Anal / endaþarmi ígerð

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur endaþarms ígerð? Hver er í hættu?
• Hver eru einkenni endaþarms ígerð?
• Hvernig er greindur ígerð í endaþarmi?
• Meðferðarúrræði við endaþarms ígerð
• Leiðir til að koma í veg fyrir endaþarms ígerð

Yfirlit

Ígerð í endaþarmi eða endaþarmi kemur fram þegar hola í endaþarmi fyllist gröftur. Það veldur miklum sársauka, þreytu, rennsli í endaþarmi og hita. Í sumum tilvikum geta endaþarms ígerð valdið sársaukafullum fistulum í endaþarmi. Þetta gerist þegar ígerðin læknar ekki og brýst upp á yfirborði húðarinnar. Ef ígerð í endaþarmi læknar ekki getur það valdið miklum sársauka og gæti þurft skurðaðgerð.

Hvað veldur endaþarms ígerð? Hver er í hættu?

Stífluð endaþarmakirtill, kynsjúkdómur sýking (STI) eða sýkt endaþarmssprunga getur valdið endaþarmi ígerð. Nokkrir aðrir áhættuþættir eru:

• Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga, sem eru bólgusjúkdómar sem valda líkama árás á heilbrigðan vef
• sykursýki
• ónæmiskerfi í hættu vegna veikinda eins og HIV eða alnæmi
• endaþarmsmök, sem getur aukið hættuna á endaþarms ígerð bæði hjá körlum og konum
• notkun lyfsins prednisóns eða annarra stera
• núverandi eða nýleg lyfjameðferð
• hægðatregða
• niðurgangur

Smábarn eða börn sem hafa sögu um endaþarmssprungur (tár í endaþarmshvelfingunni) eru einnig í meiri hættu á að þróa endaþarms ígerð. Slík endaþarmssprunga gæti komið fram hjá börnum sem hafa sögu um hægðatregðu.

Hver eru einkenni endaþarms ígerð?

Högg og stöðugur sársauki á endaþarmssvæðinu er líklega eitt algengasta og strax áberandi einkenni endaþarms ígerð. Sársaukanum fylgir venjulega bólga á endaþarmssvæðinu og meiri sársauki við hægðir.

Önnur algeng merki um endaþarms ígerð eru:

• hægðatregða
• rennsli í endaþarmi eða blæðingar
• bólga eða eymsli í húðinni sem umlykur anus
• þreyta

Sumir geta fundið fyrir hnút eða kekk sem er rauður, bólginn og blíður við brún endaþarms. Hiti og kuldahrollur getur stafað af sýkingunni. Þú gætir líka haft blæðingar í endaþarmi eða einkenni á þvagfærum eins og þvaglát.

Ígerð í endaþarmi getur einnig komið fram dýpra í endaþarmi, oftast hjá þeim sem eru með bólgusjúkdóma í þörmum. Þetta getur valdið sársauka eða óþægindum á kviðarholi.

Hjá smábörnum eru venjulega ekki mörg einkenni önnur en einkenni óþæginda eða verkja, sem geta valdið því að barn verður pirrað. Hnoð eða hnútur getur einnig verið sýnilegur eða fannst um endaþarmssvæðið.

Hvernig er greindur ígerð í endaþarmi?

Ígerð í endaþarmi eru oftast greind með líkamsrannsókn þar sem læknirinn kannar svæðið með einkennandi hnúta. Læknirinn mun einnig kanna hvort verkir, roði og þroti séu á endaþarmssvæðinu.

Hjá sumum kann að vera að ekki séu nein sýnileg merki um ígerð á yfirborði húðarinnar umhverfis endaþarmsop þeirra. Læknirinn mun í staðinn nota tæki sem kallast legslímu til að líta inn í endaþarmsskurðinn og neðri endaþarm. Stundum getur ígerðin verið dýpri en líkamlegt próf finnur. Þá gætir þú læknirinn pantað segulómskoðun eða ómskoðun til að fá betri útlit.

Frekari prófanir geta verið nauðsynlegar til að ganga úr skugga um að Crohns sjúkdómur sé ekki þáttur. Í þessum tilvikum getur verið þörf á blóðprufu, myndgreiningu og ristilspeglun. Meðan á ristilspeglun stendur mun læknirinn nota upplýst sveigjanlegt svigrúm til að skoða ristilinn þinn.

Meðferðarúrræði við endaþarms ígerð

Sjúklingar í endaþarmi hverfa sjaldan án meðferðar. Algengasta og einfalda meðferðin er að læknirinn tæmi gröftinn frá sýktu svæðinu. Þetta er venjulega hægt að gera á læknaskrifstofunni. Læknirinn mun nota lyf til að dofna svæðið. Léttir á öllum óþægilegum þrýstingi, svo að vefurinn geti byrjað að gróa almennilega.

Ef ígerð í endaþarmi er ómeðhöndluð, breytast þau í sársaukafullar fistúlur í endaþarmi sem gætu þurft á meiri skurðaðgerð að halda. Samkvæmt American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) munu um það bil 50 prósent fólks sem eru með endaþarms ígerð þróa endaþarmsfistel. Fistill er óeðlileg opnun í húðinni nálægt endaþarmi. Fistill þarf venjulega skurðaðgerð til að laga vandamálið.

Ef það er mjög stór endaþarms ígerð getur verið þörf á skurðaðgerð. Í sumum tilvikum má nota legginn til að ganga úr skugga um að ígerðin tæmist alveg. Ígerð sem hefur verið tæmd er venjulega látin vera opin og þurfa ekki sauma. Ef þú ert með sykursýki eða ónæmiskerfi í hættu getur læknirinn þinn beðið þig um að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga til að fylgjast með smiti.

Eftir aðgerð er mælt með því að taka heitt (ekki heitt) böð. Að sitja í volgu vatni mun hjálpa til við að draga úr bólgu og leyfa meira frárennsli.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað sýklalyfjum ef þú ert með skerta ónæmiskerfi eða ef sýkingin hefur breiðst út.

Leiðir til að koma í veg fyrir endaþarms ígerð

Það er ekki mikið vitað hvernig á að koma í veg fyrir endaþarms ígerð. En það eru nokkur skref sem þú getur tekið, þar á meðal:

• Vörn gegn kynsjúkdómum og skjótum meðferðum er mikilvæg fyrir allar sýkingar.
• Notkun á smokkum, sérstaklega við endaþarmsmök, er lykilatriði í því að koma í veg fyrir kynsjúkdóma sem geta valdið endaþarmi ígerð.
• Góð hreinlæti og hreinlæti á endaþarmasvæðinu er mikilvægur verndun fyrir bæði börn og fullorðna.

Ígerð í endaþarmi getur valdið fylgikvillum en þau eru meðhöndluð. Skilja áhættuþættina og gættu þess að fylgjast náið með og stjórna heilsufarslegum aðstæðum sem geta aukið áhættu. Ef þú tekur eftir endaþarmsvandamálum, hafðu samband við lækninn þinn til að fá meðferð og til að koma í veg fyrir að þau versni.