Bráð vs langvarandi lifrarbólga C: Skilningur á meðferðarúrræðum þínum
Efni.
- Meðferðir við bráðri lifrarbólgu C
- Meðferðir við langvinnri lifrarbólgu C
- Lifrarígræðsla
- Talaðu við lækninn þinn
Lifrarbólga C er sjúkdómur sem hefur áhrif á lifur. Að lifa með lifrarbólgu C í langan tíma getur skemmt lifrina þangað til að hún virkar ekki mjög vel. Snemma meðferð getur hjálpað til við að vernda lifur þína og varðveita lífsgæði þín.
Læknar skipta lifrarbólgu C í tvær gerðir út frá því hversu lengi þú hefur verið með ástandið:
- Bráð lifrarbólga C er fyrsta stigið þegar þú hefur verið með lifrarbólgu í minna en sex mánuði.
- Langvarandi lifrarbólga C er langvarandi tegund, sem þýðir að þú hefur verið með ástandið í að minnsta kosti sex mánuði. Allt að fólk sem hefur lifrarbólgu C mun að lokum þróa langvarandi form sjúkdómsins.
Læknirinn þinn mun mæla með meðferð byggð á þeirri tegund lifrarbólgu C sem þú ert með. Að skilja meðferðarúrræði þitt mun hjálpa þér að taka upplýstar ákvarðanir.
Meðferðir við bráðri lifrarbólgu C
Ef þú ert með bráða lifrarbólgu C þarftu ekki að meðhöndla það strax. Hjá fólki með þennan sjúkdóm mun það hreinsast af sjálfu sér án nokkurrar meðferðar.
Fylgjast verður með þér þó. Læknirinn mun gefa þér HCV RNA blóðprufu á fjögurra til átta vikna fresti í um það bil sex mánuði. Þetta próf sýnir hversu mikið lifrarbólgu C veira (HCV) er í blóðrásinni þinni.
Á þessum tíma geturðu enn smitað vírusinn til annarra með snertingu við blóð í blóð. Forðastu að deila eða endurnýta nálar. Til dæmis á þetta við þegar þú færð húðflúr eða göt í óreglulegar aðstæður eða sprautað lyfjum. Notaðu smokk eða aðra getnaðarvarnaraðferð við kynmök til að forðast að smita vírusinn til annarra.
Ef vírusinn hreinsast um sex mánuði þarftu ekki að meðhöndla þig. En það er mikilvægt að gera varúðarráðstafanir til að forðast að smitast af vírusnum aftur í framtíðinni.
Meðferðir við langvinnri lifrarbólgu C
Jákvætt HCV RNA blóðrannsókn eftir hálft ár þýðir að þú ert með langvinna lifrarbólgu C sýkingu. Þú þarft meðferð til að koma í veg fyrir að vírusinn skaði lifur þína.
Aðalmeðferðin notar víruslyf til að hreinsa vírusinn úr blóðrásinni. Ný veirueyðandi lyf geta læknað meira en af fólki með langvinna lifrarbólgu C.
Læknirinn þinn mun velja veirueyðandi lyf eða blöndu af lyfjum byggt á magni lifrarskemmda sem þú hefur, hvaða meðferðir þú hefur fengið áður og hvaða lifrarbólgu C arfgerð þú ert með. Það eru sex arfgerðir. Hver arfgerð bregst við ákveðnum lyfjum.
Veirulyf sem eru samþykkt af FDA til að meðhöndla langvarandi lifrarbólgu C eru:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - arfgerðir 1 og 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - arfgerðir 1 og 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - arfgerðir 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - arfgerðir 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - arfgerð 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak) - arfgerðir 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - arfgerð 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - allar arfgerðir
- sofosbuvir (Sovaldi) - allar arfgerðir
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - allar arfgerðir
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) og ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) voru venjulegar meðferðir við langvinnri lifrarbólgu C. Þeir tóku þó langan tíma að vinna og gerðu það oft ekki lækna vírusinn. Þeir ollu einnig aukaverkunum eins og hita, kuldahrolli, lystarleysi og hálsbólgu.
Í dag eru peginterferon alfa og ribavirin sjaldnar notaðar vegna þess að ný veirueyðandi lyf eru áhrifaríkari og valda færri aukaverkunum. En samtímis peginterferon alfa, ribavirin og sofosbuvir er enn venjuleg meðferð fyrir fólk með lifrarbólgu C arfgerðir 1 og 4.
Þú tekur lyf við lifrarbólgu í 8 til 12 vikur. Meðan á meðferð stendur mun læknirinn gefa þér blóðprufur reglulega til að mæla magn lifrarbólgu C vírusins sem er eftir í blóðrásinni.
Markmiðið er að hafa engin ummerki um vírusinn í blóði þínu að minnsta kosti 12 vikum eftir að meðferð lýkur. Þetta er kallað viðvarandi veirufræðilegt svar, eða SVR. Það þýðir að meðferð þín tókst vel.
Ef fyrsta meðferðin sem þú reynir gengur ekki, getur læknirinn ávísað þér öðru lyfi sem gæti haft betri árangur.
Lifrarígræðsla
Lifrarbólga C skemmir og örar lifur. Ef þú hefur búið við sjúkdóminn í mörg ár gæti lifrin þín skemmst þar til hún virkar ekki lengur. Á þeim tímapunkti gæti læknirinn mælt með lifrarígræðslu.
Lifrarígræðsla fjarlægir gömlu lifur þína og kemur í stað nýrrar, heilbrigðrar. Oft kemur lifrin frá gjafa sem hefur látist, en lifandi gjafaígræðslur eru einnig mögulegar.
Að fá nýja lifur hjálpar þér að líða betur en það læknar ekki lifrarbólgu þína C. Til að vinna að því að lækna vírusinn og ná SVR þarftu samt að taka veirulyf sem passar við arfgerð sjúkdómsins.
Talaðu við lækninn þinn
Í dag hjálpa nýir veirueyðandi meðferðir við að lækna miklu fleiri með lifrarbólgu C en undanfarin ár. Ef þú ert með lifrarbólgu C eða getur verið í hættu á því, vertu viss um að leita til læknisins. Þeir geta prófað þig fyrir vírusnum og ákvarðað hvaða tegund lifrarbólgu C þú gætir haft. Ef þig vantar meðferð getur læknirinn hjálpað þér að búa til meðferðaráætlun til að stjórna lifrarbólgu C og vinna að lækningu.