Hvað á að vita um karsínóheilkenni

Efni.

• Einkenni carcinoid heilkenni
• Orsakir carcinoid heilkennis
• Áhættuþættir fyrir krabbameinsæxli
• Meðhöndlun á karcinoid heilkenni
• Stífla lifrar slagæð
• Geislameðferð með tíðni geislameðferð eða gráðu meðferð
• Lyfjameðferð
• Mataræði karsínóíðsheilkennis
• Matur mjög mikill í amínum
• Matur með háum amínum
• Matur lítið af amínum
• Viðbótar ráð um mataræði
• Greining á karcinoid heilkenni
• Fylgikvillar carcinoid heilkenni
• Horfur fyrir karcinoid heilkenni
• Hvenær á að leita til læknis
• Taka í burtu

Carcinoid heilkenni er ástand þar sem krabbameinsæxli losar serótónín eða önnur efni í blóðrásina.

Karcinoid æxli, sem þróast oftast í meltingarvegi eða lungum, eru mjög sjaldgæf.

Þessi æxli valda aðeins carcinoid heilkenni um það bil 10 prósent af tímanum. Þetta gerist venjulega eftir að krabbamein hefur breiðst út. Æxli í lifur eru líklegasta orsök einkenna.

Meðalaldur þeirra sem eru með meltingarfærasjúkdóm krabbameinsæxla er snemma á sjötugsaldri. Carcinoid heilkenni er aðeins algengara hjá konum en körlum og algengara hjá Afríkubúum en hjá hvítum.

Einkenni carcinoid heilkenni

Merki og einkenni carcinoid heilkennis eru háð efnunum sem æxlið gefur frá sér í blóðrásina. Nokkur algengustu einkennin eru:

• Skolið á húðinni í nokkrar mínútur til nokkrar klukkustundir. Húðin á andliti, höfði og efri brjósti finnst heitt og liturinn verður bleikur eða fjólublár. Þættir eins og hreyfing, áfengisdrykkja eða streita geta valdið roði, en það getur gerst án augljósrar ástæðu.
• Fjólubláir kóngulóar. Þetta birtist venjulega á nefinu og efri vörinni.
• Niðurgangur og magakrampar.
• Mæði eða hvæsandi öndun. Þetta gerist stundum ásamt roði.

Önnur einkenni geta verið:

• vöðva og liðverkir
• hraður hjartsláttur
• magaverkur
• vera dauf eða veik

Orsakir carcinoid heilkennis

Carcinoid heilkenni gerist þegar karcinoid æxli framleiðir of mörg hormónaleg efni. Þetta getur verið serótónín, bradykinín, tachykinín og prostaglandín.

Þegar æxli eru í meltingarveginum er líkaminn venjulega fær um að hlutleysa þessi efni.

Þegar æxli eru utan meltingarvegsins, svo sem lifur eða eggjastokkar, er ekki hægt að brjóta efnin niður. Í þessum tilvikum er efnunum sleppt í blóðrásina sem veldur einkennum carcinoid heilkennis.

Áhættuþættir fyrir krabbameinsæxli

Krabbameinsæxli geta myndast hvar sem er í líkamanum sem hefur taugaboðafrumur. Orsökin er ekki skýr en áhættuþættir geta verið:

• fjölskyldusaga margra innkirtla nýrnaþvagleða 1 eða taugafrumubreytingar af tegund 1
• sjúkdóma sem hafa áhrif á meltingarvökva í maga, svo sem rýrnun magabólgu, pernicious blóðleysi eða Zollinger-Ellison heilkenni

Karcinoid æxli vaxa hægt og valda ekki alltaf einkennum. Þú veist kannski ekki að þú sért með þær fyrr en þeir hafa meinvörpað eða dreift sér í lifur og valdið krabbameinsheilkenni.

Meðhöndlun á karcinoid heilkenni

Meðferð við carcinoid heilkenni felur í sér að meðhöndla krabbamein. Ef mögulegt er mun læknir fjarlægja skurðaðgerð sum eða öll æxlið.

Stífla lifrar slagæð

Þessa aðferð er hægt að nota til að skera niður blóðflæði til karcinoid æxla í lifur. Við þessa aðgerð setur skurðlæknirinn legginn nálægt nára til að ná aðalæðaræðinni að lifrinni.

Síðan eru óbeinar óbeinar agnir notaðar til að stífla slagæð og hindra blóðflæði æxlisins. Stundum er einnig sprautað lyfjameðferð eins og cisplatín, doxorubicin eða mitomycin. Aðrar æðar munu halda áfram að næra heilbrigðar lifrarfrumur.

Geislameðferð með tíðni geislameðferð eða gráðu meðferð

Aðrar aðferðir sem notaðar eru til að eyðileggja krabbameinsfrumur eru geislun og tíðni kryptmeðferð. Geislameðferð notar hita og kælimeðferð notar kalt. Þeir eru báðir afhentir beint við æxlið í gegnum nál.

Lyfjameðferð

Lyf til að hjálpa til við að hægja á æxlisvöxt eða koma í veg fyrir að þau seyti efni eru:

• oktreótíð (Sandostatin)
• lanreotide (Somatuline Depot)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Almenn krabbameinslyfjameðferð notuð við karcinoid æxli eru:

• 5-flúoróúrasíl
• cisplatín
• sýklófosfamíð
• darbarbazín
• doxórúbicín
• streptózótósín
• VP-16 (etoposide)

Mataræði karsínóíðsheilkennis

Ákveðin matvæli geta stuðlað að einkennum eins og roði, niðurgangi, gasi, uppþembu og kviðverkjum. Að breyta mataræði þínu læknar ekki karcínóíðheilkenni, en það getur hjálpað þér að líða betur.

Allir eru ólíkir. Það er þess virði að halda matardagbók til að fylgjast með einkennum og taka eftir því hvernig líkami þinn bregst við ákveðnum matvælum. Nokkrir algengir kallar eru:

• fituríkar máltíðir
• hráa tómata
• sterkur matur
• matvæli með miklum amínum

Matur mjög mikill í amínum

Matur sem er mjög mikill í amínum eru:

• aldur ostur
• súrkál og nokkrar aðrar gerjaðar matvæli
• spínat
• niðursoðinn túnfiskur
• dökkt súkkulaði
• gosdrykkir
• reykt, saltað eða súrsað kjöt og fiskur
• ger útdrætti og vatnsrofið prótein

Matur með háum amínum

Matur með miklum fjölda amína er:

• avókadó, banani, hindberjum, fíkjum, ananas
• eggaldin, sveppir, tómatur
• eldra kjöt, frosinn fisk
• jarðhnetur
• kókoshneta
• sojasósu og ediki
• bjór, vín
• kakó

Matur lítið af amínum

Matur sem er lægri í amínum er:

• magurt kjöt, alifugla, fiskur
• korn, sterkjuð matvæli með litla trefjar
• fitusnauð mjólkurvörur
• mest grænmeti
• sojamjólk, edamame
• unaged ostar
• möndlur og cashews
• egg

Viðbótar ráð um mataræði

Hér eru nokkur önnur ráð sem geta hjálpað til við að bæta einkenni:

• Prófaðu að borða fjórar til sex smærri máltíðir á dag frekar en þrjár stórar máltíðir.
• Veldu soðið yfir hráu grænmeti til að auðvelda meltinguna.
• Ef þú ert viðkvæmt fyrir niðurgangi skaltu forðast hveitiklíð, sveskjur, þurrkaða ávexti og poppkorn.
• Haltu uppi prótein mataræði. Taktu með alifugla, magurt kjöt, baunir og linsubaunir, egg og mjólk með litla fitu.
• Lækkaðu fituinntöku þína. Heilbrigður fita er meðal annars ólífuolía, hnetur og fræ.

Langvinnur niðurgangur getur valdið næringarskorti. Talaðu við lækninn þinn um fjölvítamín eða önnur fæðubótarefni sem geta hjálpað.

Læknirinn þinn getur vísað þér til næringarfræðings eða skráðs næringarfræðings til að hjálpa til við að mæta öllum næringarþörfum þínum.

Greining á karcinoid heilkenni

Próf sem notuð eru til að hjálpa lækninum við greiningu geta verið:

• 5-HIAA þvagpróf til að athuga hvort tiltekin efni séu í þvagi
• blóðrannsóknir til að mæla serótónín og önnur efni í blóði
• myndgreiningarpróf, svo sem CT skönnun, segulómskoðun og önnur myndgreiningarpróf til að hjálpa til við að finna æxli
• vefjasýni til að ákvarða hvort æxli er krabbamein

Fylgikvillar carcinoid heilkenni

Eftir því sem carcinoid heilkenni þróast getur það leitt til:

• lækkun blóðþrýstings
• vannæringu, þyngdartapi eða aukningu
• ofþornun eða saltajafnvægi
• magasár
• skemmdir á hjartalokum, hjartagigt, hjartabilun
• lokuðu slagæðar í lifur
• þarmahindrun

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta bráð einkenni svo sem lágur blóðþrýstingur, hjartsláttarónot, yfirlið og mæði orðið lífshættuleg. Þetta er kallað karkínóíðskreppa. Hjá sumum koma þessi einkenni af stað af streitu, mikilli hreyfingu eða áfengi.

Horfur fyrir karcinoid heilkenni

Carcinoid heilkenni getur haft veruleg áhrif á lífsgæði þín. Það getur haft áhrif á það hvernig þú borðar, hreyfir þig og virkar daglega.

Carcinoid heilkenni kemur venjulega fram við langt gengið krabbameins krabbamein eða krabbamein sem er meinvörpað á fjarlægan stað.

Lifunartími krabbameins er byggður á stigi við greiningu. 5 ára hlutfallslegur lifunartíðni krabbameins í krabbameini í meltingarvegi er:

• staðbundið: 98 prósent
• svæðisbundið: 93 prósent
• fjarlæg: 67 prósent

Þessar tölur eru byggðar á fólki sem greindist á árunum 2008 til 2014. Hafðu í huga að krabbameinsmeðferð breytist hratt. Líkur eru á að almennar batahorfur hafi batnað síðan þessar tölur voru teknar saman.

Að auki eru þetta aðeins almenn lifun. Spá þín er háð ýmsum þáttum, þar með talið aldri þínum og heilsufari. Krabbameinslæknirinn þinn getur skoðað sjúkrasögu þína, metið viðbrögð þín við meðferð og veitt persónulegri horfur.

Hvenær á að leita til læknis

Aðalsmerki og einkenni carcinoidheilkennis eru:

• húðroði
• hvæsandi öndun
• niðurgangur

Ef þú ert með þessi einkenni þýðir það ekki að þú sért með karcinoid heilkenni. Þeir gætu stafað af öllu öðru. Hins vegar er mikilvægt að sjá lækninn þinn til að fá nákvæma greiningu og meðferð.

Taka í burtu

Carcinoid heilkenni er hópur einkenna sem orsakast af krabbameinsæxlum. Þú ættir að sjá lækninn þinn ef þú tekur eftir einhverjum af einkennunum sem nefnd eru hér að ofan.

Ef þú færð sjúkdómsgreiningu á carcinoid heilkenni, þarftu að vinna náið með teymi lækna, sem getur verið krabbameinslæknir, skurðlæknir, meltingarfræðingur og geislalæknir.

Sérfræðingar í líknarmeðferð og næringarfræðingar geta einnig hjálpað þér við að stjórna einkennum.