Töng gegn tómarúmi

Efni.

• Hvað eru töng?
• Hvað er tómarúm?
• Hver er í framboði fyrir aðstoð?
• Hvað er krafist fyrir aðstoð?
• Sérstakar kringumstæður
• Hvað gæti komið í veg fyrir aðstoð?
• Hverjir eru kostir þess að nota tómarúm?
• Hverjir eru gallarnir við að nota tómarúm?
• Hverjir eru kostir þess að nota töng?
• Hverjir eru gallarnir við að nota töng?
• Hvernig á að taka þessa ákvörðun á fæðingarherberginu

Yuri Arcurs / Getty Images

Í 9 mánuði (gefðu eða taktu) hefur litli þinn vaxið í notalegum hlýindum líkamans. Svo þegar það er kominn tími til að koma þeim í heiminn, þá vilja þeir stundum ekki koma út án nokkurra áskorana.

Þetta er satt þegar barnið þitt er í fæðingarganginum þínum en þarf samt aðstoð til að koma því í veg fyrir það sem eftir er. Á þessum tíma gætirðu heyrt umönnunaraðilann þinn biðja um sérstök tæki, svo sem tómarúm eða töng.

Hvað eru töng?

Satt að segja? Töng líta út eins og langar og stórar málmskeiðar sem þú trúir kannski ekki að séu raunverulegt lækningatæki - en þær hafa ákveðna uppbyggingu og tilgang.

Þeir eru málmhljóðfæri sem umönnunaraðilinn þinn getur notað til að leiða höfuð barnsins þíns í gegnum fæðingarganginn við erfiða fæðingu. Læknisfræðingar sérhannaðir töng til að vagga höfði barnsins meðan þeir beita einnig gripi.

Helst hjálpar þetta barninu að halda áfram að hreyfa sig í gegnum fæðingarganginn þinn og í handleggina.

Þegar læknar nota töng (eða tómarúm) kalla þeir þetta „aðstoð“ eða „aðgerð“ vegna þess að þeir þurftu smá auka hjálp til að láta fæðinguna gerast.

Læknir verður að vera sérþjálfaður í notkun þessara tækja vegna þess að þau krefjast kunnáttu og vandaðrar tækni.

Á þrýstistiginu gæti læknir notað töng tímasett með hríðum þínum til að hjálpa barninu þínu að frumraun sína.

Hvað er tómarúm?

Tómarúm sem notað er við fæðingu er ekki það sama og heimilis tómarúm, en það felur í sér að setja mjúkan sogbúnað á höfuð barnsins.

Tómarúmið hefur handfang sem gerir lækninum kleift að leiða höfuð barnsins varlega í gegnum fæðingarganginn. Samsetningin af soginu og gripinu hjálpar til við að færa höfuð barnsins.

Báðar aðferðir við aðstoð við afhendingu eru ekki notaðar við venjulega afhendingu. Hvorugt getur þó hjálpað þér við fæðingu í leggöngum ef fæðing þín gengur ekki eins og læknirinn vonar.

Ef barnið þitt kemst ekki í gegn gæti læknirinn þurft að fara í keisarafæðingu.

Hver er í framboði fyrir aðstoð?

Það eru mörg atriði og áhættuþættir sem taka þátt í ákvörðun læknis um að kynna hugmyndina um fæðingu með leggöngum.

Hér eru nokkur atriði sem tengjast annað hvort barnshafandi foreldri, barninu eða báðum.

Hvað er krafist fyrir aðstoð?

Ákveðnar aðstæður þurfa að vera til staðar við fæðingu til að íhuga aðstoð við afhendingu. Notkun töngar eða tómarúms ætti aðeins að nota til að hjálpa við fæðingu þegar það er hægt að gera á öruggan hátt. Annars er keisarafæðing líklega betri kosturinn.

Hér eru nokkur atriði varðandi fæðingu með leggöngum:

• Fæðingarforeldrið verður að vera að fullu víkkað.
• Kynning á barninu verður að vera þekkt (staðan sem barnið snýr að) og höfuð barnsins ætti að vera fest (sem þýðir að höfuð barnsins hefur lækkað niður í mjaðmagrindina). Höfuð barnsins verður að vera nægilega lágt í mjaðmagrindinni til að hægt sé að nota töngina eða / tómarúmið.
• Himnurnar verða að rifna, annað hvort af sjálfu sér eða af heilbrigðisstarfsmanni.
• Þvagblöðru barnshafandi foreldris verður að vera tóm.
• Samþykki frá fæðingarforeldri er krafist. Þú munt alltaf fá að ákveða hvort fyrirhuguð aðferð henti þér.

Sérstakar kringumstæður

Aðstoð fæðingar getur komið til greina við sérstakar aðstæður svo sem þegar fæðingarforeldri er með sjúkdómsástand þar sem ekki er óhætt að ýta, svo sem með hjartasjúkdóma.

Hvað gæti komið í veg fyrir aðstoð?

Hér eru nokkrar ástæður fyrir því að læknir getur forðast aðstoð við fæðingu:

• Ef áætlað er að barnið sé stærra gæti læknirinn íhugað að nota ekki tómarúm eða töng. Í þessu tilviki geta verkfærin aukið líkurnar á því að barn geti fest sig í fæðingarganginum og fengið axlaröskun.
• Ef barn hefur einhverjar heilsufarslegar aðstæður svo sem blæðingartruflanir eða beinasjúkdóma, er ekki mælt með því að nota sog á tómarúm með tómarúmi.
• Tómarúmi yrði ekki beitt á barn sem var í sætis- eða þverstöðum.
• Notast er við töng við setjustöðvum en fæðingar legganga hjá börnum verða æ sjaldgæfari vegna hættu á fæðingaráverka.

Hverjir eru kostir þess að nota tómarúm?

Læknir notar venjulega ekki tómarúm ef barnið þitt er innan við 34 vikna meðgöngu. Þetta er vegna þess að aukin hætta er á aukaverkunum, sérstaklega blæðingum, þegar tómarúm er notað fyrir þennan tíma.

Þeir nota venjulega ekki tómarúm ef barnið þitt er með „andlits“ kynningu, sem þýðir að höfuð og háls barnsins lengist of langt aftur þegar það reynir að fara í gegnum fæðingargang þinn.

Notkun lofttæmis við fæðingu hefur orðið algengari en töng. Það er vegna þess að tómarúm þarf almennt minna af deyfingu og verkjalyfjum en töng.

Tómarúm tengist því að þurfa keisaraskurð samanborið við töng.

Það tengist einnig minni áhættu fyrir þann sem fæðir.

Hverjir eru gallarnir við að nota tómarúm?

Eins og við allar aðgerðir eru hugsanlegar aukaverkanir af því að nota annað hvort tómarúm eða töng.

Tómarúmútdráttur hefur meira en að nota töng. Þegar tómarúmútdráttur er ekki árangursríkur getur verið þörf á keisaraskurði.

Einnig getur tómarúmsaðstoð aukið hættuna á ákveðnum fylgikvillum. Þessir fylgikvillar fela í sér:

• sjónblæðing í sjónhimnu: þegar það er blæðing í æðum í sjónhimnu barnsins.
• cephalohematoma: safn blóðs milli höfuðkúpubeina og vefja í höfði barnsins.
• sár í hársverði: bólga eða skera á höfði og hársvörð barnsins.
• gulu: gulnun í húð og augum.
• blæðingar innan höfuðkúpu(blæðing í hauskúpunni): þó að það sé sjaldgæft, getur þessi blæðing haft áhrif á tal og minni.

Hverjir eru kostir þess að nota töng?

Læknar sem eru í klassískri þjálfun eða hafa æft í mörg ár eru líklegri til að nota töng en tómarúmútdrátt sem nálgun við fæðingu.

Vegna þess að tómarúmsnotkun er mun algengari, fá sumir læknar ekki sömu þjálfun í töngum og þar af leiðandi mega þeir ekki nota töng.

Þegar læknar eru þjálfaðir í þeim geta þeir venjulega notað töng hraðar en að festa tómarúm, sem er gott þegar skjótra aðgerða er þörf.

Notkun töng hefur meira en notkun tómarúms.

Hverjir eru gallarnir við að nota töng?

Töng eru heldur ekki fullkomið tæki.

Rétt eins og tómarúmstuðningur getur valdið fylgikvillum, þá getur töng einnig orðið. Töngafæðingar tengjast meiri hættu á taugaskemmdum í andliti samanborið við tómarúm.

Töng fylgja einnig hættu á blæðingum í sjónhimnu og bláæðasótt.

Í rannsókn árið 2020 urðu fleiri konur fyrir áföllum í grindarholi þegar þær fengu fæðingu aðstoðaðar við töng á móti tómarúmi. Á sama hátt benti fram að fæðingar með aðstoð við tómarúm tengdust færri perineal meiðslum en notkun töngar.

Ef rifnun á perineal gerist er hægt að gera við það. Þetta getur þó lengt bata þinn.

Hvernig á að taka þessa ákvörðun á fæðingarherberginu

Þegar kemur að vinnuafli er aðeins svo margt sem þú getur stjórnað. Það er erfitt að spá fyrir um hvort þú þurfir töng eða tómarúm til fæðingar, en ef þú gerir það er það oft í aðstæðum þegar barnið þitt er í neyð og hröðra og árangursríkra aðgerða er þörf.

Ein besta leiðin til að létta áhyggjur þínar er að ræða við lækninn þinn á einum tíma þínum fyrir fæðingu. Að fá allar upplýsingar í lægri streitu getur hjálpað ef meiri streita kemur fram á fæðingardegi.

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um tómarúm eða töng:

• Á hvaða tímapunkti gætirðu notað tæki eins og töng eða tómarúm við afhendingu?
• Notarðu venjulega töng yfir tómarúmi eða öfugt?
• Hverjar eru nokkrar leiðir sem við getum dregið úr töngum eða tómarúmi?
• Hver er nokkur áhættan fyrir mig og barnið mitt við aðra hvora fæðingaraðferðina?
• Ef aðstoðarsending er valin, hverju get ég búist við eftir?

Það er mikilvægt að hafa í huga að þó að hver valkostur hafi áhættu og aukaverkanir, þá er læknirinn að nota þær til að koma í veg fyrir aðra fylgikvilla, sem geta falið í sér verulega vanlíðan og heilsufarsleg vandamál með barnið þitt.