Efnaskiptasýra: Hvað er það, einkenni og meðferð

Efni.

• 1. Efnaskiptablóðsýring
• Hverjar eru orsakirnar?
• Helstu einkenni
• Hvernig á að meðhöndla
• 2. Sýrubólga í öndunarfærum
• Hverjar eru orsakirnar?
• Helstu einkenni
• Hvernig á að meðhöndla

Sýrublóðsýring einkennist af umfram sýrustigi, sem veldur sýrustigi undir 7,35, sem orsakast venjulega sem hér segir:

• Efnaskiptablóðsýring: tap á bíkarbónati eða uppsöfnun nokkurrar sýru í blóði;
• Sýrubólga í öndunarfærum: uppsöfnun koltvísýrings (CO2) í sjúkdómum sem hafa áhrif á öndun, niðurgang, nýrnasjúkdóm, almenna sýkingu, hjartabilun eða vímu vegna notkunar súrra efna.

Venjulegt pH í blóði ætti að vera á bilinu 7,35 til 7,45, þar sem þetta svið gerir efnaskiptum líkamans kleift að virka rétt. Sýrt sýrustig veldur einkennum eins og mæði, hjartsláttarónotum, uppköstum, syfju, vanvirðingu og getur jafnvel leitt til dauða ef það er ekki meðhöndlað strax.

Til viðbótar við súrnun getur sýrustigið orðið meira basískt, yfir 7,45, sem getur komið fram bæði við efnaskiptaalkalósu og í öndunarfærum.

1. Efnaskiptablóðsýring

Efnaskiptablóðsýring stafar af uppsöfnun sýrustigs í blóðrásinni, annað hvort með tapi á bíkarbónati eða vegna uppsöfnunar mismunandi sýrugerða.

Hverjar eru orsakirnar?

Mögulegar orsakir sýrustigs í blóði eru tap á basískum efnum, svo sem bíkarbónati, eða uppsöfnun sýrna í blóðrásinni, svo sem mjólkursýru eða asetiksýru, til dæmis. Sumar af þeim aðstæðum sem leiða til þessa eru;

• Alvarlegur niðurgangur;
• Nýrnasjúkdómar;
• Almenn sýking;
• Blæðing;
• Hjartabilun;
• Ketónblóðsýring í sykursýki;
• Ölvun með AAS, áfengi, metanóli eða etýlen glýkóli, til dæmis;
• Meiðsl á nokkrum vöðvum í líkamanum, sem gerist í tilfellum erfiðrar hreyfingar eða í sjúkdómum eins og leptospirosis, til dæmis.

Það er mikilvægt að hafa í huga að önnur orsök sýrustigs í blóði er sýrustig í öndunarfærum, sem stafar af uppsöfnun CO2 í blóði vegna lungnakvilla, svo sem alvarlegs astma eða lungnaþembu, taugasjúkdóms sem kemur í veg fyrir öndun, svo sem ALS eða vöðvaspennu eða annar sjúkdómur sem gerir öndun erfitt.

Helstu einkenni

Efnaskiptasjúkdómur getur valdið röð viðbragða í líkamanum sem hafa áhrif á öndun, viðbrögð í heila, hjartastarfsemi og efnaskipti líkamans. Helstu einkenni og einkenni eru:

• Öndun;
• Aukin öndunarhraði;
• Hjartsláttarónot;
• Ógleði og uppköst;
• Höfuðverkur;
• Syfja eða vanvirðing;
• Lágur þrýstingur;
• Glúkósaóþol.

Í sumum tilvikum geta sjúklingar með efnaskiptablóðsýringu farið í dá og verið í lífshættu ef meðferð er ekki hafin fljótt.

Staðfesting á efnaskiptablóðsýringu er gerð með rannsókn sem kallast blóðgasgreining í slagæðum og fær pH ​​gildi og nokkur önnur gögn um slagæðablóð. Finndu út frekari upplýsingar um þetta próf við hvað slagæðarblóðgös eru notuð. Að auki geta aðrar prófanir, svo sem þvagpróf eða prófanir á eiturefnum í blóði, hjálpað til við að ákvarða orsök ketónblóðsýringar.

Hvernig á að meðhöndla

Meðferð við efnaskiptablóðsýringu verður að fara fram á sjúkrahúsi og almennt er leiðrétting sjúkdómsins sem veldur súrnuninni nægjanleg til að bæta ástandið, svo sem gjöf insúlíns við sykursýki, afeitrun með eiturefnum, til dæmis , auk vökvunar með sermi í æð.

Í tilfellum þar sem tap á natríum bíkarbónati, svo sem niðurgangi eða uppköstum, getur verið bent á að skipta þessu efni um munn. Hins vegar, í sumum tilfellum um verulega sýrustig efnaskipta, getur gjöf bíkarbónats í æð verið nauðsynleg til að lækka sýrustig hraðar.

2. Sýrubólga í öndunarfærum

Sýrustig í öndunarfærum er sú umfram sýrustig í blóði sem gerist vegna minni loftræstingar í lungum vegna öndunarerfiðleika, sem leiðir til aukins styrk koltvísýrings (CO2) í blóðrásinni.

Hverjar eru orsakirnar?

Almennt er sýrustig í öndunarfærum af völdum lungnasjúkdóma eins og alvarlegs astma eða lungnaþembu, svo og annarra sjúkdóma sem geta komið í veg fyrir öndun, svo sem amyotrophic lateral sclerosis, myasthenia gravis, vöðvaspennu, hjartabilunar eða þegar hjarta- og öndunarstopp er til dæmis .

Helstu einkenni

Þrátt fyrir að það valdi ekki alltaf einkennum, getur súrnun í öndunarfærum valdið mæði, svita, svima, purpura útlimum, hósta, yfirliði, hjartsláttarónoti, skjálfta eða krampa, svo dæmi séu tekin.

Til að staðfesta greininguna er einnig gerð blóðgaspróf í slagæðum sem greinir pH gildi í blóði og skammta efna eins og CO2 og bíkarbónats og auk þess mun læknirinn gera klínískt mat til að greina orsökina.

Hvernig á að meðhöndla

Meðferð við sýru í öndunarfærum er gerð til að reyna að bæta öndun sjúklings, annaðhvort með lungnameðferð, með súrefni eða jafnvel með vélrænum loftræstibúnaði í alvarlegustu tilfellum.