Brjóstuppbygging: DIEP Flap

Efni.

• Hverjir eru í framboði fyrir DIEP blakt endurreisn?
• Hvenær ætti ég að fá DIEP blakt endurbyggingu?
• Hvað gerist við uppbyggingu DIEP flaps?
• Hver er ávinningurinn af uppbyggingu DIEP flaps?
• Geymir vöðvastig
• Notar þinn eigin vef
• Hverjir eru fylgikvillar tengdir DIEP blaktaðgerðinni?
• Hvað gerist eftir uppbyggingu DIEP flaps?
• Hvernig á að ákveða hvort þú ættir að fara í brjóstgerð

Hvað er DIEP flap endurreisn?

Djúp óæðri leghlífaræðar (DIEP) er aðferð sem gerð er til að endurgera brjóst með skurðaðgerð með eigin vefjum eftir brottnám. A brjóstamæling er skurðaðgerð til að fjarlægja brjóst, venjulega framkvæmd sem hluti af meðferð við brjóstakrabbameini. Skurðlæknir getur framkvæmt endurreisnaraðgerðir meðan á eða eftir brjóstagjöf stendur.

Það eru tvær leiðir til að framkvæma enduruppbyggingu brjósta. Ein leiðin er að nota náttúrulegan vef sem er tekinn úr öðrum líkamshluta. Þetta er þekkt sem sjálfvirk uppbygging. Önnur leið er að nota brjóstagjöf.

Það eru tvær megintegundir sjálfvirkra brjóstgerðaraðgerða fyrir brjóst. Þeir eru kallaðir DIEP flap og TRAM flap. TRAM flipinn notar vöðva, húð og fitu úr neðri kvið til að smíða nýja bringu. DIEP flipinn er nýrri, fágaðri tækni sem notar húð, fitu og æðar sem teknar eru úr kviðnum. DIEP stendur fyrir „djúpt óæðri gata í slagæðaræð.“ Ólíkt TRAM-flipa varðveitir DIEP-flipinn kviðvöðvana og gerir þér kleift að viðhalda styrk og vöðvastarfsemi í kviðnum. Þetta leiðir einnig til minna sársaukafulls og hraðari bata.

Hérna er það sem þú þarft að vita um hvernig uppbyggingin virkar, ávinningur hennar og áhætta og hverju þú getur búist við ef þú velur DIEP flipa.

Hverjir eru í framboði fyrir DIEP blakt endurreisn?

Tilvalinn frambjóðandi fyrir DIEP-flipa er einhver með nógan kviðvef sem er ekki of feitur og reykir ekki. Ef þú hefur áður farið í kviðarholsaðgerð gætirðu ekki verið frambjóðandi fyrir DIEP blakt endurbyggingu.

Þessir þættir geta sett þig í mikla hættu á fylgikvillum eftir DIEP uppbyggingu. Þú og læknirinn geta rætt mögulega aðra kosti ef þú ert ekki í framboði til DIEP uppbyggingar.

Hvenær ætti ég að fá DIEP blakt endurbyggingu?

Ef þú ert í framboði fyrir DIEP-flipa gætir þú farið í endurgerð brjóstaskurðaðgerð á meðan brjóstnámsmeðferð þín fór fram eða mánuðum eða mörgum árum seinna.

Sífellt fleiri konur velja strax skurðaðgerð á brjósti. Í sumum tilfellum þarftu vefjaútvíkkun til að búa til pláss fyrir nýja vefinn. Vefjaþenja er lækningatækni eða tæki sem sett er inn til að stækka nærliggjandi vef og hjálpar til við að búa svæðið undir frekari skurðaðgerð. Það verður stækkað smám saman til að teygja á vöðvum og brjósthúð til að skapa rými fyrir uppbyggingarvefinn.

Ef þú þarft að nota vefjaþenslu fyrir endurgerð skurðaðgerðar verður seinkun á uppbyggingarstigi. Skurðlæknirinn þinn mun setja vefjaþenjuna meðan á brjóstsjárnáminu stendur.

Krabbameinslyfjameðferð og geislun munu einnig hafa áhrif á tímasetningu enduruppbyggingar DIEP blakta. Þú verður að bíða í fjórar til sex vikur eftir krabbameinslyfjameðferð og sex til 12 mánuði eftir geislun til að fá DIEP uppbyggingu þína.

Hvað gerist við uppbyggingu DIEP flaps?

DIEP enduruppbygging flaps er stór aðgerð sem fer fram í svæfingu. Skurðlæknirinn þinn mun byrja á því að gera skurð í kvið neðst. Síðan munu þeir losa og fjarlægja húð, fitu og æðarblöð úr kviðnum.

Skurðlæknirinn flytur flipann sem fjarlægður hefur verið á bringuna til að búa til brjósthaug. Ef þú ert með uppbyggingu á aðeins einni brjóstinu, mun skurðlæknirinn reyna að passa stærð og lögun hinnar brjóstsins eins vel og mögulegt er. Skurðlæknirinn þinn mun síðan tengja blóðflæði flipans við örsmáar æðar fyrir aftan bringubein eða undir handlegg. Í sumum tilfellum er æskilegt að hafa brjóstlyftingu eða minnka á gagnstæða brjóst til að tryggja samhverfu brjósta.

Eftir að skurðlæknirinn þinn hefur mótað vefinn í nýtt brjóst og tengt það við blóðgjafann munu þeir loka skurðunum í nýju brjósti þínu og kviði með saumum. DIEP enduruppbygging flipans getur tekið allt að átta til 12 tíma að ljúka. Lengd tímans veltur á því hvort skurðlæknirinn þinn framkvæmir enduruppbygginguna á sama tíma og skurðaðgerð eða síðar í sérstakri skurðaðgerð. Það fer líka eftir því hvort þú ert að fara í skurðaðgerð á annarri bringu eða báðum.

Hver er ávinningurinn af uppbyggingu DIEP flaps?

Geymir vöðvastig

Aðrar aðferðir við uppbyggingu brjósta sem fjarlægja vöðvavef úr kvið, svo sem TRAM-flipinn, eykur hættuna á kviðarholi og kviðslit. Kviðslit er þegar líffæri ýtir í gegnum veikan hluta vöðva eða vefja sem á að halda honum á sínum stað.

DIEP blaktaðgerðir fela hins vegar venjulega ekki í sér vöðva. Þetta getur haft í för með sér styttri bata tíma og minni sársauka eftir aðgerð. Vegna þess að kviðvöðvarnir eru ekki notaðir missir þú ekki kviðstyrkinn og vöðvann. Þú ert líka í mun minni hættu á að fá kviðslit.

Notar þinn eigin vef

Uppbyggt brjóst þitt mun líta náttúrulegra út vegna þess að það er búið til úr eigin vefjum. Þú þarft heldur ekki að hafa áhyggjur af áhættu sem fylgir gerviígræðslum.

Hverjir eru fylgikvillar tengdir DIEP blaktaðgerðinni?

Öllum skurðaðgerðum fylgir hætta á smiti, blæðingum og aukaverkunum af svæfingu. Brjóst uppbygging er engin undantekning. Ef þú ert að íhuga þessa skurðaðgerð er mikilvægt að láta gera hana af skurðlækni sem hefur mikla þjálfun og reynslu af örskurðlækningum.

Moli: DIEP blakt endurbygging brjósts getur leitt til fitubólgu í brjósti. Þessir molar eru gerðir úr örvef sem kallast fitudrep. Örvef myndast ef eitthvað af fitunni í brjóstinu fær ekki nóg blóð. Þessir kekkir geta verið óþægilegir og hugsanlega þarf að fjarlægja þá með skurðaðgerð.

Uppbygging vökva: Einnig er hætta á að vökvi eða blóð safnist upp eftir aðgerð í nýju brjóstinu. Ef þetta gerist getur líkaminn náttúrulega tekið upp vökvann. Í annan tíma verður að tæma vökvann.

Tap á tilfinningu: Nýja brjóstið hefur ekki eðlilega tilfinningu. Sumar konur geta fengið aftur tilfinningu með tímanum en margar ekki.

Mál með blóðgjafa: Um það bil 1 af hverjum 10 einstaklingum sem gangast undir DIEP enduruppbyggingu flaps munu upplifa flipa sem eiga í vandræðum með að fá nóg blóð fyrstu tvo dagana eftir aðgerð. Þetta er brýnt læknisfræðilegt ástand og þarfnast skurðaðgerðar.

Höfnun vefja: Af 100 manns sem eru með DIEP-flipa, munu um það bil 3 til 5 manns fá algera höfnun eða vefjadauða. Þetta er kallað vefjadrep og það þýðir að allur flipinn bilar. Í þessu tilfelli mun læknirinn halda áfram að fjarlægja dauða flipavefinn. Ef þetta gerist er mögulegt að prófa aðgerðina aftur eftir sex til 12 mánuði.

Ör: DIEP flipauppbyggingin mun einnig valda örum í kringum bringurnar og kviðinn. Kvið örinn mun líklega vera undir bikinilínunni þinni og teygja sig frá mjaðmabeini að mjaðmabeini. Stundum geta þessi ör myndað keloid eða gróinn örvef.

Hvað gerist eftir uppbyggingu DIEP flaps?

Þú verður líklega að eyða nokkrum dögum á sjúkrahúsi eftir þessa aðgerð. Þú munt hafa rör í bringunni til að tæma vökva. Læknirinn mun fjarlægja niðurföllin þegar vökvamagn minnkar í viðunandi stig, venjulega innan viku eða tveggja.Þú gætir hafið venjulega starfsemi á ný innan sex til tólf vikna.

Þú getur einnig farið í aðgerð til að bæta geirvörtu eða areola við nýju brjóstið. Skurðlæknirinn þinn vill láta nýju brjóst þitt gróa áður en þú endurbyggir geirvörtuna. Þessi aðgerð er ekki eins flókin og DIEP blakt endurbyggingin. Læknirinn þinn getur búið til geirvörtu og areola með eigin líkamsvef. Annar valkostur er að láta geirvörtu og areola húðflúra á nýju bringuna. Í sumum tilvikum getur skurðlæknir þinn gert geirvörtu. Í þessu tilfelli getur verið að geirvörtan þín sé varðveitt.

DIEP flap skurðaðgerð getur skapað ástand sem kallast andstæða brjóstsjá, einnig þekkt sem hangandi brjóst. Upphaflega eða með tímanum getur upprunalega brjóstið þitt lækkað á þann hátt að endurgerða brjóstið gerir það ekki. Þetta mun gefa bringunum ósamhverfar lögun. Ef þetta truflar þig skaltu tala við lækninn þinn um leiðréttingu á þessu. Þetta er hægt að gera á sama tíma og upphafsuppbygging þín eða síðar með annarri aðgerð í krabbameini sem ekki er krabbamein.

Hvernig á að ákveða hvort þú ættir að fara í brjóstgerð

Það er mjög persónulegt val að ákveða hvort ekki eigi að fara í brjóstauppbyggingu eftir brjóstamælingu eða ekki. Þó það sé ekki læknisfræðilega nauðsynlegt, finnast sumar konur að með skurðaðgerð á brjósti bæti sálræn vellíðan þeirra og lífsgæði.

Það eru nokkrir mismunandi möguleikar við uppbyggingu og hver tegund hefur sína kosti og áhættu. Ýmsir þættir munu ákvarða þá aðgerð sem hentar þér best. Þessir þættir fela í sér:

• persónulegt val
• önnur læknisfræðileg vandamál
• þyngd og magn kviðvefs eða fitu
• fyrri kviðarholsaðgerðir
• almennt heilsufar þitt

Gakktu úr skugga um að ræða kosti og galla allra valkosta við skurðaðgerðir og skurðaðgerðir við læknateymið þitt áður en þú tekur neinar ákvarðanir.