Bráð kyrningahvítblæði (AML)

Efni.

• Hver eru einkenni AML?
• Hvað veldur AML?
• Hvað eykur hættuna á AML?
• Hvernig er AML flokkað?
• Hvernig er AML greindur?
• Hverjir eru meðferðarúrræði fyrir AML?
• Lyfjameðferð með eftirgjöf
• Sameiningarmeðferð
• Hvað er búist við til langs tíma fyrir fólk með AML?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir AML?

Hvað er brátt kyrningahvítblæði (AML)?

Brátt kyrningahvítblæði (AML) er krabbamein sem kemur fram í blóði og beinmerg.

AML hefur sérstaklega áhrif á hvít blóðkorn líkamans og veldur því að þau myndast óeðlilega. Í bráðri krabbameini vex fjöldi óeðlilegra frumna hratt.

Ástandið er einnig þekkt með eftirfarandi nöfnum:

• bráð mergfrumuhvítblæði
• bráð kyrningahvítblæði
• bráð kyrningahvítblæði
• bráð hvítblæði utan eitla

Talið er að 19.520 ný tilfelli af AML séu árlega í Bandaríkjunum samkvæmt National Cancer Institute (NCI).

Hver eru einkenni AML?

Á fyrstu stigum geta einkenni AML líkst flensu og þú gætir verið með hita og þreytu.

Önnur einkenni geta verið:

• beinverkir
• tíð blóðnasir
• blæðingar og bólgin tannhold
• auðvelt mar
• of mikið svitamyndun (sérstaklega á nóttunni)
• andstuttur
• óútskýrt þyngdartap
• þyngri en venjulegur tími hjá konum

Hvað veldur AML?

AML stafar af frávikum í DNA sem stýrir þróun frumna í beinmerg.

Ef þú ert með AML skapar beinmerginn þinn ótal WBC sem eru óþroskaðir. Þessar óeðlilegu frumur verða að lokum hvítblæðisfrumukrabbamein sem kallast myeloblasts.

Þessar óeðlilegu frumur safnast upp og koma í stað heilbrigðra frumna. Þetta veldur því að beinmergurinn hættir að virka rétt og gerir líkama þinn næmari fyrir sýkingum.

Það er ekki ljóst nákvæmlega hvað veldur DNA stökkbreytingunni. Sumir læknar telja að það geti tengst útsetningu fyrir ákveðnum efnum, geislun og jafnvel lyfjum sem notuð eru til krabbameinslyfjameðferðar.

Hvað eykur hættuna á AML?

Hættan á að fá AML eykst með aldrinum. Miðgildi aldurs hjá einstaklingi sem greinist með AML er um 68 og sjaldan sést ástandið hjá börnum.

AML er einnig algengara hjá körlum en konum, þó það hafi áhrif á stráka og stelpur á jafnmörgum stigum.

Talið er að sígarettureykingar auki hættuna á að fá AML. Ef þú vinnur í iðnaði þar sem þú hefur orðið fyrir efnum eins og bensen ertu einnig í meiri áhættu.

Áhætta þín eykst einnig ef þú ert með blóðsjúkdóm eins og mergæðaheilkenni eða erfðasjúkdóm eins og Downs heilkenni.

Þessir áhættuþættir þýða ekki að þú munt endilega fá AML. Á sama tíma er mögulegt fyrir þig að þróa AML án þess að hafa neinn af þessum áhættuþáttum.

Hvernig er AML flokkað?

Flokkunarkerfi Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) nær til þessara mismunandi AML hópa:

• AML með endurtekin erfðafræðilegt frávik, svo sem litningabreytingar
• AML með myelodysplasia-tengdum breytingum
• meðferðartengd mergfrumuæxli, sem geta stafað af geislun eða krabbameinslyfjameðferð
• AML, ekki annað tilgreint
• kyrningasótt
• myeloid fjölgun Downs heilkenni
• bráð hvítblæði af tvíræðri ætt

Undirgerðir AML eru einnig til innan þessara hópa. Nöfn þessara undirgerða geta bent til litningabreytinga eða erfðabreytinga sem ollu AML.

Eitt slíkt dæmi er AML með t (8; 21), þar sem breyting á sér stað milli litninga 8 og 21.

Ólíkt flestum öðrum krabbameinum er AML ekki skipt í hefðbundin krabbameinsstig.

Hvernig er AML greindur?

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun og kanna hvort bólga í lifur, eitlum og milta. Læknirinn þinn gæti einnig pantað blóðrannsóknir til að kanna hvort blóðleysi sé og til að ákvarða WBC gildi.

Þó að blóðprufa geti hjálpað lækninum að komast að því hvort um vandamál sé að ræða, þarf beinmergspróf eða vefjasýni til að greina endanlega AML.

Sýni af beinmerg er tekið með því að stinga langri nál í mjaðmabeinið. Stundum er brjóstholið vefjasýni. Sýnið er sent til rannsóknarstofu til prófunar.

Læknirinn þinn getur einnig gert mænuhindrun, eða lendarstungu, sem felur í sér að draga vökva úr hryggnum með lítilli nál. Vökvinn er kannaður með tilliti til hvítblæðisfrumna.

Hverjir eru meðferðarúrræði fyrir AML?

Meðferð við AML er í tveimur áföngum:

Lyfjameðferð með eftirgjöf

Lyfjameðferð við eftirgjöf notar krabbameinslyfjameðferð til að drepa núverandi hvítblæðisfrumur í líkama þínum.

Flestir dvelja á sjúkrahúsi meðan á meðferð stendur vegna þess að lyfjameðferð drepur einnig heilbrigðar frumur og eykur hættuna á sýkingu og óeðlilegum blæðingum.

Í sjaldgæfu formi AML sem kallast bráð promyelocytic hvítblæði (APL) er hægt að nota krabbameinslyf eins og arsenik trioxide eða alltrans retínósýru til að miða á sérstakar stökkbreytingar í hvítblæðisfrumum. Þessi lyf drepa hvítblæðisfrumurnar og koma í veg fyrir að óheilbrigð frumur deilist.

Sameiningarmeðferð

Sameiningarmeðferð, sem einnig er þekkt sem eftirmeðferðarmeðferð, skiptir sköpum til að halda AML í eftirgjöf og koma í veg fyrir bakslag. Markmið samþjöppunarmeðferðar er að eyða öllum hvítblæðisfrumum sem eftir eru.

Þú gætir þurft á stofnfrumuígræðslu að halda til meðferðar. Stofnfrumur eru oft notaðar til að hjálpa líkama þínum að búa til nýjar og heilbrigðar beinmergsfrumur.

Stofnfrumurnar geta komið frá gjafa. Ef þú hefur áður fengið hvítblæði sem hefur verið í eftirgjöf gæti læknirinn hafa fjarlægt og geymt nokkrar af þínum eigin stofnfrumum til framtíðarígræðslu, þekktar sem sjálfstæðar stofnfrumuígræðslur.

Að fá stofnfrumur frá gjafa hefur meiri áhættu en að fá ígræðslu sem samanstendur af eigin stofnfrumum. Ígræðsla á eigin stofnfrumum hefur hins vegar í för með sér meiri hættu á bakslagi vegna þess að sumar gamlar hvítblæðisfrumur geta verið til staðar í sýninu sem er sótt úr líkama þínum.

Hvað er búist við til langs tíma fyrir fólk með AML?

Þegar kemur að flestum tegundum AML geta um tveir þriðju fólks náð fyrirgefningu samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu (ACS).

Eftirgjafartíðni hækkar í næstum 90 prósent hjá fólki með APL. Eftirgjöf fer eftir ýmsum þáttum, svo sem aldri manns.

Fimm ára lifunartíðni Bandaríkjamanna með AML er 27,4 prósent. Fimm ára lifunartíðni barna með AML er á bilinu 60 til 70 prósent.

Með uppgötvun á byrjunarstigi og skjótri meðferð er eftirgjöf mjög líkleg hjá flestum. Þegar öll einkenni AML eru horfin telst þú vera í eftirgjöf. Ef þú ert í eftirgjöf í meira en fimm ár telst þú læknaður af AML.

Ef þú finnur að þú ert með einkenni AML, skipuleggðu tíma hjá lækninum til að ræða þau. Þú ættir einnig að leita tafarlaust til læknis ef þú hefur einhver merki um sýkingu eða viðvarandi hita.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir AML?

Ef þú vinnur í kringum hættuleg efni eða geislun, vertu viss um að klæðast öllum hlífðarbúnaði til að takmarka útsetningu þína.

Leitaðu alltaf til læknis ef þú ert með einhver einkenni sem þú hefur áhyggjur af.