Að skilja stig þitt á biskupi og hverju má búast við vegna vinnuframleiðslu

Efni.

• Að skilja stig þitt
• Innleiðsla
• Hvernig er vinnuafl framkallað?
• Sópaðu himnurnar þínar
• Prostaglandín
• Gervibrot í himnunum
• Tilbúið oxytósín (Pitocin)
• Áhætta við innleiðingu
• Ráð til að efla vinnuafl og koma í veg fyrir innleiðingu
• Takeaway

Yfirlit

Biskopsstigið er kerfi sem notað er af læknum til að ákveða hversu líklegt það er að þú farir fljótt í fæðingu. Þeir nota það til að ákvarða hvort þeir ættu að mæla með örvun og hversu líklegt er að örvun leiði til fæðingar í leggöngum.

Stigið tekur mið af mismunandi þáttum varðandi legháls þinn og stöðu barnsins þíns. Hver þáttur fær einkunn og síðan eru þessar einkunnir lagðar saman til að gefa þér heildareinkunn. Það er kallað Bishop score vegna þess að það var þróað af Dr. Edward Bishop á sjöunda áratugnum.

Að skilja stig þitt

Það eru nokkrir þættir sem læknirinn mun hafa í huga við útreikning á stigum þínum:

• Útvíkkun á leghálsi. Þetta þýðir hversu langt leghálsinn þinn hefur opnað í sentimetrum.
• Útfærsla legháls. Þetta þýðir hversu þunnur leghálsinn þinn er. Hann er venjulega um 3 sentímetrar að lengd. Það þynnist smám saman eftir því sem líður á fæðingu.
• Samkvæmni leghálsins. Þetta þýðir hvort leghálsinn þinn er mjúkur eða þéttur. Konur sem hafa verið með fyrri meðgöngu eru yfirleitt með mýkri leghálsi. Leghálsinn mýkir fyrir fæðingu.
• Staða leghálsins. Þegar barnið lækkar niður í mjaðmagrindina hreyfist leghálsinn - dyrnar að leginu - áfram með höfuðið og legið.
• Fósturstöð. Þetta er hversu langt upp í fæðingarskurð höfuð barnsins er. Venjulega, áður en fæðing hefst, færist höfuð barnsins frá –5 (hátt upp og ekki enn í mjaðmagrindinni) á stöð 0 (þar sem höfuð barnsins er þétt í mjaðmagrindinni). Meðan á barneignum stendur flytur barnið sig í gegnum leggöngin þar til höfuðið sést vel (+5) og barnið er að verða fætt.

Læknirinn þinn reiknar stigin þín með líkamlegu prófi og ómskoðun. Leghálsinn þinn er hægt að skoða með stafrænu prófi. Staðsetning höfuðs barnsins má sjá í ómskoðun.

Ef skora biskups er hátt þýðir það að meiri líkur eru á að framköllun gangi vel fyrir þig. Ef einkunn þín er 8 eða hærri, er það góð vísbending um að sjálfkrafa fæðing myndi byrja fljótlega. Ef innleiðsla verður nauðsynleg er hún líkleg til árangurs.

Ef einkunn þín er á bilinu 6 til 7, þá er ólíklegt að fæðing hefjist fljótlega. Framköllun getur gengið vel eða ekki.

Ef stig þitt er 5 eða lægra þýðir það að enn ólíklegra er að fæðing byrji af sjálfu sér fljótlega og ólíklegt er að örvun gangi vel fyrir þig.

Innleiðsla

Læknirinn þinn gæti mælt með örvun til þín. Algengasta ástæðan fyrir framköllun fæðingar er að meðganga þín hefur farið framhjá áætluðum gjalddaga. Venjulegur meðgöngu móður er allt frá 37–42 vikur. Rannsóknir hafa sýnt að konur ættu að bíða þangað til 40 vikur eftir fæðingu nema flækjan sé fyrir hendi. Eftir 40 vikur gætirðu verið framkallaður. Sum áhætta eykst bæði hjá móður og barni eftir 42 vikur. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með örvun eftir 42 vikur til að draga úr þessari áhættu.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með örvun ef:

• þú ert með meðgöngusykursýki
• vaxtarskannanir spá því að barnið þitt verði stórt vegna meðgöngulengdar
• þú ert með fyrirliggjandi heilsufar sem gæti haft áhrif á heilsuna ef meðgangan heldur áfram
• þú færð meðgöngueitrun
• barnið þitt dafnar ekki eins og það ætti að gera í legi
• vatnið brotnar og samdrættir byrja ekki innan sólarhrings
• barnið þitt er með greint meðfætt ástand sem þarfnast inngrips eða sérstakrar umönnunar við fæðingu

Framleiðsla er læknisfræðileg aðgerð. Það er miklu betra fyrir líkamann að leyfa náttúrulega fæðingu án íhlutunar læknis. Meðganga er náttúrulegt ferli en ekki læknisfræðilegt ástand. Þú vilt forðast aðleiðslu nema það sé skýr ástæða fyrir því að þú eða barnið þurfi á henni að halda.

Hvernig er vinnuafl framkallað?

Það eru nokkrar mismunandi aðferðir sem heilbrigðisstarfsmenn geta notað til að framkalla vinnuafl.

Sópaðu himnurnar þínar

Áður en læknirinn býður þér framköllun gæti læknirinn eða ljósmóðir þinn boðið þér að sópa himnurnar þínar. Meðan á þessari aðferð stendur, setur heilbrigðisstarfsmaður fingurinn í leggöngin og í gegnum leghálsinn þinn ef hann kemst að því að það er þegar opið. Þeir aðskilja legvatnspokann handvirkt frá neðri hluta legsins, sem er talinn valda losun prostaglandína. Losun prostaglandína getur þroskað legháls þinn og mögulega komið samdrætti þínum af stað.

Sumum konum finnst sópa afar óþægileg. Aukin hætta er á smiti og engar vísbendingar eru um að þær séu árangursríkar. Einnig er hætta á að vatnið geti brotnað. Afhending ætti að eiga sér stað innan um 24 klukkustunda frá því vatnið brotnaði til að koma í veg fyrir smit.

Prostaglandín

Dæmigert næsta skref í örvunarferlinu er að láta tilbúið prostaglandín vera sett í leggöngin í formi styttra eða hlaups. Þetta virkar eins og hormón og getur hjálpað leghálsi þínu að þenjast út og eyða, sem gæti valdið fæðingu.

Gervibrot í himnunum

Ef leghálsi þinn er tilbúinn til fæðingar getur heilbrigðisstarfsmaður þinn boðist til að rjúfa himnurnar. Þetta felur í sér að nota lítið krókatæki til að brjóta legvatnssekkinn þinn. Stundum getur þetta eitt og sér verið nóg til að hefja samdrætti, sem þýðir að þú þyrftir ekki að komast á næsta stig örvunar.

Aukin hætta er á smiti, fylgju í fylgju og útfalli á nafla. Eins og við allar aðferðir þarftu að vega áhættu og ávinning með heilbrigðisstarfsmönnum þínum og meta hvort það sé rétt aðgerð fyrir þig.

Tilbúið oxytósín (Pitocin)

Þetta verður notað þegar allar aðrar aðferðir hafa mistekist eða henta þér ekki. Það felur í sér að gefa þér tilbúið oxytósín í gegnum IV dælu. Oxytocin er náttúrulega hormónið sem líkami þinn framleiðir meðan á barneignum stendur til að örva samdrætti.

Í flestum tilvikum geta konur þurft á bilinu 6 til 12 klukkustundir á Pitocin dropi til að komast í virka vinnu. Venjulega verður dropinn byrjaður í lægsta skammti og aukist smám saman þar til samdrættir þínir verða venjulegir. Samdrættir á Pitocin dropi eru venjulega sterkari og sársaukafyllri en þeir væru náttúrulega. Það er enginn mildur uppbygging að samdrætti hámarki eins og þú myndir fá í fæðingu sem byrjaði af sjálfu sér. Þess í stað slógu þessar samdrættir fast strax í upphafi.

Áhætta við innleiðingu

Hættan á frekari inngripum eykst þegar þú ert framkallaður. Þessi inngrip fela í sér:

• epidural
• aðstoðarsendingar
• keisarafæðingu

Það er líka hætta á að valda barninu streitu vegna styrkleika og lengdar samdráttar. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hætta á fylgju eða legi.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun aðeins mæla með innleiðingu ef hann telur að áhætta sé að bíða eftir vinnuafli en að grípa inn í. Að lokum er það ákvörðun þín hvaða aðgerðir þú átt að taka.

Ráð til að efla vinnuafl og koma í veg fyrir innleiðingu

Streita er þekktur hemill á losun oxytósíns. Ef þú vilt að vinnuafl þitt byrji náttúrulega, er það besta sem þú getur gert að slaka á að fullu. Dekraðu við sjálfan þig, forðastu þekkta streituvalda og leyfðu hormónunum að flæða.

Hreyfing getur hjálpað til við að koma barninu þínu í bestu stöðu fyrir fæðingu, sem gerir þeim kleift að þrýsta á leghálsinn sem þú vilt. Að halda sér virkum og viðhalda hollt mataræði alla meðgönguna eru frábærar leiðir til að forðast þungunar sykursýki, sem er þekktur áhættuþáttur við örvun fæðingar.

Það eru nokkrar aðferðir sem þú getur reynt að örva náttúrulega vinnu þína, en það eru litlar vísindalegar upplýsingar sem styðja virkni þessara aðferða. Valkostur við innleiðingu gæti verið væntanleg stjórnun, þar sem þú ferð reglulega á sjúkrahús til að fylgjast með til að meta ástand barns þíns.

Takeaway

Biskupsstig þitt getur hjálpað þér og heilbrigðisstarfsmanni þínum að skilja framvindu vinnuafls þíns. Einkunn þín gæti líka verið notuð til að ákvarða hvort þú sért góður frambjóðandi til að örva vinnu.

Ef fæðing þín byrjar ekki af sjálfu sér fyrir 42 vikur, þá fylgir áhætta bæði við að bíða eftir að fæðing hefjist og að hafa fæðinguna læknisfræðilega. Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að geta veitt þér öll gögn sem þú þarft til að vega áhættu og ávinning og taka upplýsta ákvörðun um hvað hentar þér og barninu þínu.