Getur þú deyja úr MRSA?

Efni.

• Hvað er MRSA?
• Hver eru einkenni MRSA?
• Húð
• Lungur
• Hjarta
• Blóðrás
• Bein
• Hvað veldur MRSA sýkingu?
• Hvernig er það sent?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Er hægt að koma í veg fyrir MRSA?
• Hvernig er MRSA greind
• Hvernig er meðhöndlað MRSA?
• Húðsýkingar
• Invasive sýkingar
• Hverjar eru horfur ef þú ert með MRSA sýkingu?
• Aðalatriðið

Meticillín ónæmur Staphylococcus aureus (MRSA) er tegund lyfjaónæmrar stafsýkingar. MRSA veldur oftast tiltölulega vægum húðsýkingum sem auðvelt er að meðhöndla.

Hins vegar, ef MRSA kemst í blóðrásina þína, getur það valdið sýkingum í öðrum líffærum eins og hjarta þínu, sem kallast hjartabólga. Það getur einnig valdið blóðsýkingu, sem er yfirgnæfandi viðbrögð líkamans við sýkingu.

Ef þessar aðstæður eiga sér stað og þær eru ekki meðhöndlaðar eða ekki er hægt að meðhöndla þá geturðu dáið úr MRSA.

Hvað er MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) er mjög algeng baktería sem lifir á húðinni og inni í nefinu án þess að valda vandamálum.

Hins vegar, ef það kemst í húðina í gegnum op eins og skera eða skafa, getur það valdið húðsýkingu. Sem betur fer geta sýklalyf auðveldlega læknað flestar sýkingar.

Með tímanum hafa sumir SA stofnar orðið ónæmir eða ónæmir fyrir flokki sýklalyfja sem kallast beta-laktams eða ß-laktams.

Þessi flokkur inniheldur penicillín og svipuð sýklalyf eins og amoxicillin. Það felur einnig í sér cefalósporín. Þessi sýklalyf eru oftast notuð til að meðhöndla húðsýkingar.

Sýklalyfjaónæmi fannst fyrst með penicillínlíku sýklalyfi sem kallast metisillín. Þess vegna eru þeir kallaðir „metisillínónæmir“ jafnvel þó að það sýklalyf sé ekki notað lengur.

MRSA húðsýkingar eru venjulega ekki alvarlegar og svara venjulega meðferð.

En þegar MRSA kemst inn í líkama þinn, sem er kallaður ífarandi MRSA, getur það valdið alvarlegri sýkingu í blóðrásinni eða öðrum líffærum. Þetta er lífshættuleg sýking og erfiðara að meðhöndla.

MRSA er skipt í tvær tegundir út frá því hvar þú kemst í snertingu við MRSA.

• MRSA tengt heilbrigðisþjónustu (HA-MRSA). Þessi tegund kemur fyrir í heilsugæslustöð eins og á sjúkrahúsi eða í langvarandi umönnun og er líklegra til að valda ífarandi sýkingu.
• MRSA sem tengist samfélaginu (CA-MRSA). Þessi tegund kemur fyrir hjá heilbrigðu fólki í samfélaginu og veldur venjulega vægum húðsýkingum en getur einnig valdið alvarlegum sýkingum.

Hver eru einkenni MRSA?

Einkenni eru mismunandi eftir því hvar sýkingin er staðsett.

Húð

MRSA húðsýking er stundum skakkur með stórum bóla, hvati eða köngulóarbiti vegna svipaðs útlits. Sumar tegundir húðsýkinga sem það getur valdið eru:

• frumubólga
• sjóða (furuncle)
• carbuncle
• ígerð

Það samanstendur af einum eða fleiri upphækkuðum molum eða sárum blettum á húðinni. Önnur einkenni geta verið:

• roði
• verkir
• bólga
• hlýju
• sundurliðun á húð eða sáramyndun (drep)
• hiti

Það geta verið merki um að það innihaldi gröftur eins og:

• gulleit eða hvít miðja
• toppurinn kemur að punkti, eða „höfuð“
• oðandi eða tæmandi gröftur

Lungur

MRSA getur valdið alvarlegri lungnabólgu ef hún fer í lungun. Pus-fyllt lungnabólga og lungnabólga geta myndast. Einkenni eru:

• hósta
• andstuttur
• blóðtappað hráka
• hár hiti

Hjarta

MRSA getur smitað innan í hjarta þínu. Þetta getur fljótt skemmt hjartalokana þína. Nokkur einkenni eru:

• þreyta
• hiti og kuldahrollur
• vöðva og liðverkir
• nætursviti
• brjóstverkur
• hjartans mögnun sem er ný eða hefur breyst
• bólga í fótum, eða bjúgur í útlimum og önnur merki um hjartabilun

Blóðrás

Bakteríumblóð þýðir að það eru bakteríur í blóðrásinni. Þetta er mjög alvarlegt og lífshættulegt ástand sem getur leitt til blóðsýkingar og septísks lost. Einkenni geta verið:

• hiti og kuldahrollur
• lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• hraður hjartsláttur
• hröð öndun
• lítil eða engin þvagframleiðsla eða þvagþurrð
• rugl

Bein

Beinbólga er annað nafn á beinsýkingu. Þegar MRSA veldur sýkingu í beini eru einkenni:

• hiti og kuldahrollur
• verkir
• roði og bólga í húð og vefjum í kringum sýkt bein

Hvað veldur MRSA sýkingu?

MRSA er mjög smitandi. Það er sent í gegnum snertingu við einstakling sem er með sýkinguna eða einhvern hlut eða yfirborð sem hefur MRSA á sér.

Að hafa MRSA á húðina þýðir ekki að þú sért með sýkingu.

Fólk sem er með MRSA en er ekki veikt er sagt að það sé nýlenda. Þeir eru kallaðir flutningsmenn og þeir geta sent MRSA til annarra. Þeir eru einnig líklegri til að fá sýkingu.

MRSA veldur aðeins sýkingu þegar hún finnur opnun eins og skurð og kemur inn í húð þína eða líkama.

• taka þátt í athöfnum sem krefjast snertingar við aðra eins og að stunda íþróttir
• búa nálægt mörgum eins og í aðstöðuaðstöðu eða heimavist í háskóla
• að deila hlutum eins og handklæði, rakvélum, íþróttabúnaði og gufubekkjum
• að vera mjög ungur eða miklu eldri fullorðinn
• hafa veikt ónæmiskerfi
• að vinna í heilbrigðisumhverfi
• býr á heimili með einhverjum sem er með MRSA
• með læknisvöru eða tæki komið fyrir eða í líkamanum eins og þvaglegg eða IV
• nýlega verið fluttur á sjúkrahús
• búsettur í langvarandi umönnun
• hafa sjúkrahúsvist í lengri tíma
• með skurðsár
• hafa langvarandi eða tíð notkun sýklalyfja
• að nota IV lyf

Hvernig er það sent?

MRSA smitast með snertingu við einhvern sem er með sýkinguna eða einhvern hlut eða yfirborð sem hefur bakteríuna á sér.

Þessar tvær tegundir MRSA smitast á mismunandi vegu.

CA-MRSA

Hægt er að senda CA-MRSA fljótt á stöðum þar sem þú ert í nánu sambandi við annað fólk. Þetta felur í sér:

• skólanna
• dagvistarmiðstöðvar
• herstöðvar
• aðlögunaraðstöðu
• Heimilið þitt
• íþróttamannvirki, sérstaklega þar sem íþróttir með snertifleti eins og fótbolta og glímu eru spilaðar
• kirkja

Það er líka auðvelt að senda þegar búnað er deilt eins og í líkamsræktarstöð eða í skemmtigarði.

HA-MRSA

Þú færð venjulega HA-MRSA frá nýlenda heilbrigðisstarfsmanni eða heilbrigðisstarfsmanni sem hefur eignast sýkingu. Gestir á heilsugæslustöð geta einnig dreift MRSA.

Líklegra er að MRSA valdi sýkingu þegar baktería fer inn í líkama þinn. Þetta getur verið:

• C-PAP vél
• þvaglegg
• skurðsár
• skilunarhöfn
• í bláæð (IV) eða miðlægur bláæðalína
• legslímu slönguna

Er hægt að koma í veg fyrir MRSA?

Það er ýmislegt sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að MRSA berist.

• Þvoðu hendurnar með sápu og vatni oft.
• Notaðu handhreinsiefni þegar vatn er ekki til.
• Geymið MRSA-smitaða sárið þakið sárabindi þar til það grær.
• Notaðu einnota hanska þegar þú hreinsar sárið eða skiptir um sárabindi.
• Skiptu um föt á hverjum degi og þvoðu þau áður en þú gengur í þeim aftur.
• Skiptu um rúmföt og handklæði í hverri viku.
• Ekki deila persónulegum hlutum eins og rakvélum og íþróttabúnaði.
• Ekki spila íþrótta í snertingu eins og fótbolta eða glíma, eða fara í líkamsræktarstöð þar til sýkingin hefur lagast.

Hvernig er MRSA greind

Þegar grunur leikur á að MRSA sé orsök sýkingar er sýnishorn af vökva eða vefjum sem inniheldur bakteríur fengin og ræktað í fat eða ræktað.

Bakteríurnar vaxa og hægt er að bera kennsl á þær með smásjá. Úrtakið gæti verið:

• gröftur frá húðsýkingu
• hrákur frá lungnasýkingu
• blóð vegna bakteríumlækkunar
• bein vefjasýni við beinþynningarbólgu

Sérstakar prófanir sem kallast næmispróf eru gerðar til að ákvarða hvaða sýklalyf bakteríurnar eru ónæmar fyrir og hver er hægt að nota til að drepa hana og stöðva sýkinguna.

Aðrar prófanir gætu verið gerðar til að skoða smit í líffæri. Þau geta verið:

• hjartaómun (hjarta)
• berkjuspeglun (lungu)

MRSA-valda sýkingar geta verið mjög líkar þeim sem orsakast af öðrum ónæmum bakteríum. Ef ekki er grunur um MRSA gæti það verið misgreitt og meðhöndlað með sýklalyfi sem það er ónæmur fyrir.

Læknirinn þinn mun venjulega rækta sárið þegar þeir sjá að sýkingin lagaðist ekki eða versnaði. Þeir geta síðan notað þessa menningu til að greina MRSA rétt og ákvarða viðeigandi meðferð.

Að fá nákvæma greiningu er mikilvæg þar sem skjót og viðeigandi meðferð dregur verulega úr hættu á að sýkingin versni og verði ífarandi.

Hvernig er meðhöndlað MRSA?

Húðsýkingar

Flestar MRSA húðsýkingar eru opnaðar með skurði og gröfturinn tæmist. Þetta er venjulega nóg til að lækna sýkinguna. Sýklalyf eru oft gefin eftir frárennsli ef:

• sýking þín er alvarleg eða ígerðin er stærri en 2 sentímetrar
• þú ert mjög ungur eða miklu eldri fullorðinn
• ónæmiskerfið þitt er í hættu
• ekki var hægt að tæma sýkinguna alveg
• sýkingin batnar ekki við afrennsli eingöngu
• þú byrjar að hafa einkenni ífarandi MRSA

Pus er ræktað til að ákvarða árangursríkasta sýklalyfið, en það getur tekið nokkra daga.

Í millitíðinni færðu empirísk sýklalyf. Þetta þýðir að þú munt fá sýklalyf sem læknirinn telur að geti skilað árangri út frá næmi MRSA á þínu svæði.

Það eru nokkur sýklalyf sem virka á MRSA. Þau eru meðal annars:

• clindamycin (Cleocin)
• doxýcýklín (Doryx)
• trímetóprím-súlfametoxazól (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) er annað sýklalyf sem notað er við meðhöndlun MRSA. Það er venjulega ekki notað eitt og sér. Það er venjulega notað í samsettri meðferð.

Það eru kostir og gallar fyrir hvert sýklalyf. Læknirinn mun gefa þér það sem hentar þér best.

Taktu alltaf allar sýklalyfjapillurnar sem ávísað er, jafnvel þó að sárið þitt sé gróið. Ef þú gerir það ekki, geta sterkustu bakteríurnar lifað. Þetta getur búið til bakteríur sem eru ónæmari fyrir fjölbreyttari sýklalyfjum.

Reyndu aldrei að sprengja eða tæma grindina sjálf frá húðsýkingu. Þú getur ýtt MRSA dýpra í húðina eða í blóðrásina, sem getur valdið ífarandi sýkingu.

Invasive sýkingar

Þegar MRSA kemst í líkama þinn getur það valdið alvarlegri og lífshættulegri sýkingu í blóðrásinni eða líffæri.

Innrásarsýkingar eru meðhöndlaðar á sjúkrahúsinu með einu eða fleiri IV sýklalyfjum. Vancouveromycin (Vancouverocin) er venjulega eitt af sýklalyfjunum sem notuð eru.

Innrásar MRSA sýkingar geta gagntekið ónæmiskerfið og getur verið mjög erfitt að meðhöndla það. Margir deyja.

Venjulega er þörf á viðbótarstuðningi við alvarlegar sýkingar meðan líkaminn reynir að lækna. Það getur falið í sér:

• öndunarvél
• lyf til að halda blóðþrýstingnum uppi, eða æðardrepandi lyf
• skilun
• skurðaðgerð vegna hjarta- eða beinsýkinga

Leitaðu strax til læknisins ef þú:

• held að þú sért með MRSA húðsýkingu
• hafa húðsýkingu sem lítur út eins og kóngulóbiti
• hafa húðsýkingu sem er rauð, hlý og lítur út eins og hún inniheldur eða tæmist gröftur
• þú ert með húðsýkingu og hita

Ef þú ert með MRSA-sýkingu sem var meðhöndluð skaltu strax leita til læknisins ef:

• þú færð ný eða versnandi einkenni
• sýking þín verður ekki betri
• sýking þín hverfur en kemur aftur
• þú færð einkenni eins og hár hiti og kuldahrollur, lágur blóðþrýstingur, verkur í brjósti eða mæði, sem bendir til inngrips MRSA-sýkingar

Hverjar eru horfur ef þú ert með MRSA sýkingu?

Horfur eru háðar smitsíðunni.

Hægt er að lækna MRSA húðsýkingar með skjótum og viðeigandi meðferð. Ef þú ert með endurteknar húðsýkingar er hægt að prófa og meðhöndla fyrir MRSA bólusetningu, sem ætti að stöðva sýkingarnar.

Horfur á ífarandi MRSA sýkingum fara eftir alvarleika.

Minni líklegri sýkingar eru líklegri til að lækna en það getur tekið langan tíma. Sumar sýkingar þurfa vikulega sýklalyf til að meðhöndla. Mjög alvarlegar sýkingar bregðast ekki vel við meðferð og eru ekki oft læknar.

Forvarnir og tafarlaus meðferð við húðsýkingum eru bestu leiðirnar til að forðast ífarandi MRSA sýkingar.

Aðalatriðið

MRSA-sýkingar sem þú færð utan heilsugæslustöðvar eru venjulega auðvelt að meðhöndla.

Það er mjög mikilvægt að hefja meðferð snemma og fylgja leiðbeiningum læknisins um umönnun sárs og leiðir til að koma í veg fyrir að bakteríur berist. Það er einnig mikilvægt að taka sýklalyf svo lengi sem ávísað er.

Innrásarsýkingar eru mun alvarlegri. Þeir þurfa næstum alltaf árásargjarna meðferð með IV sýklalyfjum á sjúkrahúsinu. Jafnvel þá geturðu dáið úr alvarlegri sýkingu.

Besta leiðin til að auka líkurnar á góðri útkomu er að leita strax til læknisins ef þú heldur að þú sért með MRSA-sýkingu, eða þú sért með sýkingu sem batnar ekki eftir meðferð.