Langvarandi brjóstakrabbamein fyrir og eftir tíðahvörf

Efni.

• 1.Hver er aðalmeðferð við brjóstakrabbameini með hormónaviðtaka jákvæðum meinvörpum?
• 2. Hvernig er meðhöndlað brjóstakrabbamein með meinvörpum hjá konum fyrir tíðahvörf?
• 3. Hver er ávísað meðferð fyrir konur eftir tíðahvörf?
• 4. Hvenær er lyfjameðferð eða markviss meðferð notuð til að meðhöndla brjóstakrabbamein með meinvörpum?

Yfirlit

Brjóstakrabbamein með meinvörpum (einnig kallað langt brjóstakrabbamein) þýðir að krabbameinið hefur dreifst frá brjóstinu til annarra staða í líkamanum. Það er samt talið brjóstakrabbamein vegna þess að meinvörpin eru með sömu tegund krabbameinsfrumna.

Meðferðarúrræði fara eftir sérstökum eiginleikum æxlisins, svo sem hvort það er hormónviðtaka jákvætt og hvort það er HER2 jákvætt. Aðrir þættir fela í sér núverandi heilsu, hvaða meðferð sem þú hefur áður fengið og hversu langan tíma það tók krabbameinið að endurtaka sig.

Meðferð fer einnig eftir því hversu krabbamein er útbreitt og hvort þú hefur farið í gegnum tíðahvörf. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um langt brjóstakrabbamein þar sem það tengist tíðahvörf.

1.Hver er aðalmeðferð við brjóstakrabbameini með hormónaviðtaka jákvæðum meinvörpum?

Hormónameðferð, eða innkirtlameðferð, er venjulega aðalþáttur meðferðar hjá konum með hormónviðtaka jákvætt brjóstakrabbamein með meinvörpum. Það er stundum kallað andhormónameðferð vegna þess að það virkar eins og andstæða hormónauppbótarmeðferðar (HRT).

Markmiðið er að lækka magn estrógens og prógesteróns í líkamanum til að hindra að þessi hormón komist í krabbameinsfrumur og fá estrógenið sem þau þurfa til að vaxa.

Hormónameðferð er hægt að nota til að trufla áhrif hormóna á vöxt frumna og heildarstarfsemi. Ef hormónin eru stífluð eða fjarlægð eru krabbameinsfrumur líklegri til að lifa af.

Hormónameðferð hindrar einnig að heilbrigðar brjóstfrumur fái hormón sem gætu örvað krabbameinsfrumur til að vaxa aftur innan brjóstsins eða annars staðar.

2. Hvernig er meðhöndlað brjóstakrabbamein með meinvörpum hjá konum fyrir tíðahvörf?

Meðferð með brjóstakrabbameini með meinvörpum hjá konum fyrir tíðahvörf með hormónaviðtaka jákvætt krabbamein felur venjulega í sér bælingu á eggjastokkum. Þessi aðferð lækkar hormónastig í líkamanum til að svipta æxlið estrógeninu sem það þarf til að vaxa.

Bælingu á eggjastokkum er hægt að ná á tvo vegu:

• Lyf geta komið í veg fyrir að eggjastokkar framleiði estrógen, sem veldur tíðahvörf um tíma.
• Skurðaðgerð sem kallast ophorectomy getur fjarlægt eggjastokka og stöðvað estrógenframleiðslu til frambúðar.

Hægt er að ávísa arómatasahemlum hjá konum fyrir tíðahvörf samhliða bælingu á eggjastokkum. Arómatasahemlar geta innihaldið:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Tamoxifen, and-estrógen, er einnig oft notað til að meðhöndla brjóstakrabbamein með meinvörpum hjá konum fyrir tíðahvörf. Það getur komið í veg fyrir að krabbameinið snúi aftur eða dreifist annars staðar.

Tamoxifen er hugsanlega ekki valkostur ef krabbamein þróaðist við fyrri meðferð með tamoxifen. Það hefur reynst að sameina bælingu á eggjastokkum og tamoxifen bæta lifun samanborið við tamoxifen eitt sér.

3. Hver er ávísað meðferð fyrir konur eftir tíðahvörf?

Kúgun á eggjastokkum er ekki nauðsynleg fyrir konur eftir tíðahvörf. Eggjastokkar þeirra eru þegar hættir að framleiða mikið magn af estrógeni. Þeir búa aðeins til lítið magn í fituvef og nýrnahettum.

Hormónameðferð eftir tíðahvörf nær yfirleitt arómatasahemli. Þessi lyf draga úr magni estrógens í líkamanum með því að stöðva vefi og líffæri auk eggjastokka frá estrógeni.

Algengar aukaverkanir arómatasahemla eru ma:

• hitakóf
• ógleði
• uppköst
• sársaukafull bein eða liðir

Alvarlegri aukaverkanir eru þynning bein og hækkun kólesteróls.

Konum eftir tíðahvörf má ávísa tamoxifen í fjölda ára, venjulega fimm eða lengur. Ef lyfið er notað í skemmri tíma en fimm ár, getur oft verið gefið arómatasahemill þau ár sem eftir eru.

Önnur lyf sem hægt er að ávísa eru CDD4 / 6 hemlar eða fulvestrant.

4. Hvenær er lyfjameðferð eða markviss meðferð notuð til að meðhöndla brjóstakrabbamein með meinvörpum?

Krabbameinslyfjameðferð er aðalmeðferðarmöguleikinn fyrir þrefalda neikvæða brjóstakrabbamein (hormónaviðtaka neikvætt og HER2 neikvætt). Lyfjameðferð má einnig nota í tengslum við HER2-miðaða meðferð við HER2-jákvæðum brjóstakrabbameinum.

Lyfjameðferð má nota í alvarlegri tilfellum við hormónaviðtaka jákvætt, HER2-neikvætt krabbamein.

Ef fyrsta krabbameinslyfjalyfið, eða samsetning lyfja, hættir að virka og krabbameinið dreifist, er hægt að nota annað eða þriðja lyfið.

Að finna réttu meðferðirnar geta tekið nokkrar reynslu og villur. Hvað er rétt fyrir einhvern annan mun ekki endilega vera rétt fyrir þig. Fylgdu meðferðaráætlun þinni og hafðu samband við lækninn þinn. Láttu þá vita þegar eitthvað er eða virkar ekki.

Þú gætir átt erfiða daga framundan, en það hjálpar að vera meðvitaður um alla meðferðarúrræði þína.