Hvað er Cauda Equina heilkenni (CES) og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur CES?
• Hver er í hættu fyrir CES?
• Hvernig er CES greint?
• Er skurðaðgerð nauðsynleg?
• Hvaða meðferðarúrræði eru eftir aðgerð?
• Hverjar eru horfur?
• Að búa með CES

Hvað er CES nákvæmlega?

Í neðri enda hryggjarins er búnt af taugarótum sem kallast cauda equina. Það er latína fyrir „hestaskott“. Cauda equina hefur samband við heila þinn og sendir taugaboð fram og til baka varðandi skyn- og hreyfivirkni neðri útlima og líffæri í mjaðmagrindarsvæðinu.

Ef þessar taugarætur rennur saman, getur þú fengið ástand sem kallast cauda equina heilkenni (CES). Það er, áætlað að hafa áhrif. CES hefur áhrif á stjórnun þína á þvagblöðru, fótleggjum og öðrum líkamshlutum. Ef það er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla til langs tíma.

Haltu áfram að lesa til að læra hvaða einkenni ástandið veldur, hvernig það er stjórnað og fleira.

Hver eru einkennin?

Það getur tekið langan tíma að þróa CES einkenni og geta verið mismunandi alvarleg. Þetta getur gert greiningu erfiða.

Í flestum tilfellum eru þvagblöðru og fætur fyrstu svæðin sem verða fyrir áhrifum af CES.

Til dæmis gætirðu átt í erfiðleikum með að halda eða losa þvag (þvagleka).

CES getur valdið verkjum eða tilfinningamissi í efri hlutum fótanna, svo og rassinn, fæturna og hælana. Breytingarnar eru augljósastar á „hnakkasvæðinu“ eða þeim hlutum fótleggja og rassa sem snerta hnakk ef þú hjólar á hesti. Þessi einkenni geta verið alvarleg og ef þau eru ómeðhöndluð versna með tímanum.

Önnur einkenni sem geta bent til CES eru ma:

• ákafir verkir í mjóbaki
• slappleiki, sársauki eða tilfinningatap í annarri eða báðum fótum
• þarmaleysi
• tap á viðbragði í neðri útlimum
• kynferðislega vanstarfsemi

Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna ættirðu að leita til læknis.

Hvað veldur CES?

Hernated diskur er ein algengasta orsök CES. Diskur er púði milli beinanna í hryggjarliðunum. Það samanstendur af hlaupkenndu innréttingu og sterku ytra byrði.

Hernated diskur á sér stað þegar mjúka innréttingin ýtir út í gegnum harða ytri hluta disksins. Þegar maður eldist veikist efni á diskinum. Ef slitið er nógu alvarlegt getur það valdið því að diskur rifni að þenja það að lyfta einhverju þungu eða jafnvel bara snúa á rangan hátt.

Þegar þetta gerist geta taugar nálægt disknum orðið pirraðar. Ef brot á skífunni í neðri lendarhryggnum er nógu stórt getur það ýtt á cauda equina.

Aðrar mögulegar orsakir CES eru meðal annars:

• sár eða æxli í neðri hrygg
• mænusýking
• bólga í neðri hrygg
• mænuþrengsli, þrenging í skurðinum sem hýsir mænu þína
• fæðingargallar
• fylgikvilla eftir mænuaðgerð

Hver er í hættu fyrir CES?

Fólk sem er líklegast til að þróa CES nær til þeirra sem eru með herniated disk, svo sem eldri fullorðna eða íþróttamenn í íþróttum sem hafa mikil áhrif.

Aðrir áhættuþættir fyrir herniated disk eru ma:

• of þung eða of feit
• að hafa vinnu sem krefst mikilla lyftinga, snúa, ýta og beygja til hliðar
• með erfðafræðilega tilhneigingu fyrir herniated disk

Ef þú hefur verið með alvarlegan bakmeiðsli, svo sem vegna bílslyss eða falls, ertu einnig í meiri hættu á CES.

Hvernig er CES greint?

Þegar þú heimsækir lækninn þinn þarftu að gefa upp persónulega sjúkrasögu þína. Ef foreldrar þínir eða aðrir nánir ættingjar hafa lent í bakvandamálum, deildu þá einnig þessum upplýsingum. Læknirinn þinn mun einnig vilja fá nákvæman lista yfir öll einkenni þín, þar með talin hvenær þau byrjuðu og alvarleiki þeirra.

Á meðan á stefnumótinu stendur mun læknirinn gera læknisskoðun. Þeir munu prófa stöðugleika, styrk, uppstillingu og viðbrögð fótanna og fótanna.

Þú verður líklega beðinn um að:

• sitja
• standa
• ganga á hæla og tá
• lyftu fótunum meðan þú liggur
• beygðu þig áfram, afturábak og til hliðar

Það fer eftir einkennum þínum, læknirinn gæti einnig athugað endaþarmsvöðvana með tilliti til tóna og dofa.

Þú gætir verið ráðlagt að fara í segulómskoðun á mjóbaki. Hafrannsóknastofnun notar segulsvið til að framleiða myndir af mænu tauga rótum og vefjum í kringum hrygg þinn.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með myndgreiningu á mergsýni. Fyrir þetta próf er sérstöku litarefni sprautað í vefinn sem umlykur hrygg þinn. Sérstakur röntgenmyndataka er tekin til að sýna fram á vandamál með mænu eða taugar sem orsakast af herniated diski, æxli eða öðrum vandamálum.

Er skurðaðgerð nauðsynleg?

A CES greiningu fylgir venjulega skurðaðgerð til að létta taugarnar á taugunum. Ef orsökin er herniated diskur er hægt að gera aðgerðina á disknum til að fjarlægja efni sem þrýst er á cauda equina.

Aðgerðin ætti að fara fram innan 24 eða 48 klukkustunda frá því að alvarleg einkenni komu fram, svo sem:

• alvarlegir verkir í mjóbaki
• skyndilegt tilfinningamissi, máttleysi eða verkur í öðrum eða báðum fótum
• nýlegt upphaf endaþarms- eða þvagleka
• tap á viðbrögðum í neðri útlimum

Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir óafturkræfan taugaskaða og fötlun. Ef ástandið er ekki meðhöndlað gætirðu lamast og fengið varanleg þvagleka.

Hvaða meðferðarúrræði eru eftir aðgerð?

Eftir aðgerð mun læknirinn sjá þig reglulega til að kanna bata þinn.

Fullur bati af öllum CES fylgikvillum er mögulegur, þó að vissir einstaklingar hafi einhverjar langvarandi einkenni. Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú heldur áfram að vera með einkenni.

Ef CES hafði áhrif á getu þína til að ganga mun meðferðaráætlun þín fela í sér sjúkraþjálfun. Sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að endurheimta styrk þinn og veitt þér æfingar til að bæta skref þitt. Iðjuþjálfi getur einnig verið gagnlegur ef CES hefur áhrif á daglegar athafnir, svo sem að klæða sig.

Sérfræðingar til að hjálpa við þvagleka og kynferðislega vanstarfsemi geta einnig verið hluti af bata teyminu þínu.

Til langtímameðferðar gæti læknirinn mælt með ákveðnum lyfjum til að hjálpa við verkjameðferð:

• Lyfjaverkjalyf, svo sem oxýkódon (OxyContin), geta verið gagnleg strax eftir aðgerð.
• Lyf án lyfseðils, svo sem íbúprófen (Advil) eða acetaminophen (Tylenol), er hægt að nota til daglegrar verkjastillingar.
• Barksterar geta verið ávísaðir til að draga úr bólgu og bólgu í kringum hrygginn.

Læknirinn þinn getur einnig ávísað lyfjum til betri stjórnunar á þvagblöðru eða þörmum. Algengir möguleikar fela í sér:

• oxýbútínín (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Þú gætir haft gagn af þvagblöðruþjálfun. Læknirinn þinn getur mælt með aðferðum til að hjálpa þér að tæma þvagblöðruna viljandi og draga úr hættu á þvagleka. Stikur glýseríns geta hjálpað þér að tæma þörmum þegar þú vilt líka.

Hverjar eru horfur?

Eftir aðgerð geta skynfærin og hreyfistýringin verið hæg að snúa aftur. Sérstaklega getur blöðruaðgerð verið sú síðasta til að jafna sig að fullu. Þú gætir þurft legg þar til þú færð aftur fulla stjórn á þvagblöðru. Sumt fólk þarf þó marga mánuði eða jafnvel nokkur ár til að ná sér. Læknirinn er besta úrræðið þitt til að fá upplýsingar um horfur einstaklingsins.

Að búa með CES

Ef starfsemi þörmum og þvagblöðru batnar ekki að fullu gætirðu þurft að nota legg nokkrum sinnum á dag til að vera viss um að ógilda þvagblöðruna að fullu. Þú þarft einnig að drekka mikið af vökva til að koma í veg fyrir þvagfærasýkingu. Hlífðarpúðar eða bleyjur fyrir fullorðna geta verið gagnlegar við að takast á við þvagleka eða þarma.

Það verður mikilvægt að samþykkja það sem þú getur ekki breytt. En þú ættir að vera fyrirbyggjandi varðandi einkenni eða fylgikvilla sem geta verið meðhöndlaðir eftir aðgerðina. Vertu viss um að ræða möguleika þína við lækninn á næstu árum.

Tilfinningaleg eða sálfræðileg ráðgjöf gæti hjálpað þér við að aðlagast, svo talaðu við lækninn þinn um þá möguleika sem þér standa til boða. Stuðningur fjölskyldu þinnar og vina er líka mjög mikilvægur. Að taka þau inn í bata þinn getur hjálpað þeim að skilja hvað þú ert að takast á við á hverjum degi og gert þeim kleift að hjálpa þér betur í gegnum bata þinn.