Endurtekin fóstureyðing: 5 meginorsakir (og próf til að gera)

Efni.

• 1. Erfðabreytingar
• 2. Líffærafrávik
• 3. Innkirtla- eða efnaskiptabreytingar
• 4. Blóðflagakvilli
• 5. Ónæmar orsakir

Endurtekin fóstureyðing er skilgreind sem tilvik þriggja eða fleiri ósjálfráða truflana í meðgöngu fyrir 22. viku meðgöngu, þar sem hættan á að verða meiri á fyrstu mánuðum meðgöngu og eykst með hækkandi aldri.

Það eru nokkrar orsakir sem geta verið upphafið að fóstureyðingum í kjölfarið, því verður að gera mat á parinu, gera kvensjúkdóma- og erfðarannsóknir og gera mat á fjölskyldu og klínískri sögu, til þess að skilja hvað er undirrót vandans.

Fóstureyðing er áfallaleg reynsla, sem getur leitt til einkenna þunglyndis og kvíða og því þurfa konur sem þjást af endurteknum fóstureyðingum einnig að vera á réttum tíma hjá sálfræðingi.

Sumar algengustu orsakir endurtekinna fóstureyðinga eru:

1. Erfðabreytingar

Litningagalla í fóstri er algengasta orsök fósturláts fyrir 10 vikna meðgöngu og líkurnar á að þær komi fram aukast með aldri móður. Algengustu villurnar eru trisomy, polyploidy og monosomy af X litningi.

Frumuefnafræðilega greiningarprófið verður að fara fram á getnaðarvörunum frá þriðja tapinu í röð. Ef þessi rannsókn leiðir í ljós frávik, verður að greina karyotype með jaðarblóði beggja þátta hjónanna.

2. Líffærafrávik

Óeðlilegt í legi, svo sem vansköpun í Mullerian, vefjabólur, polypur og synechiae í legi, geta einnig tengst endurtekinni fóstureyðingu. Lærðu hvernig á að bera kennsl á breytingar í leginu.

Allar konur sem þjást af endurtekinni fóstureyðingu ættu að gangast undir skoðun á legholinu með því að nota ómskoðun í grindarholi með 2D eða 3D leggöngum og leghimnuspeglun, sem hægt er að bæta við speglun.

3. Innkirtla- eða efnaskiptabreytingar

Sumar af innkirtla- eða efnaskiptabreytingum sem geta verið orsök endurtekinnar fóstureyðingar eru:

• Sykursýki:Í sumum tilvikum eru konur með stjórnlausa sykursýki í mikilli hættu á fósturmissi og vansköpun. Hins vegar, ef sykursýki er vel stjórnað, er það ekki talið áhættuþáttur fyrir fóstureyðingu;
• Truflun á skjaldkirtli: Eins og í tilfelli sykursýki, hafa konur með stjórnlausa skjaldkirtilsstarfsemi aukna hættu á að þjást af fósturláti;
• Breytingar á prólaktíni: Prólaktín er hormón sem skiptir miklu máli fyrir þroska í legslímhúð. Þannig, ef þetta hormón er of hátt eða of lágt, er hættan á fósturláti aukin;
• Fjölblöðruheilkenni eggjastokka: Fjölblöðruheilkenni eggjastokka hefur verið tengt aukinni hættu á fóstureyðingu af sjálfu sér, en enn er óljóst hvaða kerfi er um að ræða. Lærðu hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla fjölblöðru eggjastokka;
• Offita: Offita tengist verulega aukinni hættu á sjálfsprottnu meðgöngu á fyrsta þriðjungi meðgöngu;
• Lútal fasabreytingar og skortur á prógesteróni: Hagnýtur corpus luteum er nauðsynlegur til árangursríkrar ígræðslu og til að viðhalda meðgöngu í upphaflegu andliti, vegna mikilvægrar virkni þess við framleiðslu prógesteróns. Þannig geta breytingar á framleiðslu þessa hormóns einnig leitt til fósturláts.

Finndu út hvað corpus luteum er og hvað tengist þungun.

4. Blóðflagakvilli

Blóðflagakvilli eru sjúkdómar sem valda breytingum á blóðstorknun og sem auka líkurnar á að blóðtappar myndist og valdi segamyndun, sem getur komið í veg fyrir að fósturvísinn græði í leginu eða valdið fóstureyðingum. Venjulega greinist segamyndun ekki í venjulegum blóðrannsóknum.

Lærðu hvernig á að takast á við segamyndun á meðgöngu.

5. Ónæmar orsakir

Á meðgöngu er fósturvísinn talinn framandi líkami af lífveru móðurinnar sem er erfðafræðilega frábrugðin. Fyrir þetta þarf ónæmiskerfi móðurinnar að aðlagast til að hafna ekki fósturvísinum. En í sumum tilfellum gerist þetta ekki, sem leiðir til fósturláts eða erfiðleika við þungun.

Það er próf kallað krossleikur, sem rannsakar tilvist mótefna gegn eitilfrumum frá föðurnum í blóði móðurinnar. Til þess að framkvæma þessa rannsókn eru blóðsýni tekin af föður og móður og á rannsóknarstofu er farið í krossapróf á milli þessara tveggja til að bera kennsl á mótefni.

Að auki getur áfengis- og tóbaksneysla einnig tengst endurtekinni fóstureyðingu þar sem þau hafa neikvæð áhrif á meðgöngu

Þó að í flestum tilvikum sé hægt að ákvarða orsakir endurtekinna fóstureyðinga, þá eru aðstæður sem eru óútskýrðar.