Catatonic þunglyndi

Efni.

• Hvað er catatonic þunglyndi?
• Einkenni catatonic þunglyndis
• Sjálfsvígsvörn
• Orsakir catatonic þunglyndis
• Meðferðir við þunglyndi
• Benzódíazepín
• Rafmeðferðarmeðferð
• N-metýl-D-aspartat
• Endurtekin segulörvun í heilaæðum (rTMS)

Hvað er catatonic þunglyndi?

Catatonic þunglyndi er tegund þunglyndis sem fær einhvern til að vera orðlaus og hreyfingarlaus í langan tíma.

Þrátt fyrir að catatonic þunglyndi hafi áður verið litið á sem sérstaka röskun, viðurkennir American Psychiatric Association (APA) það ekki lengur sem sérstakan geðsjúkdóm. Þess í stað telur APA nú catatonia vera sérgrein (undirflokk) fyrir ýmsa geðsjúkdóma, þar með talið þunglyndi, áfallastreituröskun og geðhvarfasjúkdóm.

Catatonia einkennist af vanhæfni til að hreyfa sig eðlilega. Einkenni catatonia geta verið:

• kyrr
• málaleysi
• hratt hreyfingar
• óeðlilegar hreyfingar

Einkenni catatonic þunglyndis

Ef þú ert með catatonic þunglyndi gætir þú fundið fyrir einkennum þunglyndis, svo sem:

• depurð, sem getur komið fram næstum á hverjum degi
• áhugamissi í flestum athöfnum
• skyndileg þyngdaraukning eða tap
• breyting á matarlyst
• vandi að sofna
• vandræði með að komast upp úr rúminu
• tilfinningar um eirðarleysi
• pirringur
• tilfinningar um einskis virði
• sektarkennd
• þreyta
• einbeitingarerfiðleikar
• erfitt með að hugsa
• erfitt með að taka ákvarðanir
• hugsanir um sjálfsvíg eða dauða
• sjálfsvígstilraun

Sjálfsvígsvörn

• Ef þú heldur að einhver sé strax í hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða annan mann:
• • Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• • Vertu hjá viðkomandi þar til hjálp kemur.
• • Fjarlægðu allar byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• • Hlustaðu, en ekki dæma, rífast, hóta eða æpa.
• Ef þú eða einhver sem þú þekkir íhugar sjálfsvíg skaltu fá hjálp vegna kreppu eða sjálfsvígs fyrirbyggjandi sjálfsvíg. Prófaðu Lifeline fyrir sjálfsvígsforvarnir í síma 800-273-8255.

Þú gætir einnig fundið fyrir einkennum catatonia, þar á meðal:

• mikil neikvæðni, sem þýðir skortur á viðbrögðum við áreiti eða andstöðu við áreiti
• æsing
• vanhæfni til að hreyfa sig
• erfiðleikar við að tala vegna mikils kvíða
• óvenjulegar hreyfingar
• líkja eftir ræðu eða hreyfingum annars manns
• synjun um að borða eða drekka

Fólk með alvarlega catatonia getur átt í erfiðleikum með að ljúka daglegum verkefnum. Til dæmis getur það tekið klukkustundir að sitja uppi í rúmi.

Orsakir catatonic þunglyndis

Vísindamenn telja þunglyndi að hluta til orsakast af óreglulegri framleiðslu taugaboðefna. Taugaboðefni eru efni í heilanum sem leyfir frumum að eiga samskipti sín á milli.

Taugaboðin sem oftast tengjast þunglyndi eru serótónín og noradrenalín. Þunglyndislyf, svo sem sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og serótónín-noradrenalín endurupptöku hemlar (SNRI), vinna með því að starfa á þessum tveimur sérstöku efnum.

Talið er að Catatonia orsakist af óreglu í dópamíni, gamma-amínó smjörsýru (GABA) og glutamat taugaboðakerfi. Þessu fylgir oft undirliggjandi taugasjúkdómur, geðrænum eða líkamlegum veikindum. Fyrir vikið verður læknirinn að einbeita sér að málinu til að meðhöndla catatonic einkenni með góðum árangri.

Meðferðir við þunglyndi

Eftirfarandi meðferðir eru í boði við katatónískt þunglyndi:

Benzódíazepín

Benzódíazepín eru flokkur geðlyfja sem auka áhrif GABA taugaboðefnisins.

Hjá flestum eru þessi lyf árangursrík til að draga fljótt úr einkennum catatonic, þar á meðal kvíða, vöðvakrampar og svefnleysi. Hins vegar eru benzódíazepín einnig mjög ávanabindandi, svo þau eru venjulega notuð sem skammtímameðferð.

Rafmeðferðarmeðferð

Rafmeðferðarmeðferð (ECT) er lang áhrifaríkasta meðferðin gegn þunglyndi. Það felur í sér að festa rafskaut á höfuðið sem senda rafmagns hvatir til heilans og kalla fram flog.

Þrátt fyrir að ECT sé nú álitið örugg og árangursrík meðferð við ýmsum geðsjúkdómum og geðsjúkdómum, þá er ennþá stigmagni í kringum það. Fyrir vikið liggur það nú eftir bensódíazepínum sem aðalmeðferð við catatonic einkennum.

N-metýl-D-aspartat

Það eru nokkrar rannsóknir sem sýna að N-metýl-D-aspartat (NMDA) er einnig hægt að nota til að meðhöndla catatonic þunglyndi. NMDA er amínósýruafleiða sem líkir eftir hegðun glútamats taugaboðefnisins. Þó að það virðist vera efnileg meðferðaraðferð, eru fleiri rannsóknir nauðsynlegar til að takast á við virkni hennar og aukaverkanir á fullnægjandi hátt.

Endurtekin segulörvun í heilaæðum (rTMS)

Aðrar meðferðir sem hafa sýnt loforð eru endurteknar segulörvun í heilaæðum (rTMS) og ákveðin afbrigðileg geðrofslyf, sérstaklega þau sem hindra Dopamine D2 viðtaka. Hins vegar eru fleiri rannsóknir nauðsynlegar til að ákvarða hversu árangursríkar þessar aðferðir eru við að meðhöndla fólk með catatonic þunglyndi.