Spyrðu sérfræðinginn: Að meðhöndla aukaverkanir lyfjameðferðar

Efni.

• 1. Hverjar eru algengustu aukaverkanir lyfjameðferðar?
• 2. Hversu fljótt ætti ég að búast við að byrja að taka eftir aukaverkunum eftir að ég hef byrjað lyfjameðferð?
• 3. Hvað eru meðferðarúrræði til að meðhöndla ógleði í krabbameinslyfjameðferðinni?
• 4. Hvaða áhrif hefur lyfjameðferð á ónæmiskerfið mitt? Eru einhver skref sem ég get tekið til að styðja við ónæmiskerfið mitt við lyfjameðferð?
• 5. Hverjir eru algengustu meðferðarúrræðin við að stjórna ýmsum aukaverkunum af lyfjameðferð?
• 6. Eru einhverjar aðrar eða viðbótarmeðferðir sem mælt er með til að stjórna aukaverkunum á lyfjameðferð?
• 7. Skiptir lífsstílsvenjum nokkru máli þegar kemur að stjórnun aukaverkana á lyfjameðferð?
• 8. Eru til stuðningshópar fyrir fólk sem fer í lyfjameðferð? Hvernig myndi ég finna einn?

1. Hverjar eru algengustu aukaverkanir lyfjameðferðar?

Aukaverkanir lyfjameðferðar eru mismunandi eftir því hvaða lyf eru notuð. Mismunandi einstaklingar geta brugðist misjafnlega við sömu meðferð.

Sumt fólk kann að upplifa allar þekktar aukaverkanir af tiltekinni krabbameinslyfjameðferð, en aðrir geta aðeins fengið nokkrar. Aukaverkanir geta einnig verið mismunandi í alvarleika hjá mismunandi einstaklingum.

Hvort sem það er vægt eða alvarlegt er hægt að meðhöndla flestar aukaverkanir með lyfjum. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun vera besta úrræði fyrir upplýsingar um sérstakar aukaverkanir sem tengjast meðferðinni.

Hafðu í huga að lyfjameðferð virkar kerfisbundið. Lyfjameðferð er ætlað að skemma deilandi frumur, en lyfin geta ekki greint muninn á venjulegum frumum og krabbameinsfrumum. Þess vegna er óviljandi afleiðing krabbameinslyfjameðferðar skemmdir á heilbrigðum frumum - og aukaverkunum sem fylgja því.

Flestar aukaverkanir á lyfjameðferð eru afturkræfar og til skamms tíma. Venjulegir vefir geta gert við sig og leiðrétt flest skemmdir. Taflan hér að neðan gefur almenna samantekt á algengustu aukaverkunum af lyfjameðferð.

2. Hversu fljótt ætti ég að búast við að byrja að taka eftir aukaverkunum eftir að ég hef byrjað lyfjameðferð?

Það fer eftir sérstakri krabbameinslyfjameðferð þinni. Til dæmis geta aukaverkanir verið mismunandi eftir tegund lyfja og skammti meðferðarinnar.

Fyrir suma er ógleði fyrsta aukaverkunin sem þau upplifa. Ógleði má taka eftir strax á nokkrum dögum eftir fyrsta skammtinn af lyfjameðferð.

Það tekur tíma fyrir lyfjameðferð að komast í gegnum líkama þinn. Heilbrigðar, venjulegar frumur skipta og vaxa samkvæmt áætlun. Það þýðir að augljósari aukaverkanir, svo sem hárlos, verður aðeins vart eftir nokkrar lotur af lyfjameðferð.

Þó að venjulega sé gert ráð fyrir aukaverkunum af lyfjameðferð, mun ekki öllum líða illa. Hvort sem þú tekur eftir aukaverkunum fer eftir því hvernig líkami þinn bregst við lyfjunum. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur er besta manneskjan til að spyrja spurninga um hversu fljótt og hversu langar aukaverkanir af meðferðinni þinni geta verið líklegar.

3. Hvað eru meðferðarúrræði til að meðhöndla ógleði í krabbameinslyfjameðferðinni?

Ógleði vegna lyfjameðferðar, almennt, er veikindatilfinning. Venjulega er hægt að stjórna þessu með lyfjum gegn sjúkdómum, einnig þekkt sem lyf við uppköstum.

Lyf gegn geislameðferð eru hönnuð til að taka á meðan á lyfjameðferð stendur og halda áfram reglulega, jafnvel þegar einkennin eru horfin. Lyfjameðferðin er miklu betri í að koma í veg fyrir veikindi en að stöðva hana þegar hún byrjar.

Í sumum tilvikum geta lyf sem ætlað er að meðhöndla aukaverkanir í raun valdið eigin aukaverkunum. Þetta eru oft væg og tímabundin.

Ef þú hefur áhuga á öðrum leiðum til að meðhöndla ógleði, utan lyfseðilsskyldra lyfja, eru nokkrir möguleikar:

• Reyndu að borða litla máltíð nokkrum klukkustundum fyrir lyfjameðferð, en ekki strax áður.
• Talaðu við lækninn þinn eða hjúkrunarfræðinginn um valkosta drykkjadrykkju til að hjálpa til við að fá ógleði.
• Forðastu fituríka fæðu eða mat með sterkri lykt.
• Drekka nóg af vökva til að koma í veg fyrir ofþornun.
• Fyrir sumt fólk hjálpar ógleði að drekka loðna vökva.

Ekki prófa náttúrulyf eða aðrar vörur til að stjórna ógleði án þess að láta lækninn vita það fyrst. Það er líka góð hugmynd að forðast uppáhalds matinn þinn meðan á lyfjameðferðinni stendur, svo að þú myndir ekki slæm tengsl. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir krakka.

4. Hvaða áhrif hefur lyfjameðferð á ónæmiskerfið mitt? Eru einhver skref sem ég get tekið til að styðja við ónæmiskerfið mitt við lyfjameðferð?

Meðferðin getur haft áhrif á ónæmiskerfið þitt eftir því hvaða sérstaka krabbameinslyfjameðferð er notuð. Ein möguleg aukaverkun krabbameinslyfjameðferðar er aukin hætta á smiti.

Hvítar blóðkorn eru hluti ónæmiskerfisins sem getur haft áhrif á lyfjameðferð. Hvítu blóðkornin sem berjast gegn sýkingum eru kölluð daufkyrninga. Þegar fjöldi daufkyrninga í blóði þínu er lítill er líkami þinn viðkvæmari fyrir sýkingum. Þetta er kallað daufkyrningafæð.

Heilbrigðisteymi þitt mun nota rannsóknarstofupróf til að fylgjast með ónæmiskerfinu þínu fyrir, meðan og eftir lyfjameðferð. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun athuga „algera daufkyrningafjölda (ANC)“ til að sjá hvort það er innan eðlilegra marka.

Daufkyrningafjöldi telur minna en 1.000 á míkrólítra, og í alvarlegum tilvikum, minna en 500 á hverja míkróליטra af blóði, bendir til daufkyrningafæðar. Við þessar tölur er hætta á smiti mikil.

Ef þú ert greindur með daufkyrningafæð er hætta á líkama þínum á tíðum sýkingum. Hins vegar eru leiðir til að draga úr áhættu þinni:

• Stundaðu strangt hreinlæti, svo sem að þvo hendurnar reglulega.
• Forðastu fjölmenn svæði eða klæðist andlitsgrímu ef þú þarft að fara á annasama staði.
• Vertu vakandi varðandi fæðuöryggi vegna hættu á smitberum með mat.

Matvælaöryggi er sérstaklega mikilvægt meðan á lyfjameðferð stendur. Vertu meðvituð um að bakteríur hafa tilhneigingu til að vaxa í matvælum sem eru við stofuhita, kolvetnisrík og rak.

5. Hverjir eru algengustu meðferðarúrræðin við að stjórna ýmsum aukaverkunum af lyfjameðferð?

Það er ekkert lækningalyf til að meðhöndla allar aukaverkanir. Eftirfarandi almennir meðferðarúrræði eru oftast notaðir til að stjórna nokkrum aukaverkunum lyfjameðferðar:

• Nota má lyfseðilsskyld lyf til að miða við sérstakar aukaverkanir. Til dæmis, til að hjálpa líkama þínum að endurnýja daufkyrninga og draga úr smithættu, getur læknirinn þinn ávísað vaxtarþáttum, svo sem pegfilgrastim (Neulasta) eða filgrastim (Neupogen).
• Mælt er með viðbótarmeðferð eins og nuddmeðferð, en talaðu fyrst við lækninn.
• Meðferðir sem byggðar eru á mataræði geta einbeitt sér að því að forðast bólgu sem veldur bólgu, svo sem meðlæti með sykri og unnum kjöti.
• Að velja mat til að draga úr ógleði út frá persónulegum óskum þínum gæti hjálpað.
• Lífsstílsbreytingar, svo sem létt til í meðallagi hreyfing, geta hjálpað til við að stjórna sumum einkennum.

6. Eru einhverjar aðrar eða viðbótarmeðferðir sem mælt er með til að stjórna aukaverkunum á lyfjameðferð?

Það eru aðrar og óhefðbundnar meðferðir í boði sem sumir telja að geti hjálpað til við aukaverkanir á lyfjameðferð. En vísbendingar um árangur þessara valkosta eru takmarkaðar. Heilbrigðisteymi þitt gæti verið tregt til að mæla með sértækri annarri meðferð ef ekki eru góðar sannanir sem styðja það.

Nýleg skýrsla í JAMA bendir til þess að besta leiðin til að kanna aðra eða viðbótarmeðferð sé að ræða það við lækninn þinn, vera vel upplýst um það og skilja takmarkaðar vísbendingar um meðferðina. Það er líka mikilvægt að halda væntingum þínum raunhæfar.

7. Skiptir lífsstílsvenjum nokkru máli þegar kemur að stjórnun aukaverkana á lyfjameðferð?

Lífsstílvenjur geta haft jákvæðar eða neikvæðar afleiðingar, allt eftir vananum. Jákvæð lífsstílsbreyting til að bæta lífsgæði þín gæti falið í sér að hætta að reykja eða sofa betur. Þessar breytingar geta haft víðtæk áhrif og haft áhrif á einstaklinga á annan hátt.

Hvað varðar stjórnun aukaverkana á lyfjameðferð geta sumar lífsstílvenjur haft varanleg og jákvæð áhrif þegar þau eru stunduð í samsettri meðferð með krabbameini. Til dæmis, þér gæti fundist það hagkvæmt að borða nærandi mat, halda þér eins vel og þú getur og fá þér góðan nætursvefn.

Lífsstíl venja er í ætt við viðbótarmeðferð. Þeim er ætlað að létta einkenni eða aukaverkanir, létta sársauka og hjálpa þér að njóta lífsins meira. Sumar lífsstílvenjur - svo sem mjög sérstakt mataræði eða mikil hreyfingastjórnun - geta í raun verið skaðleg í sumum tilvikum, sérstaklega ef þessi venja truflar krabbameinsmeðferð þína.

Talaðu fyrst við lækninn. Þeir geta einnig talað við þig um hvort það séu vísbendingar um ávinning eða skaða sem tengist vananum.

8. Eru til stuðningshópar fyrir fólk sem fer í lyfjameðferð? Hvernig myndi ég finna einn?

Já. Bandaríska krabbameinsfélagið er með vefsíðu sem er tileinkuð því að tengja þig við svæðisbundin stuðningsáætlun og þjónustu við krabbameinssjúklinga og jafnvel ástvini sína. Flestir eru ókeypis eða með litlum tilkostnaði.

Ef þú ert að leita að netsamfélögum hefur American Cancer Society viðbótar úrræði til að hjálpa þér að finna það sem hentar þér.

Að leita til hjúkrunarfræðingsins eða krabbameinslæknisins getur einnig verið gagnlegt. Þeir kunna að vera meðvitaðir um stuðningshópa á vegum sjúkrahúsa auk viðbótarheimilda. Samfélagsmiðstöðvarpallar eru einnig með stuðningshópa á netinu. Ef þú setur fram spurningu gætirðu verið hissa á sérfræðingum sem styðja hóp krabbameina í samfélaginu.

Christina Chun, MPH, er sérfræðingur í klínískum rannsóknum á sviði krabbameins og frumumeðferðar. Hún lauk prófi frá John Hopkins Bloomberg School of Public Health í Baltimore, Maryland, með meistaragráðu í lýðheilsu í faraldsfræði og lífríki.