Gallrásarkrabbamein

Efni.

• Tegundir kólangiocarcinoma
• Hver eru einkenni kólangíókrabbameins?
• Hvað veldur krabbameini í krabbameini?
• Hverjir eru í áhættuhópi fyrir krabbameinsæxli?
• Hvernig er krabbameinsæxli greind?
• Hvernig er meðhöndlað krabbameinsæxli?
• Skurðaðgerðir
• Hverjar eru horfur til langs tíma hjá fólki með kólóna krabbamein?

Yfirlit yfir krabbameinsæxli

Cholangiocarcinoma er sjaldgæft og oft banvæn krabbamein sem hefur áhrif á gallrásirnar.

Gallrásirnar eru röð af rörum sem flytja meltingarsafa sem kallast gall frá lifur þinni (þar sem hún er framleidd) til gallblöðru þinnar (þar sem hún er geymd). Frá gallblöðrunni bera rásir gall í þörmum þínum, þar sem það hjálpar til við að brjóta niður fitu í matnum sem þú borðar.

Í flestum tilvikum myndast kólangíókrabbamein í þeim hlutum gallrásanna sem liggja utan lifrarinnar. Sjaldan getur krabbamein þróast í leiðslum sem eru staðsettar í lifur.

Tegundir kólangiocarcinoma

Oftast eru kólangíókrabbamein hluti af æxlisfjölskyldunni sem kallast krabbamein í æxlum, sem eiga upptök í kirtillvef.

Minna sjaldan eru þetta flöguþekjukrabbamein sem þróast í flöguþekjufrumum sem liggja í meltingarvegi þínum.

Æxli sem myndast utan lifrarinnar eru frekar lítil. Þeir sem eru í lifur geta verið litlir eða stórir.

Hver eru einkenni kólangíókrabbameins?

Einkenni þín geta verið mismunandi eftir staðsetningu æxlisins, en þau geta falið í sér eftirfarandi:

• Gula, sem gulnar í húðinni, er algengasta einkennið. Þetta getur þróast snemma eða seint, allt eftir æxlisstað.
• Dökkt þvag og föl hægðir geta myndast.
• Kláði getur komið fram og það getur stafað af gulu eða af krabbameini.
• Þú getur haft verki í kviðnum sem kemst í bakið á þér. Þetta hefur tilhneigingu til að gerast þegar líður á krabbameinið.

Aðrar sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta verið stækkun á lifur, milta eða gallblöðru.

Þú gætir líka haft almennari einkenni, svo sem:

• hrollur
• hiti
• lystarleysi
• þyngdartap
• þreyta

Hvað veldur krabbameini í krabbameini?

Læknar skilja ekki hvers vegna krabbameinsæxli myndast, en talið er að langvarandi bólga í gallrásum og langvarandi sníkjudýrasýkingar geti átt sinn þátt.

Hverjir eru í áhættuhópi fyrir krabbameinsæxli?

Þú ert líklegri til að fá krabbameinsæxli ef þú ert karl eða eldri en 65 ára. Ákveðnar aðstæður geta aukið hættuna á þessari tegund krabbameins, þar á meðal:

• lifrarsjúkdómur (sníkjudýrsormur)
• gallrásarsýkingar eða langvarandi bólga
• sáraristilbólga
• útsetning fyrir efnum sem notuð eru í atvinnugreinum eins og flugvélaframleiðslu
• sjaldgæfir sjúkdómar, svo sem frumskekkja kólangitis, lifrarbólga, Lynch heilkenni eða gallpípum

Hvernig er krabbameinsæxli greind?

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun og gæti tekið blóðsýni. Blóðrannsóknir geta athugað hversu vel lifrin virkar og er hægt að nota til að leita að efnum sem kallast æxlismerki. Stig æxlismerkja gæti hækkað hjá fólki með krabbameinsæxli.

Þú gætir líka þurft myndgreiningar eins og ómskoðun, tölvusneiðmynd og segulómskoðun. Þetta veitir myndir af gallrásum þínum og svæðunum í kringum þær og getur leitt í ljós æxli.

Hönnunarskannanir geta einnig hjálpað til við að leiðbeina hreyfingum skurðlæknis þíns til að fjarlægja vefjasýni í því sem kallað er myndgreiningarsýnatöku.

Aðferð sem kallast endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) er stundum gerð. Meðan á ERCP stendur skurðlæknirinn þinn framhjá langri túpu með myndavél niður í hálsinn á þér og inn í þann hluta þörmanna þar sem gallrásirnar opnast. Skurðlæknirinn þinn getur sprautað litarefni í gallrásirnar. Þetta hjálpar rásunum að koma greinilega fram á röntgenmynd og afhjúpa hindranir.

Í sumum tilfellum munu þeir einnig komast í gegnum rannsakann sem tekur ómskoðun á svæðum gallrásanna þinna. Þetta er kallað endurskoðun á ómskoðun.

Í prófinu, sem kallað er krabbameinsæxli í lungum (PTC), tekur læknirinn röntgenmyndatöku eftir að hafa sprautað litarefni í lifur og gallrás. Í þessu tilfelli sprauta þeir litarefninu beint í lifur í gegnum kviðinn á þér.

Hvernig er meðhöndlað krabbameinsæxli?

Meðferð þín er breytileg eftir staðsetningu og stærð æxlis þíns, hvort sem það hefur dreifst (meinvörp) og ástand heilsu þinnar almennt.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er eini kosturinn sem býður upp á lækningu, sérstaklega ef krabbamein þitt hefur verið snemma og hefur ekki dreifst út fyrir lifur eða gallrás. Stundum, ef æxli er enn bundið við gallrásirnar, gætirðu aðeins þurft að fjarlægja leiðslurnar. Ef krabbameinið hefur dreifst út fyrir loftrásirnar og í lifur, gæti þurft að fjarlægja hluta eða alla lifur. Ef fjarlægja verður alla lifrina þína þarftu lifrarígræðslu til að skipta um hana.

Ef krabbamein þitt hefur ráðist inn í nærliggjandi líffæri getur verið farið í Whipple aðgerð. Í þessari aðferð fjarlægir skurðlæknir þinn:

• gallrásirnar
• gallblöðruna
• brisi
• hluta maga og þörmum

Jafnvel þó ekki sé hægt að lækna krabbameinið, getur þú farið í skurðaðgerð til að meðhöndla stíflaða gallrásina og létta sum einkenni þín. Venjulega setur skurðlæknirinn annað hvort rör í til að halda rásinni opnum eða býr til hjáleið. Þetta getur hjálpað til við að meðhöndla gulu. Einnig er hægt að meðhöndla lokaðan hluta í þörmum með skurðaðgerð.

Þú gætir þurft að fá lyfjameðferð eða geislameðferð í kjölfar skurðaðgerðar.

Hverjar eru horfur til langs tíma hjá fólki með kólóna krabbamein?

Ef það er mögulegt að fjarlægja æxlið þitt að fullu hefurðu möguleika á lækningu. Horfur þínar eru almennt betri ef æxlið er ekki í lifur.

Margir eru ekki gjaldgengir í aðgerð sem fjarlægir æxlið með því að fjarlægja alla lifur eða gallrás eða hluta hennar. Þetta getur verið vegna þess að krabbameinið er of langt gengið, hefur þegar meinvörp eða er á óstarfhæfum stað.