Er hægt að lækna lifrarbólgu C?

Efni.

• Er til lækning?
• Rannsóknaruppfærsla
• Nýjar meðferðir
• Nýjar meðferðir
• Núverandi meðferðir
• Getur ígræðsla læknað lifrarbólgu C?
• Eru til staðar önnur lyf?
• Er einhver leið til að koma í veg fyrir lifrarbólgu C?
• Hver eru einkenni lifrarbólgu C?
• Taka í burtu

Er til lækning?

Lifrarbólga C er sýking af völdum lifrarbólgu C veirunnar sem getur ráðist á og skemmt lifur. Það er ein alvarlegasta lifrarbólguveiran.

Lifrarbólga C getur leitt til ýmissa fylgikvilla, þar með talið þörf fyrir lifrarígræðslu. Í sumum tilvikum getur það jafnvel leitt til dauða.

Með nýrri meðferðum sem þróaðar hafa verið undanfarin ár er veiran þó mun viðráðanlegri en hún var áður.

Í flestum tilvikum er lifrarbólga C nú talin læknanlegur, svo það er mikilvægt að leita snemma til meðferðar ef þú heldur að þú sért með vírusinn.

Núverandi veirueyðandi lyf sem hjálpa til við að lækna lifrarbólgu C geta einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla heilsu langvarandi lifrarskaða.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) greinir frá því að allt að 1 af hverjum 4 sem smitast á vírusinn verði að lokum læknaðir án meðferðar.

Hjá þessu fólki verður lifrarbólga C skammtíma bráð ástand sem hverfur án meðferðar.

En hjá flestum mun bráð lifrarbólga C líklega þróast í langvarandi ástandi sem þarfnast meðferðar.

Þar sem vírusinn myndar oft ekki einkenni fyrr en eftir að verulegri lifrarskemmdir eiga sér stað, er mikilvægt að prófa hann ef þú heldur að þú hafir orðið fyrir áhrifum.

Rannsóknaruppfærsla

Nýlegar rannsóknir benda til þess að veirueyðandi lyf sem notuð eru til meðferðar á lifrarbólgu C geti haft þann ávinning að auki að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla veirunnar, svo sem skorpulifur vegna langvarandi lifrarskemmda.

Samkvæmt rannsókn frá 2019 var hægt að greina lifrarbólgu C betur eftir fyrsta matsskrefið með því að nota viðbragðspróf.

Þessi tegund prófa felur í sér að sjálfkrafa framkvæma annað matsskref ef fyrstu niðurstöður prófsins eru jákvæðar.

Talið er að þessi „skrefa greining“ framkvæmd geti hjálpað til við að draga úr þeim tíma áður en meðferð við vírusnum hefst.

Þetta gæti einnig hjálpað til við að draga úr magni vangreiningar hjá þeim sem hafa fengið lifrarbólgu C veiruna.

Sem stendur er ekkert bóluefni í boði gegn lifrarbólgu C. Ein klínísk rannsókn sem lauk í maí 2018 komst að þeirri niðurstöðu að tilraunabóluefni væri ekki árangursríkt til að koma í veg fyrir vírusinn hjá fullorðnum.

Samt sem áður eru rannsóknir áfram framkvæmdar í von um að það gæti hugsanlega leitt til árangursríks bóluefnis.

Nýjar meðferðir

Árið 2019 samþykkti Matvæla- og lyfjaeftirlitið veirulyfið Mavyret (glecaprevir og pibrentasvir) í 8 vikna meðferðartímabil hjá fólki með allar arfgerðir lifrarbólgu C.

Þessi meðferð er nú notuð í stað 12 vikna meðferðarinnar sem áður var notuð.

Þetta er fyrsta 8 vikna meðferðin á lifrarbólgu C sem samþykkt er fyrir fullorðna og börn eldri en 12 ára sem ekki hafa áður verið meðhöndluð gegn vírusnum, sem eru ekki með skorpulifur eða sem hafa aðeins væga skorpulifur.

Nú eru ekki fáanlegar leiðir til að prófa lifraskemmdir af völdum lifrarbólgu C.

Áður var oft gerð vefjasýni í lifur, sem gæti valdið meiðslum, til að meta umfang veirunnar og hvers kyns skemmdir á lifur.

Tvö nýrri myndgreiningarpróf, segulómun (MRE) og tímabundin teygju, mæla sársaukalaust stífni í lifur.

Þessar prófanir geta metið alla lifur og geta ákvarðað nákvæmlega umfang fibrotic skemmda.

Nýjar meðferðir

Unnið er að áframhaldandi rannsóknum sem gætu leitt til bóluefnis sem í raun kemur í veg fyrir lifrarbólgu C.

Vísindamenn við Þjóðarstofnun ofnæmis- og smitsjúkdóma eru í áætlanagerð fyrir framtíð bóluefnisgerðar.

Klínísk rannsókn er í gangi til að kanna virkni bóluefnis gegn DNA (deoxyribonucleic acid) sem getur aukið getu ónæmiskerfisins til að hreinsa vírusinn.

Ef markmið með því að nota DNA bóluefni væri að meðhöndla langvinna lifrarbólgu C hjá fólki sem er þegar með ástandið.

Núverandi meðferðir

Áður var samsetning ríbavírins og interferóns notuð við langvarandi lifrarbólgu C.

Frekar en bara að ráðast á vírusinn beint, unnu þessi tvö lyf einnig með því að auka virkni ónæmiskerfisins. Ónæmiskerfið myndi þá reyna að drepa vírusinn.

Markmið þessarar meðferðar var að losa líkama þinn við vírusinn. Þessi lyf höfðu breytilegan lækningartíðni og gætu haft verulegar aukaverkanir.

Frá 2011 hefur Matvælastofnun samt sem áður samþykkt mörg veirulyf sem ráðast meira á lifrarbólgu C.

Þessi lyf hafa miklu betri árangur og virðast þola betur en eldri meðferðir.

Nokkrar af mest mælt með núverandi meðferðum við mismunandi arfgerðum lifrarbólgu C eru:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni eða Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Allar þessar lyfjasamsetningar eru beinverkandi veirulyf (DAA), sem þýðir að þau miða að því að ráðast á hluti af vírusnum sjálfum.

Yfir tímabil, venjulega 8 til 24 vikur, veldur það að vírusinn minnkar og hreinsar úr vélinni þinni.

Fyrir alla DAA-lyfin er markmið lifrarbólgu C viðvarandi veirufræðileg svörun (SVR).

Þetta þýðir að magn lifrarbólguveirunnar í vélinni þinni er svo lítið að ekki er hægt að greina það í blóðrásinni 12-24 vikum eftir að meðferð lýkur.

Ef þú nærð SVR eftir meðferð má segja að lifrarbólga C sé læknuð.

Getur ígræðsla læknað lifrarbólgu C?

Ef þú færð langvarandi lifrarbólgu C og það leiðir til lifrarkrabbameins eða lifrarbilunar gætir þú þurft lifrarígræðslu. Lifrarbólga C er ein algengasta ástæða lifrarígræðslu.

Lifrarígræðsla fjarlægir skemmda lifur og kemur í staðinn fyrir heilbrigða. Hins vegar eru miklar líkur á því að lifrarbólguveiran berist í nýju lifur í tíma.

Veiran býr í blóðrásinni, ekki bara lifur. Að fjarlægja lifrina læknar ekki sjúkdóminn.

Ef þú ert með virka lifrarbólgu C er áframhaldandi skemmdir á nýrri lifur mjög líklegar, sérstaklega ef lifrarbólga C er ómeðhöndluð.

Hins vegar, ef þú hefur náð SVR fyrir ígræðsluna, ertu nokkuð minni líkur á að fá annað tilfelli af virkri lifrarbólgu C.

Eru til staðar önnur lyf?

Sumir telja að tiltekin tegund af vallyfjum hjálpi við að lækna lifrarbólgu C.

Samt sem áður skýrir Landsmiðstöð fyrir viðbótar- og samþættingarheilbrigði að það eru engin árangursrík, rannsóknarreyndar gerðir af annarri meðferð eða óhefðbundnum lækningum við lifrarbólgu C.

Silymarin, einnig þekkt sem mjólkurþistill, er jurt sem almennt er ráðlögð til að lækna lifrarbólgu C lifrarsjúkdóm. En margar rannsóknir hafa ekki fundið nein jákvæð áhrif af þessari viðbót.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir lifrarbólgu C?

Þótt það sé ekki til bóluefni til að vernda fólk gegn smitandi lifrarbólgu C, þá eru til bóluefni gegn öðrum lifrarbólguveirum, þar með talið lifrarbólgu A og lifrarbólgu B.

Ef þú færð lifrarbólgu C greiningu getur heilsugæslan ráðlagt þér að bólusetja gegn lifrarbólgu A og B.

Mælt er með bólusetningum vegna þess að þessar lifrarbólguveirur geta einnig leitt til verulegs lifrarskemmda og fylgikvilla auk skaðans lifrarbólga C getur valdið.

Þar sem þú getur ekki komið í veg fyrir lifrarbólgu C með bóluefni er besta forvörnin að forðast váhrif. Lifrarbólga C er blóðsjúkur, svo þú getur takmarkað líkurnar á váhrifum með þessum heilsusamlegu lífsstíl:

• Forðastu að deila nálum, rakvélum eða naglaklippum.
• Notaðu rétta siðareglur ef þú verður fyrir líkamsvessum, svo sem þegar skyndihjálp er framkvæmd.
• Lifrarbólga C er venjulega ekki smituð með kynferðislegri snertingu, en það er mögulegt. Takmarkaðu váhrif þín með því að æfa kynlíf með smokk eða annarri hindrunaraðferð. Það er einnig mikilvægt að hafa opinskátt samskipti við kynlífsfélaga og prófa sig ef þig grunar að þú hafir orðið fyrir lifrarbólgu C veirunni.

Þar sem lifrarbólga C smitast í gegnum blóð er mögulegt að smita það með blóðgjöf.

Frá því snemma á tíunda áratugnum hafa skimunarpróf blóðafurða verið staðlaðar samskiptareglur til að lágmarka hættuna á þessari tegund smits.

Samkvæmt CDC er mælt með því að þú ræðir við heilbrigðisstarfsmann þinn um skimun lifrarbólgu C ef þú ert barnabóndi (fæddur á árunum 1945 til 1965) eða ef þú fékkst ígræðslu eða blóðgjöf fyrir 1992.

Í samræmi við CDC er þessi hópur í meiri hættu á lifrarbólgu C.

Hver eru einkenni lifrarbólgu C?

Hvert tilfelli af lifrarbólgu C byrjar eins bráð. Það kemur fram á fyrstu 6 mánuðum eftir útsetningu. Hjá mörgum hefur þetta stig vírusins ​​engin einkenni.

Ef þú færð einkenni geta þau byrjað vikum eða mánuðum eftir útsetningu fyrir vírusnum.

Hugsanleg einkenni eru:

• hiti
• þreyta
• ógleði
• uppköst
• dökkt þvag
• leirlitaðar hægðir
• liðamóta sársauki
• gul húð

Flest tilvik bráðrar lifrarbólgu C munu líklega þróast í langvarandi ástandi.

Langvinn lifrarbólga C hefur venjulega engin einkenni fyrr en það veldur miklu magni af lifrarþræðingum (skorpulifur) og öðrum lifrarskemmdum.

Í mörg ár ræðst veiran á lifur og veldur skemmdum. Þetta getur leitt til lifrarbilunar eða jafnvel dauða.

Þar sem lifrarbólga C veldur ekki alltaf einkennum, er eina leiðin til að vera viss um hvort þú ert með vírusinn að prófa hann.

Einfalt blóðskimunarpróf getur sagt heilbrigðisþjónustunni hvort þú sért með mótefni gegn lifrarbólgu C í blóði. Tilvist mótefna þýðir að þú hefur orðið fyrir lifrarbólgu C veirunni í blóðrásinni.

Annað próf á stigi lifrarbólgu C veiru (veirumagn) mun staðfesta sýkingu og mæla magn vírusa í blóðrásinni.

Taka í burtu

Það er örugglega mögulegt að hafa jákvæð viðbrögð við meðferð á lifrarbólgu C. Veirueyðandi lyf sem nú eru fáanleg geta læknað meira en 95% fólks með vírusinn, samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni.

Samkvæmt rannsókn frá 2015 er fólk sem nær SVR með 1% til 2% seint afturfallshlutfall og mun minni hætta á lifur tengdum dauða.

Lestu þessa grein á spænsku.