóstsviða
• minnkuð matarlyst
• þyngdartap
• tíð þvaglát
• óhófleg þreyta
• geisp
• veikleiki
• óviðráðanlegur hristingur á líkamshluta
• vöðva- eða liðverkir
• munnþurrkur
• breytingar á kynhvöt eða getu
• þungur tíðir

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, eða þau sem talin eru upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN eða SÉRSTAKAR VARÚÐAR, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu bráðameðferð:

• brjóstverkur
• andstuttur
• sundl
• yfirlið
• hratt, hægur eða óreglulegur hjartsláttur
• ofskynjanir (sjá hluti eða heyra raddir sem eru ekki til)
• hiti
• óhófleg svitamyndun
• rugl
• dá (meðvitundarleysi)
• tap á samhæfingu
• stífur eða kippir í vöðva
• ofsakláði eða blöðrur
• útbrot
• kláði
• öndunarerfiðleikar eða kynging
• bólga í andliti, hálsi, tungu, vörum, augum, höndum, fótum, ökklum eða neðri fótum
• hæsi
• óvenjulegar blæðingar eða mar
• höfuðverkur
• óstöðugleiki
• vandamál með hugsun, einbeitingu eða minni
• flog

Citalopram getur dregið úr matarlyst og valdið þyngdartapi hjá börnum. Læknir barnsins mun fylgjast vel með vexti þess. Talaðu við lækni barnsins ef þú hefur áhyggjur af vexti eða þyngd barnsins meðan það tekur lyfið. Talaðu við lækni barnsins um áhættuna af því að gefa barninu sítalópram.

Citalopram getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu).

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

• sundl
• svitna
• ógleði
• uppköst
• óviðráðanlegur hristingur á líkamshluta
• syfja
• hraður, óreglulegur eða dúndrandi hjartsláttur
• minnisleysi
• rugl
• flog
• dá (meðvitundarleysi)
• hratt öndun
• bláleitur litur í kringum munn, fingur eða neglur
• vöðvaverkir
• dökkt þvag

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn gæti pantað tilteknar rannsóknarstofupróf og hjartalínurit (EKG; próf til að fylgjast með hjartslætti og takti) áður en þú byrjar að taka citalopram og meðan á meðferð með þessu lyfi stendur.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Celexa^®