Mígreni í kviðarholi

Efni.

• Hvað er mígreni í kviðarholi?
• Einkenni þessa tegund mígrenis
• Orsakir og kallar á mígreni í kviðarholi
• Meðferðarúrræði
• Hvernig eru þeir greindir?
• Fylgikvillar mígreni í kviðarholi
• Horfur

Hvað er mígreni í kviðarholi?

Mígreni í kviðarholi er tegund mígrenis sem hefur mest áhrif á börn. Ólíkt mígreni höfuðverkur, eru verkirnir í maganum - ekki höfuðið.

Mígreni í kviðarholi hefur oft áhrif á börn á aldrinum 7 til 10 ára, en stundum geta fullorðnir fengið þau líka. Þessi tegund mígrenis er sjaldgæf og hefur áhrif á milli 1 prósent og 4 prósent barna.

Auðvelt er að rugla mígreni í kviðarholi við aðrar, algengari orsakir magaverka hjá börnum, svo sem ertandi þörmum (IBS) og Crohns sjúkdómi.

Einkenni þessa tegund mígrenis

Helstu einkenni mígrenis í kviðarholi eru sársauki í kringum magahnappinn sem finnst daufur eða verkir. Styrkur sársaukans getur verið frá miðlungs til mikilli.

Samhliða sársaukanum munu börnin hafa þessi einkenni:

• ógleði
• uppköst
• matarlyst
• föl húð

Hver mígrenikast er yfir í eina klukkustund og þrjá daga. Á milli árása eru krakkar heilbrigðir og hafa engin einkenni.

Einkenni kviðarhols mígrenis eru svipuð og í mörgum öðrum sjúkdómum í meltingarvegi (GI) - það er að segja þeim sem tengjast meltingarfærakerfinu. Munurinn er sá að mígreniseinkenni í kviðarholi koma og fara með daga til mánaða án einkenna. Einnig er hver þáttur af kviðverkjum mjög svipaður.

Orsakir og kallar á mígreni í kviðarholi

Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur mígreni í kviðarholi. Það gæti deilt nokkrum af sömu áhættuþáttum og mígreni höfuðverkur.

Ein af kenningunum er að mígreni í kviðarholi stafar af vandamáli í tengslum milli heila og meltingarvegs. Ein mjög lítil rannsókn fann einnig tengsl milli þessa ástands og hægari hreyfingar meltingar fæðu um þörmum.

Mígreni í kviðarholi er algengara hjá börnum sem eiga nána ættingja með mígreni höfuðverk. Ein rannsókn kom í ljós að meira en 90 prósent krakka með þetta ástand voru með foreldri eða systkini með mígreni.

Fleiri stúlkur en strákar fá mígreni í kviðarholi.

Ákveðnir þættir virðast kalla fram mígreni í kviðarholi, þar með talið streita og spenna. Tilfinningalegar breytingar gætu leitt til losunar efna sem setja á móti einkenni mígrenis.

Aðrir mögulegir kallar eru:

• nítröt og önnur efni í unnum kjöti, súkkulaði og öðrum matvælum
• kyngja of miklu magni af lofti
• þreytu
• ferðaveiki

Meðferðarúrræði

Sum af sömu lyfjum sem notuð eru við mígreni höfuðverk hjálpa einnig við mígreni í kviðarholi, þar á meðal:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og íbúprófen (Motrin IB, Advil)
• lyf gegn ógleði
• triptan mígrenilyf, svo sem súmatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Maxalt), sem eru einu triptan lyfin sem samþykkt eru af bandarísku matvælastofnuninni (FDA) fyrir börn eldri en 6 ára.

Önnur lyf sem notuð eru til að koma í veg fyrir mígreni geta komið í veg fyrir mígreni í kviðarholi ef barnið þitt tekur þau á hverjum degi. Má þar nefna:

• cyproheptadine (Periactin)
• própranólól (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), sem er FDA samþykkt fyrir börn eldri en 12 ára

Vertu viss um að barnið þitt fái nægan svefn, borði reglulega máltíðir yfir daginn og drekkur nóg af vökva (án koffeins).

Ef barnið þitt kastar upp, gefðu þeim aukalega vökva til að koma í veg fyrir ofþornun.

Ákveðnar matvæli - svo sem súkkulaði og unnar matvæli - kunna að setja af stað mígreni í kviðarholi. Haltu dagbók um mataræði barnsins og mígreniköst til að hjálpa þér að bera kennsl á matvæli þeirra og forðast þau í framtíðinni.

Hugræn atferlismeðferð (CBT) getur hjálpað til við að létta álagi, sem er talið vera önnur orsök mígrenis í kviðarholi.

Hvernig eru þeir greindir?

Læknar hafa ekki próf sérstaklega fyrir mígreni í kviðarholi. Læknirinn þinn mun byrja á því að spyrja um sjúkrasögu barns þíns og sjúkrasögu fjölskyldunnar. Börn með mígreni í kviðarholi eiga oft fjölskyldumeðlimi sem fá mígreni.

Þá mun læknirinn spyrja um einkenni barns þíns. Mígreni í kviðarholi greinist hjá börnum sem uppfylla þessi skilyrði:

• að minnsta kosti fimm árásir á kviðverkjum sem standa yfir í 1 til 72 klukkustundir
• daufa sársauka í kringum magahnappinn sem getur verið í meðallagi til mikilli styrkleiki
• að minnsta kosti tvö af þessum einkennum: lystarleysi, ógleði, uppköst, föl húð
• engar vísbendingar um annað meltingarfærasjúkdóm eða nýrnasjúkdóm

Læknirinn mun einnig framkvæma líkamlegt próf.

Þó að venjulega sé útilokað með sögu barnsins og líkamlegu prófi, er hægt að gera próf eins og ómskoðun eða speglun til að leita að ástandi sem hafa svipuð einkenni, svo sem:

• bakflæði frá meltingarfærum (GERD)
• Crohns sjúkdómur
• IBS
• þörmum
• magasár
• nýrnasjúkdómur
• gallblöðrubólga

Fylgikvillar mígreni í kviðarholi

Mígreni í kviðarholi getur verið nægilega alvarlegt til að halda börnum úr skólanum í nokkra daga í senn. Vegna þess að auðvelt er að mistaka þetta ástand fyrir aðra meltingarfærasjúkdóma, geta krakkar sem eru misgreindir verið í ónauðsynlegum aðgerðum.

Horfur

Krakkar vaxa venjulega úr kvið mígreni innan árs eða tveggja. Hins vegar munu allt að 70 prósent þessara barna halda áfram að fá mígrenihöfuðverk þegar þau verða full. Sumir munu einnig finna fyrir kviðverkjum á fullorðinsárum.