Barbiturates: Notkun, form, aukaverkanir og fleira

Efni.

• Fljótur staðreyndir um barbiturates
• Hvað eru barbitúröt?
• Af hverju er ávísað barbitúrötum?
• Form af barbitúrötum
• Samsettar vörur notaðar við höfuðverk:
• Hverjar eru mögulegar aukaverkanir?
• Áhætta af því að taka barbitúröt
• Meðganga áhætta
• Fráhvarfseinkenni
• Hver eru lögfræðileg álitamál í kringum barbituröt?
• Hvenær á að leita til neyðarþjónustu
• Hvernig bera barbitúröt saman við bensódíazepín?
• Aðalatriðið

Barbiturates hafa verið til í yfir 150 ár. Þeir voru vinsælir frá því snemma á 20. áratug síðustu aldar. Tvær algengustu notin voru við svefn og kvíða.

Á sínum tíma voru yfir 50 tegundir barbitúrata í boði í Bandaríkjunum. Að lokum var skipt út fyrir önnur lyf vegna öryggisástæðna.

Lestu áfram til að læra um notkun, áhrif og áhættu barbitúrata.

Fljótur staðreyndir um barbiturates

• Barbiturates eru sjaldan notað í dag. Þeir hafa mikla hættu á umburðarlyndi, ósjálfstæði og ofskömmtun.
• Þessi lyfjaflokkur getur haft stutt til langtíma áhrif. Það fer eftir sérstöku lyfi.
• Samkvæmt National Institute for Drug Abuse (NIDA) voru árið 2016 409 dauðsföll af völdum ofskömmtunar barbitúrata. Tuttugu og eitt prósent innihélt tilbúið ópíóíð.
• Þú getur ekki hætt skyndilega að taka barbitúröt eftir venjulega notkun. Það getur kallað fram alvarleg fráhvarfseinkenni. Þetta felur í sér hættu á dauða.

Hvað eru barbitúröt?

Barbiturates hafa þunglyndisleg áhrif á heilann. Þeir auka virkni gamma amínósýru (GABA) í heilanum. GABA er heilaefni sem skapar róandi áhrif.

Lyfin eru venjubundin. Þú getur þróað með þér umburðarlyndi og ósjálfstæði gagnvart barbiturötum. Þetta þýðir að þú þarft hærri upphæðir til að fá sömu áhrif. Að hætta þessu lyfi skyndilega veldur fráhvarfseinkennum.

Að taka stærri skammta af barbitúrötum er hættulegt vegna þess að þú getur ofskömmtað. Þetta er ein af ástæðunum fyrir því að þessum lyfjum er ekki ávísað eins mikið núna.

Af hverju er ávísað barbitúrötum?

Í dag eru þessi lyf notuð við:

• kvíði og slævingar sem tengjast skurðaðgerð (ef önnur lyf skila ekki árangri)
• svefnleysi (sjaldan)
• flog (ef önnur lyf hafa ekki virkað)
• svæfingu
• spennuhöfuðverkur
• áverka heilaskaða (TBI)

Form af barbitúrötum

Barbitúröt eru fáanleg í inndælingarformi, vökva, töflu og hylkjaformi. Þeir koma í mörgum mismunandi styrkleikum og samsetningum.

Barbiturates eru lyf sem stjórnað er af lyfjaeftirliti (DEA) vegna möguleika þeirra á misnotkun.

Lyfjastofnunin flokkar lyf í fimm lyfjaáætlunarflokka, allt frá áætlun I til áætlunar V. Áætlunarnúmerið gefur til kynna líkurnar á að efnið gæti verið misnotað, sem og læknisfræðileg notkun lyfsins.

Sem dæmi má nefna að lyf samkvæmt áætlun I hafa ekki viðurkennt læknisfræðilega notkun og mikla möguleika á misnotkun. Lyf samkvæmt áætlun V hafa litla möguleika á misnotkun.

Algeng heiti (almenn og tegund) fyrir barbitúrata innihalda:

• amobarbital stungulyf (Amytal), DEA áætlun II
• butabarbital tafla (Butisol), DEA áætlun III
• methohexital stungulyf (Brevital), DEA áætlun IV
• pentobarbital stungulyf (Nembutal), DEA áætlun II
• secobarbital hylki (Seconal), DEA áætlun II
• prímidón tafla (Mysoline). Lyfinu er umbrotið í fenóbarbítal. Það er notað við flogatruflunum og hefur ekki DEA áætlun.

Samsettar vörur notaðar við höfuðverk:

• butalbital / acetaminophen hylki og töflu
• butalbital / acetaminophen / koffein hylki, tafla og fljótandi lausn, DEA áætlun III
• butalbital / acetaminophen / koffein / codeine tafla (Fioricet með codeine), DEA áætlun III
• butalbital / aspirin / koffeintafla og hylki (Fiorinal, Lanorinal), DEA áætlun III
• butalbital / aspirin / koffein / codeine hylki (Fiorinal með codeine), DEA áætlun III

Hverjar eru mögulegar aukaverkanir?

Algengustu aukaverkanir barbitúrata eru sundl og syfja. Verkefni sem krefjast þess að þú sé vakandi, eins og að keyra, gætu verið krefjandi.

Sumar aukaverkanir eru sjaldgæfar en mjög alvarlegar. Þetta felur í sér:

• öndunarerfiðleikar, brjóstverkur eða þéttleiki
• útbrot
• hiti
• liðamóta sársauki
• bólga í andliti, vörum eða hálsi
• óvenjulegar blæðingar eða mar

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum aukaverkunum.

Aðrar hugsanlegar aukaverkanir eru:

• höfuðverkur
• rugl
• pirringur
• kvíði
• þunglyndi
• truflaður svefn
• lágur blóðþrýstingur
• ógleði
• uppköst
• vandamál með jafnvægi og hreyfingu
• vandamál með tal, einbeitingu og minni

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn til að ræða áhyggjur af aukaverkunum.

Áhætta af því að taka barbitúröt

Ákveðnir þættir geta aukið hættuna á aukaverkunum eða ofskömmtun við notkun barbitúrats. Þetta felur í sér aldur þinn, heilsufar og öll önnur lyf sem þú tekur.

Barbitúröt geta aukið róandi áhrif annarra lyfja. Þetta felur í sér:

• ofnæmislyf eins og andhistamín
• verkjalyf, sérstaklega ópíóíð eins og morfín og hýdrókódón
• svefn- eða kvíðalyf (bensódíazepín)
• áfengi
• önnur lyf sem valda róandi eða syfju

Þessi lyfjaflokkur hefur takmarkaða notkun í dag vegna þess að nýrri lyf hafa miklu betra öryggismet.

Barbiturates hafa meiri áhættu miðað við ávinninginn. Fylgjast verður vandlega með fólki sem ávísað þessum lyfjum til að forðast aukaverkanir.

Meðganga áhætta

Það er áhætta tengd barbitúrat notkun á meðgöngu. Þessi lyf eru stundum notuð ef aðrir lyfjakostir eru ekki tiltækir.

Margir eldri hafa komið á tengslum milli notkun barbitúrata á meðgöngu og fæðingargalla. Börn geta þroskast og þroskast ef þau verða fyrir barbitúrötum á meðgöngu.

Börn geta líka fæðst háð barbitúrötum og þjást af fráhvarfseinkennum eftir fæðingu.

Dýr sem fannst útsetning hjá nýfæddum rottum olli vandamálum í þroska heilans. Lyfið (pentobarbital) hafði áhrif á nám, minni og aðrar mikilvægar aðgerðir.

Fráhvarfseinkenni

Barbiturates geta valdið dauða ef þau eru skyndilega hætt. Alvarleiki viðbragða veltur á heilsu einstaklingsins, öðrum heilsufarslegum aðstæðum sem hann kann að hafa og öðrum lyfjum sem eru notuð.

Ef þú hefur tekið barbitúrat, vertu viss um að ræða við lækninn áður en þú hættir lyfinu.

Sum fráhvarfseinkenni barbitúrata innihalda:

• ógleði og uppköst
• magakrampar
• þunglyndi, kvíða eða eirðarleysi
• erfiðleikar með svefn, einbeitingu og einbeitingu
• hjartavandamál
• aukinn líkamshiti
• flog
• skjálfti
• óráð
• ofskynjanir

Við alvarlegum fráhvarfseinkennum gætirðu þurft að fylgjast með á sjúkrahúsi þar til lyfið er úr líkamanum. Þetta gæti tekið nokkra daga.

Hver eru lögfræðileg álitamál í kringum barbituröt?

Barbitúröt eru fáanleg samkvæmt lyfseðli í þremur DEA áætlunarflokkum. Þetta er byggt á möguleikum þeirra á fíkn og misnotkun.

Þeir eru enn notaðir löglega á sjúkrahúsi við svæfingu, róandi áhrif, TBI, flogum og öðrum tilvikum. Þeim er einnig ávísað við höfuðverk og svefn ef önnur lyf hafa ekki virkað.

Barbiturates eru þó enn í gegnum ólöglegan aðgang. Ólögleg notkun hefur leitt til ofskömmtunar dauðsfalla vegna þess að lyfin eru hættuleg til sjálfsmeðferðar. Hættan eykst þegar barbitúröt er blandað saman við áfengi, ópíóíð, bensódíazepín eins og díazepam eða önnur lyf.

Barbitúröt eru enn notuð í mörgum löndum vegna þess að þau eru ódýrari. Þetta er ein ástæða þess að þeir eru enn tiltækir. Þeir eru einnig fáanlegir í gegnum dýralækna og rannsóknarstofur í rannsóknarskyni.

Netkaup eru önnur ólögleg uppspretta barbitúrata. Þeir koma með meira vegna þess að lyfin geta verið útrunnin eða menguð með öðrum efnum.

Það er ólöglegt að kaupa eða nota barbitúröt án lyfseðils læknis. Það eru viðurlög við ríki og ríki við að kaupa, selja eða taka lyfin ólöglega.

Hvenær á að leita til neyðarþjónustu

Barbitúröt eru ekki notuð mjög mikið í dag vegna lélegrar öryggisskráningar þeirra vegna ofskömmtunar. Margir þættir flækja hvers vegna einhver gæti verið viðkvæmur fyrir ofskömmtun.

Þetta felur í sér:

• önnur lyf sem hafa þunglyndisáhrif á heilann, svo sem ópíóíð og bensódíazepín
• áfengi, sem getur dregið úr fjarlægingu lyfsins og valdið uppbyggingu í líkamanum
• sögu um þunglyndi, sjálfsvígshugsanir eða geðheilsu
• sögu um vímuefnaröskun
• öndunarerfiðleika, svo sem asma, lungnasjúkdómur og lungnaþemba
• hjartavandamál
• nýrna- eða lifrarvandamál, sem geta valdið því að lyfið safnast fyrir í líkamanum
• aldur, sem getur haft áhrif á viðkvæmni fyrir aukaverkunum

Það geta verið aðrar ástæður fyrir því að þú bregst mjög við barbiturötum. Vertu viss um að ræða lyfin þín og heilsufarssögu við lækninn.

Hringdu strax í 911 eða neyðarnúmerið þitt á staðnum ef þú eða einhver sem þú þekkir hefur tekið of mikið af barbitúrat eða ef þú ert með einhver þessara einkenna:

• mikilli syfja
• vandræði að tala
• mikill veikleiki eða þreyta
• hægur öndun
• rugl
• vandræði með samhæfingu og jafnvægi
• mjög hægur hjartsláttur
• að verða blár
• lækkun á líkamshita

Það er ekkert viðsnúningslyf til meðferðar við ofskömmtun barbitúrats. Nota má virkt kol til að fjarlægja umfram lyfið úr líkamanum. Aðrar ráðstafanir fela í sér að viðhalda öndunarvegi, blóðrás og öndun.

Hvernig bera barbitúröt saman við bensódíazepín?

Barbitúrötum hefur verið skipt út fyrir benzódíazepín eins og alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium) til að meðhöndla kvíða og svefntruflanir. Þeir hafa færri aukaverkanir þegar þeim er ávísað til heimilisnota samanborið við barbitúröt.

Bensódíazepín virka á svipaðan hátt með því að auka GABA virkni í heila. Þeir skapa róandi eða slakandi áhrif. En ef þau eru notuð ásamt barbitúrötum geta þau aukið ofskömmtunaráhættu.

Bensódíazepín eru einnig venja að mynda þegar þau eru notuð til langs tíma. Þeir hafa svipaðar aukaverkanir og áhættu vegna misnotkunar. Bensódíazepín ætti aðeins að nota í stuttan tíma.

Aðalatriðið

Barbiturates urðu vinsælar frá því snemma á 1900 og upp í 1970. Það voru fáir lyfjamöguleikar til að meðhöndla flog, kvíða og svefnleysi.

Læknar hættu að nota þær þegar misnotkun og ofskömmtun jókst með tímanum. Barbitúröt hafa takmarkaða notkun í dag og öruggari lyf eru í boði.

Barbiturates eru þó enn misnotuð í dag. Áhætta vegna dauðsfalla ofskömmtunar eykst þegar þau eru notuð ásamt áfengi, ópíóíðum, bensódíazepínum eða öðrum lyfjum.

Barbiturates þurfa strangt eftirlit vegna hættu á ofskömmtun og ætti aldrei að nota án eftirlits læknis.