Getur ACA afturkallað skaðlegar brjóstagjafakonur?

Efni.

• Hvers vegna brjóstagjöf er mikilvægt fyrir þroska barnsins
• Núverandi hindranir fyrir vinnandi mömmum
• Hvernig er brjóstagjöf verndað í ACA?
• 1. Brjóstagjöf á vinnustað
• Hvaða lög vernda mömmur á ríkisstigi?
• Hvernig bera fæðingarréttindi í Bandaríkjunum saman við önnur lönd?

Ein fyrsta spurningin sem mæður svara eftir fæðingu er hvort þær muni hafa barn á brjósti eða ekki. Sífellt fleiri konur í Bandaríkjunum segja „já“.

Reyndar samkvæmt fjórum af hverjum fimm ungbörnum sem fædd voru árið 2013 fóru brjóstagjöf. Yfir helmingur þeirra var enn með barn á brjósti eftir sex mánuði og næstum þriðjungur var enn með barn á brjósti eftir 12 mánuði.

„Það eru vissulega vaxandi vinsældir brjóstagjafar undanfarna áratugi,“ segir Lauren Hanley, sérfræðingur í brjóstagjöf við almennu sjúkrahúsinu í Massachusetts og formaður starfshóps um sérfræðinga í kvensjúkdómum um brjóstagjöf fyrir bandaríska þingið í fæðingarlækni (ACOG).

„Því meira sem við lærum um brjóstamjólk og brjóstagjöf og margvíslegan ávinning, því fleiri eru konur yfirleitt áhugasamar um brjóstagjöf,“ bætir hún við.

Hvers vegna brjóstagjöf er mikilvægt fyrir þroska barnsins

Samkvæmt UNICEF ættu börn að fá brjóstamjólk eingöngu þar til þau eru 6 mánaða gömul. Síðan frá 6 mánuðum og þar til að minnsta kosti 2 ára, ættu þeir að fá brjóstamjólk, svo og mat.

CDC's miðar að því að auka hlutfall bandarískra mæðra sem hafa barn á brjósti, allt að markmiðinu 91,9 prósent. Sem stendur uppfylla 29 ríki það markmið.

Þó að þessi tala sé hvetjandi, þá sýna gögn þeirra að þegar kemur að lengd ná margar mömmur ekki sex mánaða brjóstagjöf. Reyndar eru aðeins 51,8 prósent bandarískra mæðra sem eru með barn á brjósti á sex mánaða tímapunkti og aðeins 30,7 prósent á eins árs markinu.

Þetta bendir til þess að þó að flestar mömmur vilji hafa börn á brjósti, þá „fái þær kannski ekki þann stuðning sem þær þurfa, svo sem frá heilbrigðisstarfsmönnum, fjölskyldumeðlimum og vinnuveitendum,“ samkvæmt CDC.

Núverandi hindranir fyrir vinnandi mömmum

„Við vitum að flestar mömmur vilja hafa barn á brjósti. Meira en 80 prósent velja brjóstagjöf og byrja á sjúkrahúsi, “segir Megan Renner, framkvæmdastjóri brjóstagjöfarnefndar Bandaríkjanna (USBC). „Við vitum sérstaklega í Bandaríkjunum þar sem við höfum ekki greitt fjölskylduorlof í miklum mæli að þegar mæður fara aftur til vinnu sjáum við að brjóstagjöf lækkar nokkuð verulega þegar vikurnar líða.

„Það getur verið sannarlega hrikalegt þegar mömmur vilja hafa barn á brjósti en fá ekki stuðning frá fjölskyldu sinni, vinnuveitanda eða heilbrigðisstarfsmönnum.“

Þrátt fyrir þekktan ávinning fyrir bæði móður og barn segir Dr. Hanley að enn séu margar hindranir í Bandaríkjunum sem gera árangursríka brjóstagjöf áskorun.

„Meðal þeirra eru hátt hlutfall kvenna hjá okkur og skortur á launuðu fæðingarorlofi. Þannig er þrýstingur um að snúa aftur til vinnu fljótt eftir fæðingu mikil áskorun fyrir konur að fara á brjóstagjöf, foreldra og vinna utan heimilis, “segir hún.

Þetta er einmitt ástæðan fyrir því að brjóstagjöf í lögum um hagstæða umönnun (ACA) eru mikilvæg, bætir hún við.

Hvernig er brjóstagjöf verndað í ACA?

Árið 2010 undirritaði Obama forseti ACA í lög. Það eru þrjú ákvæði ACA sem hafa haft bein áhrif á nýjar fjárfestingar og stuðning fyrir brjóstagjöf fjölskyldur.

1. Brjóstagjöf á vinnustað

Í kafla 4207 í ACA, „Reasonable Break Time for Nursing Mothers“, er krafist þess að atvinnurekendur með meira en 50 starfsmenn gefi mömmum hæfilegan hlé til að tjá móðurmjólk í allt að eitt ár og búi til einkastað (það er baðherbergi) til að gera það. Þetta er í fyrsta skipti sem alríkisvernd er fyrir brjóstagjöf á vinnustað. Þó að ákvæðið eigi tæknilega aðeins við um starfsmenn sem ekki eru undanþegnir (klukkustundar), þá hafa margir atvinnurekendur einnig veitt þessum stuðningi til starfsmanna sinna.

„Að hafa þetta í sambandslandslaginu í fyrsta skipti sem hluti af ACA, þó að umfjöllunarþátturinn væri ekki fullkominn, var í raun tímamótastig til að sýna fram á stuðning við vinnandi mömmur sem vilja hafa barn á brjósti,“ segir Renner. Sérstaklega vegna þess að það var stutt með einróma tvíhliða atkvæðagreiðslu í öldungadeild öldungadeildarinnar.

Renner segir mikilvægt að ákvæðinu sé haldið innan viðleitni til að fella úr gildi, skipta um eða endurskoða ACA, þó að hún telji að ákvæðin hafi ekki áhrif á þessar áætlanir. Það er vegna þess að sú leið sem tekin er á þingi til að afnema ACA er í gegnum ferli sem kallast fjárhagsáætlun. Þetta miðar að ákvæðum ACA sem hafa áhrif á útgjöld og tekjur sambandsríkisins. Ákvæðið um „hlé á hjúkrunarmæðrum“ uppfyllir ekki þessi skilyrði.

Þó að brjóstagjöf á vinnustaðnum virðist vera vernduð segir Renner að það séu tvö önnur brjóstagjöf í ACA sem séu í hættu.

Hvaða lög vernda mömmur á ríkisstigi?

Nokkrar tegundir af brjóstagjöf eru til á ríkisstigi. En þegar kemur að brjóstagjöf eða dælingu á almannafæri eða í vinnunni standa margar mæður frammi fyrir samfélagslegum þvingunum.

„Konum er haldið áfram að vera útskúfaðir og gagnrýndir fyrir að fæða barn sitt opinberlega þrátt fyrir lög sem vernda þau í næstum öllum ríkjum,“ segir Dr. Hanley.

Hvernig bera fæðingarréttindi í Bandaríkjunum saman við önnur lönd?

Viðhorf til brjóstagjöf á opinberum vettvangi og á vinnustöðum er ekki aðeins mismunandi í Bandaríkjunum heldur um allan heim. Samkvæmt yfirgripsmikilli rannsókn á viðhorfi almennings til brjóstagjafar kom fram að í Evrópu eru lög og viðhorf mjög mismunandi eftir löndum. Hvatt er til brjóstagjöf á opinberum vettvangi í Skandinavíu sem og í Þýskalandi, þrátt fyrir engin sérstök lög sem vernda það í því síðara. Konur á Balkanskaga og Miðjarðarhafi eru á sama tíma nærgætnari varðandi brjóstagjöf á almannafæri þó að þær hafi lög sem vernda rétt þeirra til þess.

Bandaríkin eru eitt af aðeins átta löndum - og eina hátekjulandið - sem býður ekki upp á tryggt greitt fæðingarorlof.

Væntanlegir foreldrar verða í staðinn að reiða sig á vinnuveitendur sína til að veita þeim leyfi, en aðeins 12 prósent starfsmanna á almennum vinnumarkaði fá það í raun.

Þess vegna lendir næstum helmingur nýrra mæðra í vinnu innan þriggja mánaða og vinnur oft sömu tíma og áður. Þess vegna ætti það ekki að vera furða að margir kjósi að hætta brjóstagjöf fyrir sex mánaða tímabilið, eða jafnvel forðast það með öllu.