Fósturhjartaeftirlit: Hvað er eðlilegt, hvað er ekki?

Efni.

• Hröðun
• Hraðaminnkun
• Snemma hraðaminnkun
• Seint hraðaminnkun
• Breytilegar hraðaminnkanir
• Við hverju má búast

Yfirlit

Það er mikilvægt að fylgjast með hjartslætti og takti barnsins til að ganga úr skugga um að barninu líði vel á þriðja þriðjungi meðgöngu þinnar og meðan á barneignum stendur. Hjartsláttartíðni fósturs ætti að vera á bilinu 110 til 160 slög á mínútu á seinni meðgöngu og fæðingu, samkvæmt Johns Hopkins Medicine Health Library.

Læknar geta notað innri eða ytri tæki til að fylgjast með hjartslætti fósturs. Það er oftast mælt með ómskoðunartæki. Stundum mun læknirinn í staðinn festa innra eftirlitsbúnað beint við hársvörð barnsins til að mæla hjartsláttartíðni nákvæmar.

Læknirinn mun leita að mismunandi hjartsláttartíðni, þar með talið hröðun og hraðaminnkun. Þeir munu fylgjast með öllum hjartatengdum breytingum sem kunna að verða, þar sem þetta eru oft merki um að annað hvort barnið eða mamman sé í líkamlegri áhættu. Slík áhættumerki gætu hvatt lækninn til að grípa strax til að endurheimta öryggi fósturs og móður.

Hröðun

Læknar munu leita að hröðun meðan á fæðingu stendur. Hröðun er skammtíma hækkun á hjartsláttartíðni að minnsta kosti 15 slög á mínútu og varir að minnsta kosti 15 sekúndur. Hröðun er eðlileg og heilbrigð. Þeir segja lækninum að barnið hafi fullnægjandi súrefnisbirgðir, sem er mikilvægt. Flest fóstur hafa sjálfkrafa hröðun á ýmsum stöðum meðan á vinnu og fæðingu stendur. Læknirinn þinn getur reynt að framkalla hröðun ef þeir hafa áhyggjur af líðan barnsins og sjá ekki hröðun. Þeir geta prófað eina af nokkrum mismunandi aðferðum til að framkalla hröðun. Þetta felur í sér:

• ruggar varlega kvið móðurinnar
• þrýsta á höfuð barnsins í gegnum leghálsinn með fingri
• að gefa stutt hljóðbrot (hljóðvistarörvun vibro)
• að gefa móðurinni mat eða vökva

Ef þessar aðferðir koma af stað hjartsláttartíðni fósturs er það merki um að barninu líði vel.

Hraðaminnkun

Hraðaminnkun er tímabundin lækkun á hjartslætti fósturs. Það eru þrjár grunntegundir hraðaminnkunar: snemmt hraðaminnkun, seint hraðaminnkun og breytileg hraðaminnkun. Snemma hraðaminnkun er yfirleitt eðlileg og kemur ekki við. Seint og breytilegt hraðaminnkun getur stundum verið merki um að barninu líði ekki vel.

Snemma hraðaminnkun

Snemma hraðaminnkun hefst fyrir hámark samdráttarins. Snemma hraðaminnkun getur komið fram þegar höfuð barnsins er þjappað saman. Þetta gerist oft á síðari stigum fæðingar þar sem barnið lækkar um fæðingarveginn. Þeir geta einnig komið fram við snemma fæðingu ef barnið er ótímabært eða í sætisstöðu. Þetta veldur því að legið kreistir höfuðið meðan á samdrætti stendur. Snemma hraðaminnkun er almennt ekki skaðleg.

Seint hraðaminnkun

Seint hraðaminnkun hefst ekki fyrr en hámarki samdráttar eða eftir að legi hefur verið lokið. Þeir eru sléttir, grunnir dýfur í hjartslætti sem spegla lögun samdráttarins sem veldur þeim. Stundum er engin ástæða til að hafa áhyggjur af seinni hraðaminnkun, svo framarlega sem hjartsláttartíðni barnsins sýnir einnig hröðun (þetta er þekkt sem breytileiki) og fljótur bati að eðlilegu hjartsláttartíðni.

Í sumum tilvikum geta seint hraðaminnkun verið merki um að barnið fái ekki nóg súrefni. Seinar hraðaminnkanir sem eiga sér stað ásamt hraðri hjartsláttartíðni (hraðsláttur) og mjög litlum breytileika geta þýtt að samdrættir geti skaðað barnið með því að svipta það súrefni. Læknirinn þinn getur valið að hefja bráðan (eða bráðum) keisaraskurð ef seint hraðaminnkun og aðrir þættir benda til þess að barnið sé í hættu.

Breytilegar hraðaminnkanir

Breytilegar hraðaminnkanir eru óreglulegar, oft köflóttar dýfur í hjartslætti fósturs sem líta út fyrir að vera dramatískari en seinni hraðaminnkun. Breytilegar hraðaminnkanir eiga sér stað þegar naflastrengur barnsins er þjappaður tímabundið. Þetta gerist á flestum verkum. Barnið er háð stöðugu blóðflæði um naflastrenginn til að fá súrefni og önnur mikilvæg næringarefni. Það getur verið merki um að blóðflæði barnsins minnki ef breytileg hraðaminnkun gerist aftur og aftur. Slíkt mynstur getur verið skaðlegt fyrir barnið.

Læknar ákveða hvort breytileg hraðaminnkun er vandamál byggt á því hvað annað hjartsláttartæki þeirra segja þeim. Annar þáttur er hversu nálægt barninu er að fæðast. Til dæmis gæti læknirinn viljað fara í keisaraskurð ef verulegar hraðaminnkun er snemma á fæðingunni. Það er talið eðlilegt ef þau gerast fyrir afhendingu og þeim fylgir einnig hröðun.

Við hverju má búast

Aðferðin til að fylgjast með hjartslætti fósturs er sársaukalaus en innra eftirlit getur verið óþægilegt. Það er mjög fá áhætta tengd þessari aðferð, svo það er reglulega gert á öllum konum í barneign og fæðingu. Talaðu við lækninn, ljósmóður eða hjúkrunarfræðinginn ef þú hefur spurningar um hjartsláttartíðni barnsins meðan á barneignum stendur. Hvernig á að lesa strimla þarf þjálfun. Mundu að ýmsir þættir, ekki bara hjartsláttur, geta ákvarðað hversu vel barninu þínu gengur.