Hvar dreifist brjóstakrabbamein?

Efni.

• Tegundir endurtekins brjóstakrabbameins
• Hver eru einkenni brjóstakrabbameins með meinvörpum?
• Bein
• Lifur
• Lungu
• Heilinn
• Hvað veldur brjóstakrabbameini með meinvörpum?
• Greining á brjóstakrabbameini með meinvörpum
• Meðferð við brjóstakrabbameini með meinvörpum
• Takeaway
• Geturðu komið í veg fyrir meinvörp í brjóstakrabbameini?

Hvar getur brjóstakrabbamein breiðst út?

Krabbamein með meinvörpum er krabbamein sem dreifist á annan hluta líkamans en það sem það er upprunnið. Í sumum tilvikum gæti krabbameinið þegar breiðst út við upphaf greiningar. Í annan tíma getur krabbamein breiðst út eftir upphafsmeðferðina.

Sem dæmi má nefna að einstaklingur sem hefur verið meðhöndlaður fyrir brjóstakrabbamein á byrjunarstigi gæti síðar greinst með endurtekið brjóstakrabbamein á staðnum eða svæðinu eða brjóstakrabbamein með meinvörpum. Endurtekið krabbamein er krabbamein sem kemur aftur eftir upphafsmeðferð þína.

Metastasis og staðbundin eða svæðisbundin endurkoma getur komið fram við næstum allar tegundir krabbameins.

Algengustu stöður meinvarpa fyrir brjóstakrabbamein eru:

• bein
• lifur
• lungu
• heila

Brjóstakrabbamein með meinvörpum er talið krabbamein á lengra stigi. Krabbameinsmeinvörp eða staðbundin eða svæðisleg endurkoma getur komið fram mánuðum til árum eftir upphafsmeðferð með brjóstakrabbameini.

Tegundir endurtekins brjóstakrabbameins

Brjóstakrabbamein getur endurtekið sig á staðnum, á svæðinu eða í fjarlægð:

Staðbundin endurtekin brjóstakrabbamein kemur fram þegar nýtt æxli myndast í brjóstinu sem upphaflega hafði áhrif á. Ef brjóst hefur verið fjarlægt getur æxlið vaxið í brjóstvegg eða nálægri húð.

Svæðisbundið endurtekið brjóstakrabbamein gerist á sama svæði og upphaflega krabbameinið. Þegar um brjóstakrabbamein er að ræða geta þetta verið eitlar sem eru fyrir ofan beinbein eða í handarkrika.

Fjarlæg endurtekin brjóstakrabbamein gerist þegar krabbameinsfrumur ferðast til annars hluta líkamans. Þessi nýja staðsetning er langt frá upphaflegu krabbameini. Þegar krabbamein kemur aftur fjarri er það talið meinvörp í krabbameini.

Hver eru einkenni brjóstakrabbameins með meinvörpum?

Ekki allir með meinvörp í brjóstakrabbameini upplifa einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau verið mismunandi. Einkenni fara eftir staðsetningu meinvarpa og alvarleika þess.

Bein

Meinvörp í beinum geta valdið miklum verkjum í beinum.

Lifur

Meinvörp í lifur geta valdið:

• gulu eða gulnun í húð og augnhvítu
• kláði
• kviðverkir
• lystarleysi
• ógleði
• uppköst

Lungu

Meinvörp í lungum geta valdið:

• langvarandi hósti
• brjóstverkur
• þreyta
• andstuttur

Heilinn

Meinvörp í heila geta valdið:

• verulegur höfuðverkur eða þrýstingur á höfuðið
• sjóntruflanir
• ógleði
• uppköst
• óskýrt tal
• breytingar á persónuleika eða hegðun
• flog
• veikleiki
• dofi
• lömun
• vandræði með jafnvægi eða gang

Ósértæk einkenni sem geta fylgt hvers konar meinvörp í brjóstakrabbameini eru:

• þreyta
• lystarleysi
• þyngdartap
• hiti

Sum einkenni geta ekki stafað af krabbameini sjálfu, heldur af meðferðinni sem þú gætir verið í. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu tala við lækninn. Þeir geta hugsanlega mælt með meðferð til að draga úr sumum einkennum.

Hvað veldur brjóstakrabbameini með meinvörpum?

Meðferðir við brjóstakrabbameini er ætlað að útrýma krabbameinsfrumum sem kunna að vera eftir aðgerð. Mögulegar meðferðir fela í sér geislun, hormónameðferð, krabbameinslyfjameðferð og markvissa meðferð.

Í sumum tilfellum lifa sumar krabbameinsfrumur af þessum meðferðum. Þessar krabbameinsfrumur geta brotnað frá upprunalega æxlinu. Þessar frumur leggja síðan leið sína til annarra hluta líkamans um blóðrásina eða sogæðakerfið.

Þegar frumurnar setjast að einhvers staðar í líkamanum, geta þær myndað nýtt æxli. Þetta getur gerst hratt eða þróast árum eftir upphafsmeðferð.

Greining á brjóstakrabbameini með meinvörpum

Nokkur próf eru notuð til að staðfesta greiningu á brjóstakrabbameini með meinvörpum. Þetta felur í sér:

• Hafrannsóknastofnun
• sneiðmyndataka
• Röntgenmyndir
• beinaskönnun
• vefjasýni

Meðferð við brjóstakrabbameini með meinvörpum

Það er ekki lækning við brjóstakrabbameini með meinvörpum. Það eru meðferðir sem miða að því að koma í veg fyrir frekari framþróun, draga úr einkennum og bæta lífsgæði og lengd. Meðferðir eru einstaklingsmiðaðar.

Þau eru háð gerð og umfangi endurkomu, tegund krabbameins, fyrri meðferð sem fengin var og heilsufar þitt almennt. Meðferðarúrræði geta verið:

• hormónameðferð við estrógenviðtaka jákvæðu (ER-jákvæðu) brjóstakrabbameini, sem er algengasta tegund brjóstakrabbameins
• lyfjameðferð
• lyf sem miða að sérstökum próteinum á krabbameinsfrumum til að stöðva vöxt, stundum kölluð markviss meðferð
• beinbyggjandi lyf til að draga úr beinverkjum og auka beinstyrk
• geislameðferð
• skurðaðgerð

Matvælastofnun Bandaríkjanna (FDA) samþykkti lyfið palbociclib (Ibrance) árið 2015 til notkunar ásamt arómatasahemli. Þessi samsetning er notuð til að meðhöndla ER-jákvætt, HER2-neikvætt brjóstakrabbamein með meinvörpum hjá konum eftir tíðahvörf.

Aðrar meðferðir sem notaðar eru við hormóna jákvætt brjóstakrabbamein eru meðal annars:

• sértækir estrógenviðtaka mótorar
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• PARP hemill, svo sem olaparib (Lynparza)
• krabbameinslyf við eggjastokkum
• brottnám eggjastokka til að koma í veg fyrir að eggjastokkar framleiði estrógen

Auk krabbameinslyfjameðferðar nær meðferð við HER2-jákvæðum brjóstakrabbameini með meinvörpum yfirleitt á HER2 miðaða meðferð eins og:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Takeaway

Að ákveða með hvaða meðferðarúrræðum er haldið áfram þarf bæði upplýsingar og vandlega íhugun. Þó að þú ættir að vinna með lækninum þínum til að skilja valkosti þína, þá er valið að lokum þitt. Þegar þú veltir fyrir þér möguleikunum skaltu hafa þessar ráðleggingar í huga:

• Ekki þjóta í neinu. Gefðu þér tíma til að íhuga val þitt og fáðu aðra skoðun ef þörf krefur.
• Komdu með einhvern til læknisheimsókna þinna. Taktu minnispunkta eða spurðu lækninn hvort þú getir skráð heimsókn þína. Þetta getur hjálpað til við að tryggja að þú gleymir ekki öllu sem fjallað er um.
• Spyrja spurninga. Láttu lækninn þinn gera grein fyrir öllum mögulegum ávinningi, áhættu og aukaverkunum sem fylgja hverri meðferð.
• Hugleiddu klíníska rannsókn. Finndu út hvort það séu einhverjar klínískar rannsóknir sem þú gætir verið gjaldgengur fyrir. Það kann að vera tilraunameðferðarmöguleiki í boði fyrir krabbamein þitt.

Þrátt fyrir að fá greiningu á brjóstakrabbameini með meinvörpum getur verið yfirþyrmandi eru margir meðferðarúrræði sem geta hjálpað til við að draga úr einkennum og lengja lífslíkur. Þótt ekki sé um læknandi meðferð að ræða munu sumar konur lifa í mörg ár með brjóstakrabbamein með meinvörpum.

Rannsóknir á því hvernig hægt er að stöðva vöxt krabbameinsfrumna, auka ónæmiskerfið og trufla meinvörp í krabbameini eru í gangi og nýir meðferðarúrræði geta verið í boði í framtíðinni.

Geturðu komið í veg fyrir meinvörp í brjóstakrabbameini?

Það er engin endanleg leið til að tryggja að krabbamein þitt endurtaki sig ekki eða meinbreytist eftir meðferð, en það eru skref sem þú getur tekið sem geta dregið úr áhættu þinni.

Þessi skref fela í sér:

• viðhalda heilbrigðu þyngd
• að hætta að reykja
• vera áfram virkur
• borða meira af ferskum ávöxtum og grænmeti (að minnsta kosti 2 1/2 bolla á dag), belgjurtir, heilkorn, alifugla og fisk
• draga úr neyslu á rauðu kjöti og borða aðeins magurt rautt kjöt í minni skömmtum
• forðast unnin og sykurhlaðin matvæli
• skera niður áfengi í einn drykk á dag fyrir konur