Hvernig meðhöndla líffræði við alvarlega astma?

Efni.

• Hvað eru líffræði?
• Tegundir líffræði við astma
• Omalizumab (Xolair)
• Andstæðingur-eósínófísk mótefni
• Aukaverkanir
• Sérstök sjónarmið

Astmameðferðir hafa orðið ansi staðlaðar núna. Þú tekur langtíma stjórnunarlyf til að koma í veg fyrir astmaköst og skjótvirk lyf til að meðhöndla einkenni þegar þau byrja.

Þessar meðferðir virka venjulega vel hjá fólki með vægt til í meðallagi astma. Samt, fyrir um það bil 5 prósent til 10 prósent fólks með ástandið, eru hefðbundin astmalyf ekki næg til að stjórna einkennum.

Síðustu ár hefur nýr hópur lyfseðilsskyldra lyfja verið kynntur til að meðhöndla alvarlega astma. Þeir eru kallaðir líffræði og þeir vinna á annan hátt en önnur astmalyf: Í stað þess að meðhöndla einkenni þín miða þau á undirliggjandi frumubreytingar sem valda astma þínum.

Haltu áfram að lesa til að komast að því hvort líffræðileg lyf henta þér.

Hvað eru líffræði?

Líffræðileg lyf eru erfðabreytt prótein. Þau eru hönnuð til að miða á tiltekin efni í ónæmiskerfinu þínu sem valda bólgu.

Læknar ávísa líffræði fyrir tiltekið fólk með alvarlega astma sem einkenni svöruðu ekki barksterum til innöndunar, skammvirkandi beta-örva og öðrum stöðluðum meðferðum.

Líffræði hjálpa til við að stjórna einkennum eins og mæði og hósta þegar önnur lyf hafa mistekist. Ef þú tekur líffræðing getur það komið í veg fyrir að þú fáir astmaköst og getur dregið úr styrk hvers konar árásar sem þú ert með.

Tegundir líffræði við astma

Tvær gerðir líffræðilegra lyfja eru samþykktar til að meðhöndla alvarlega astma. Önnur beinist að próteini gegn ónæmiskerfinu sem kallast immúnóglóbúlín E (IgE) og hitt meðhöndlar eósínófíl astma. Hvers konar líffræðingur læknirinn mun ávísa þér fer eftir tegund astma sem þú ert með.

Omalizumab (Xolair)

Margir með astma hafa einnig ofnæmi fyrir efnum eins og ryki, frjókornum og gæludýrafáni. Þegar þú ert með ofnæmi framleiðir ónæmiskerfið IgE sem er sérstök tegund mótefna (prótein).

IgE læsist á yfirborð ónæmisfrumna og veldur því að þau losa efni sem setja ofnæmisviðbrögðin af stað. Þessi efni kalla fram einkenni eins og hósta, mæði og önghljóð.

Omalizumab virkar með því að hindra IgE viðtaka á ónæmisfrumum og koma í veg fyrir að þeir sleppi efnum sínum. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun gefa þér þetta lyf sem sprautun undir húð, einu sinni eða tvisvar í mánuði.

Omalizumab er samþykkt til meðferðar á fólki 6 ára og eldri sem geta ekki stjórnað astma sínum með fullnægjandi hætti með barksterum til innöndunar. Frambjóðendur til þessarar meðferðar verða að hafa jákvætt húðpróf eða in vitro viðbrögð við ofnæmisvaka í lofti. Einnig er venjulega mælt með því aðeins fyrir þá sem eru með hækkað IgE gildi. Rannsóknir sýna að það getur fækkað astmaárásum, komið í veg fyrir sjúkrahúsinnlagnir og hjálpað fólki sem býr við astma að skera niður daglega steranotkun sína.

Andstæðingur-eósínófísk mótefni

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) meðhöndla alvarlegan astma sem kallast eosinophilic astma. Eosinophils eru tegund hvítra blóðkorna. Ónæmiskerfið þitt notar þá til að berjast gegn vírusum, bakteríum og öðrum sýklum. Þeir virka með því að kalla fram bólgu í líkamanum.

Þegar kemur að því að koma í veg fyrir sjúkdóma eru eósínófílar gagnlegar. En þegar það eru of margir af þeim, geta þeir valdið umfram bólgu. Ef þessi bólga er í öndunarvegi lungnanna getur verið erfitt að anda.

And-rauðkyrningafræðileg mótefni miða við interleukin-5 (IL-5), ónæmiskerfi prótein sem virkjar framleiðslu rauðkyrninga.

Reslizumab er samþykkt fyrir fullorðna 18 ára og eldri með eósínófílískum astma. Mepolizumab og benralizumab eru samþykkt handa börnum og fullorðnum 12 ára og eldri. Þú færð þessi lyf annað hvort í gegnum bláæðarbláæð (IV) eða sem stungulyf einu sinni á tveggja eða tveggja mánaða fresti.

Aukaverkanir

Líffræðileg lyf eru almennt örugg, en þau geta valdið nokkrum aukaverkunum, svo sem:

• erting á stungustað
• kuldaleg einkenni
• höfuðverkur
• ennisholusýking
• þreyta

Sjaldan geta þessi lyf valdið alvarlegum ofnæmisviðbrögðum sem kallast bráðaofnæmi. Læknirinn mun fylgjast með þér vegna merkja um bráðaofnæmi, sem fela í sér:

• ofsakláði, útbrot
• kláði
• bólga í andliti, munni eða tungu
• andstuttur
• lágur blóðþrýstingur
• hvæsandi öndun
• vandamál að kyngja
• sundl, yfirlið

Sérstök sjónarmið

Líffræði vinna ekki fyrir alla - og þau vinna kannski ekki ein. Til að byrja með mun læknirinn kynna líffræðilega reglulega astmameðferðaráætlun þína sem viðbótarmeðferð til að sjá hvort það hjálpar til við að stjórna einkennunum þínum.

Ef líffræði vinna fyrir þig, gætu þau dregið úr fjölda árása sem þú færð. Og með tímanum geta þeir hjálpað þér að nota notkun þína á barksterum til innöndunar eða annarra astmalyfja.